劉新梅

西山煤電集團(tuán)公司職工醫(yī)院杜兒坪分院 山西太原 030022

阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

劉新梅

西山煤電集團(tuán)公司職工醫(yī)院杜兒坪分院 山西太原 030022

目的：對(duì)慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的臨床效果進(jìn)行研討。方法：選擇2015年7月ˉ2016年7月我院接收的102例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，基于隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組51例；實(shí)驗(yàn)組采納阿莫西林聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療，而對(duì)照組則進(jìn)行克拉霉素聯(lián)合果膠鉍，然后比較兩組的臨床醫(yī)學(xué)療效及安全性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率為96.08%，對(duì)照組為84.32%，相比存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為3.92%，對(duì)照組為15.68%，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療慢性萎縮性胃炎，效果確切，安全性高，因此值得臨床推廣。

慢性萎縮性胃炎；阿莫西林；果膠鉍

慢性萎縮性胃炎在臨床中可普遍見(jiàn)到，臨床癥狀為腹脹、便秘、腹痛等[1]，一旦治療不及時(shí)，會(huì)誘發(fā)胃出血、胃潰瘍等相關(guān)癌前病變，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，所以針對(duì)患者該疾病找到高效安全的治療方案具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)此，選擇我院曾接收的102例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)該患者采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的臨床療效進(jìn)行了一番探討，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2015年7月～2016年7月我院接收的102例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，并將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組51例，且兩組患者患者均符合慢性萎縮性胃炎臨床癥狀[2]。實(shí)驗(yàn)組：男27例，女24例；21～80歲，平均53.5歲；病程2～9年，平均5.4年；萎縮程度：重度6例，中度13例，輕度32例。對(duì)照組：男29例，女22例，年齡為19～76歲，平均52.5歲，病程為2～8年，平均4.5年；萎縮程度：重度9例，15例，27例。本次實(shí)驗(yàn)一律經(jīng)過(guò)患者及家屬同意，并在相關(guān)文件上進(jìn)行了簽字。兩組患兒的基本信息、手術(shù)方法等無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行此項(xiàng)比較研究[3]。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施果膠鉍聯(lián)合克拉霉素治療，具體方案為：克拉霉素0.25g，口服，2次/d；果膠鉍2粒，口服，3次/d，兩種藥物均連續(xù)服用兩周。而實(shí)驗(yàn)組實(shí)施阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，具體內(nèi)容為：阿莫西林 0.5g，口服，3次/d；果膠鉍使用方式與對(duì)照組相同，兩種藥物均連續(xù)使用兩周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)胃鏡檢查，顯現(xiàn)為出現(xiàn)黏膜病灶，黏膜相關(guān)部位顏色也達(dá)到正常狀態(tài)，有關(guān)臨床表現(xiàn)與體征也完全消失，則為痊愈；經(jīng)胃鏡檢測(cè)，相關(guān)黏膜病灶部分有得到緩解，黏膜部位顏色有顯示好轉(zhuǎn)，臨床癥狀與體征部分消失，則為有效；經(jīng)過(guò)胃鏡檢測(cè)，黏膜病灶未得到任何緩解，黏膜部位顏色無(wú)任何變化，體征與臨床表現(xiàn)也未得到一絲改善，則為無(wú)效?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組臨床總療效96.08%，對(duì)照組為84.32%，且兩組患者之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)如表1所示。

表1 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率3.92%，明顯低于對(duì)照組15.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3.討論

慢性萎縮性胃炎是經(jīng)常見(jiàn)到的消化道疾病之一，其有著高發(fā)病率、病程長(zhǎng)、除根難、病因繁雜等相關(guān)特征，會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，因此必須要及時(shí)采取有效的治療。

在慢性萎縮性胃炎的治療過(guò)程中，通常是采用藥物治療法，而一般應(yīng)用的藥物有果膠鉍、克拉霉素、阿莫西林等，其中果膠鉍是一種復(fù)合性藥物，其囊括果膠酸、鉍原素等對(duì)眾多藥物成分[3]，當(dāng)患者服用此藥以后，會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生影響，且具有保護(hù)性效果，與此同時(shí)還可對(duì)上皮細(xì)胞產(chǎn)生影響，讓其以最快的速度對(duì)黏液進(jìn)行分泌，從而起到對(duì)胃黏膜保護(hù)的作用。而阿莫西林是屬于β－內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，殺菌效果極強(qiáng)，主要藥物機(jī)理是在于讓細(xì)菌體內(nèi)的青霉素與蛋白結(jié)合，對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的合成進(jìn)行抑制，從而在細(xì)菌的自溶酶溶解幫助下而具有抗菌效果，在口服藥物以后，會(huì)快速吸收，達(dá)到抗感染的目的。若將此藥物與克拉霉素對(duì)比，其殺菌效果更為顯著，副作用低，更適用于治療慢性萎縮性胃炎。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，其臨床療效和不良反應(yīng)情況方面均優(yōu)于克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可看出，阿莫西林與果膠鉍療效相當(dāng)，而將其聯(lián)合可有效提高藥物協(xié)同效果，進(jìn)而達(dá)到整體提升治療療效的目的。此外，兩組治療的不良反應(yīng)率差異明顯，可知道這兩種藥物聯(lián)合使用無(wú)顯著不良反應(yīng)，且安全性更高，是一種理想的治療方案。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎患者中運(yùn)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，可有效提升其臨床療效，且不良反應(yīng)率低，因此具有臨床推廣價(jià)值。

[1]王文菊.林丹.李彩娟.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，1：142—143.

[2]周立平.劉尚忠.胡中邦.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，13：2731—2732.

[3]黃慧民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，12：89—90.

R573.3

A

1672-5018（2016）11-045-01