鄧鵠秀

成都市高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川成都 610212

淺談西醫(yī)治療消化性潰瘍的療效方法對比分析

鄧鵠秀

成都市高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川成都 610212

目的：針對西醫(yī)治療消化性潰瘍的療效方法對比分析。方法：選取我院2015年8月～2016年8月收治的200例消化道潰瘍患者作為臨床研究對象，然后隨機的將患者分成治療ABC三組與對照組，且A組采用抗酸劑治療；B組采用胃酸分泌抑制劑治療；C組治療方式為強化保護因素藥物的使用；對照組治療方式為簡單護理，無需西醫(yī)藥物治療。待三個療程后比較效果。結(jié)果：患有消化性潰瘍的患者經(jīng)過抗酸劑、保護因素藥物、胃酸分泌抑制劑的使用治療后都取得了一定的效果，其中胃酸分泌抑制劑治療效果最佳。結(jié)論：針對消化性潰瘍患者的疾病治療中，通過使用胃酸分泌抑制劑治療的方式取得的效果最好。因此，該型西藥值得在消化性潰瘍患者的治療中廣泛推廣使用。

胃酸抑制劑；消化性潰瘍；抗酸劑；保護因素藥物

引言：消化性潰瘍疾病是人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷膸追N疾病之一，此類疾病主要在患者的胃等部位發(fā)病?；颊咭坏┗忌显摷膊?，將會對自己的生活產(chǎn)生一定的不良影響。因此，為提高消化性潰瘍的治療效果，本文將針對西醫(yī)不同方法治療該疾病的療效效果進行研究。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月收治的200例消化道潰瘍患者作為臨床研究對象，診斷標(biāo)準(zhǔn)以《中西醫(yī)臨床消化學(xué)》依據(jù)，發(fā)現(xiàn)收治的患者均患有消化性潰瘍疾病。然后通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者不是活動性出血、幽門梗阻；接受尿素酶實驗余組織染色檢驗后，患者結(jié)果呈陽性；患者在治療前未曾用過抗菌藥物治療；患者的各大臟器官功能正常。經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，患者多數(shù)患有十二直腸球部潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合潰瘍疾病?；颊吣挲g均在16～75周歲之間，病程在0.5年～8年之間，然后隨機將患者分成20人的對照組與每組60人的治療A、B、C組。所有參與調(diào)查的患者在年齡、體重等一般資料比較中均無明顯差異，且P＞0.05，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組患者治療方式：采用簡單護理，不進行藥物治療，與治療組三療程結(jié)束后共同觀察治療效果。結(jié)果：病情物好轉(zhuǎn)跡象，部分有惡化趨勢。

治療A組：患者采用抗酸劑治療疾病。A組患者在進食前1小時用藥，每日4次。患者在治療前與治療結(jié)束后2周，醫(yī)師應(yīng)該用胃鏡對患者胃部進行檢查，于胃竇距幽門約3cm處取胃竇黏膜2～4塊，所有標(biāo)本都采用快速尿素酶試驗及組織涂片染色法檢測 HP。治療前后都應(yīng)對患者進行血尿常規(guī)、肝功等狀況檢查，并做好數(shù)據(jù)記錄與用藥后數(shù)據(jù)波動變化。結(jié)果：參與治療的 60例患者服藥3個療程后有40人的胃潰瘍完全消失，潰瘍面縮小1/2以上的患者有14人，僅有6人上存在部分潰瘍面，由此可知該藥物具有治療效果。

治療B組：患者采用胃酸分泌抑制劑實施治療。為提高胃潰瘍治效果，也可以使用可以抑制胃酸分泌的藥物，實現(xiàn)胃部止痛與胃部細(xì)胞修復(fù)、中和胃酸等作用。常見的藥物有阿托品、胃歡等。此類藥物用法為餐前1小時及睡前1小時各服藥1次。在服藥過程中患者可能出現(xiàn)口干舌燥、排尿困難等不良反應(yīng)，因此在治療期間應(yīng)密切觀察，做好藥物控制。本組患者的潰瘍的范圍在0.5～1.2cm，治療時給予奧美拉唑40mg，注射用頭孢美唑鈉1g，每日用靜脈滴注一次，連用7d，最后檢查發(fā)現(xiàn)28例患者潰瘍消失或疤痕形成，1例患者潰瘍面縮小50%以上，且幽門螺桿菌的根除率極高，只有1例未完全根除。由此可以發(fā)現(xiàn)胃酸抑制劑藥物可以取得十分理想的治療效果。

治療C組：患者采取保護因素藥物治療的方法：本組患者使用三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍藥物進行治療，此藥物可在酸性環(huán)境中與蛋白質(zhì)結(jié)合，在潰瘍創(chuàng)面形成保護膜，對胃部進行保護，同時此藥物還可對幽門螺旋桿菌起到抑制作用?；颊呖稍谟貌颓胺迷撍幬?，每日3次，連續(xù)服用三個療程后，觀察治療效果。結(jié)果：患者服藥后，本組50位患者的胃潰瘍創(chuàng)面全部消失，潰瘍面減小1/2以上的有4人，其中8人未能徹底治愈，由此可見該藥物具有一定的治療效果。

1.3 療效分析

所有患者治療效果以《臨床醫(yī)藥實踐》療效標(biāo)準(zhǔn)為判定準(zhǔn)則：①顯效:患者臨床癥狀減輕,潰瘍消失;②有效:患者臨床癥狀減輕,潰瘍面積減小;③無效:患者癥狀無減輕或加重,潰瘍面積無減小或擴大。（顯+有）效/（顯+有+無）效*100%=總有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文收集的全部數(shù)據(jù)都使用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理，使%表示計數(shù)資料，用X2檢驗計量資料，若P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)研究價值。

2 療效對比

2.1 四組療效對比

在治愈總有效方面，治療 ABC三組均高于無效的對照組，且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)研究價值。詳見表1。

表1 四組治療有效率比較結(jié)果

2.2 不良反應(yīng)分析

在治療三組中僅有2例出現(xiàn)惡心、皮疹的不良反應(yīng)癥狀，而對照組中有5人出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐等癥狀，且不良反應(yīng)發(fā)生率分別為 1.0%與 25.0%，對照組明顯高于治療組，且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有可比性。

3 結(jié)論

引發(fā)消化性潰瘍的主要原因與幽門螺桿菌存在直接關(guān)系，鑒于消化性潰瘍存在反復(fù)復(fù)發(fā)等問題，只有通過科學(xué)的治療方法才能夠有效的提高治療的效果。在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)采用胃酸抑制劑治療由幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍疾病具有明顯的效果。因此，在消化性潰瘍的臨床治療中，可以廣泛使用胃酸抑制劑類藥物進行治療。另外，為了鞏固治療效果，患者應(yīng)該積極進行脾胃調(diào)理，從而提高治療后的效果穩(wěn)固，避免疾病復(fù)發(fā)。

[1]張虎.潘托拉唑治療消化性潰瘍療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03(17)：3497-3497,3500

[2]朱茜,李水鳳.康復(fù)新液聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍的系統(tǒng)評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36(08)：1075-1077

[3]原永升.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03(24)：4787-4787,4790

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1672-5018（2016）11-106-01