張靜趙紅娟

1.新疆喀什第三師醫(yī)院普外科 新疆喀什 844000；2.新疆喀什第三師醫(yī)院急診科 新疆喀什 844000

護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者中的應(yīng)用

張靜1趙紅娟2

1.新疆喀什第三師醫(yī)院普外科 新疆喀什 844000；2.新疆喀什第三師醫(yī)院急診科 新疆喀什 844000

目的：探究分析護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者中的應(yīng)用及其效果。方法：選取的2014年3月至2016年4月于我院住院且實(shí)施腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的患者104例為研究對象，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理的對照組（52例），與在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理路徑工作模式的觀察組（52例），比較分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥率、滿意度和恢復(fù)情況等內(nèi)容。結(jié)果：觀察組患者是并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），觀察組患者恢復(fù)情況和滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者的應(yīng)用中，可以有效的提升患者的滿意度，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的恢復(fù)質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

護(hù)理路徑；腹腔鏡；膽囊摘除術(shù)；應(yīng)用

腹腔鏡膽囊摘除術(shù)是臨床常見手術(shù)類型，是實(shí)現(xiàn)對患者膽囊病變治療的重要途徑。膽囊摘除后，需要合理的展開護(hù)理工作，提高患者的治療效果，減少患者的疼痛。護(hù)理路徑是提升對患者護(hù)理水平和服務(wù)效果的重要模式，對推動患者康復(fù)具有積極的作用。本次研究探究分析護(hù)理路徑在膽囊摘除術(shù)后患者中的應(yīng)用，選取于我院實(shí)施腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的患者104例為研究對象，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理的對照組（52例），與在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理路徑工作模式的觀察組（52例），比較分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥率、滿意度和恢復(fù)情況等內(nèi)容，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的2014年3月至2016年4月于我院住院且實(shí)施腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的患者104例為研究對象，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理的對照組（52例），與在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理路徑工作模式的觀察組（52例），其中觀察組患者男性27例，女性患者25例，平均年齡（51.36±4.96）歲。對照組患者男性 26例，女性患者26例，平均年齡（51.96±4.26）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料沒有明顯差異（P＞0.05），可以比較【1】。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，術(shù)后對患者展開詳細(xì)的檢查工作，并合理的展開對患者的飲食護(hù)理，保持患者住院環(huán)境整齊清潔，展開常規(guī)查房等護(hù)理方式。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施護(hù)理路徑模式，其具體內(nèi)容如下：

（1）清晰患者的以往病例，并根據(jù)的患者的具體病例情況，對患者的病情狀況和恢復(fù)情況告知患者，提高患者的康復(fù)信心。

（2）術(shù)前全面檢查后，需要告知患者術(shù)前的注意事項(xiàng)，并講解腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的基本情況，出示患者成功案例，達(dá)到心理暗示和引導(dǎo)的目的，消除患者的緊張情緒。

（3）術(shù)后，針對患者病例和恢復(fù)狀況制定有效的護(hù)理路徑，其中主要包括的藥物、飲食和健康宣教等內(nèi)容，并強(qiáng)化對護(hù)理的具體記錄工作。合理的展開術(shù)后心理護(hù)理，提高患者的對護(hù)理的依從性。

（4）恢復(fù)一段時間后，護(hù)理人員積極引導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動，在保證運(yùn)動時間的同時，提高患者的運(yùn)動效果，增強(qiáng)患者的恢復(fù)水平【2】。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度，再對患者恢復(fù)情況中住院時間，下床活動時間、排氣時間等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用（x±S)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者是并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1.觀察組患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1：兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度

表2：兩組患者的恢復(fù)情況比較

結(jié)論：

膽囊病變是臨床常見病，腹腔鏡膽囊摘除術(shù)是治療膽囊病變的有效途，術(shù)后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者的恢復(fù)和身體健康。針對腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者，需要采取有效的護(hù)理方式。但是，常規(guī)的護(hù)理方式，患者容易出現(xiàn)疼痛、感染和出血等并發(fā)癥，影響患者的恢復(fù)。護(hù)理路徑是結(jié)合患者的基本情況，從患者入院到患者康復(fù)這一全過程護(hù)理方式，主要涉及患者的飲食護(hù)理、入院指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容，通過制定護(hù)理路徑，完成對患者住院期間的各個階段的護(hù)理，能減少護(hù)理的盲目性【3】。本次研究分析護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者的應(yīng)用，得到觀察組患者是并發(fā)癥發(fā)生率（3.85%）和患者滿意度（98.08%）明顯優(yōu)于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率（19.23%）和患者滿意度（76.92%），差異顯著（P＜0.05）。另外，觀察組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照患者的恢復(fù)情況（P＜0.05），由此可見，護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者中的應(yīng)用效果明顯，可以有效的緩解患者的疼痛，降低并發(fā)癥，提高患者的滿意度和恢復(fù)速度，效果顯著，值得臨床推廣實(shí)踐。

[1]吳永紅.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 36(3):92-93.

[2]蘇艷秀,鄭曉薇,鄧麗芳.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2014, 2(8):125-125.

[3]王書霞,曹秋花.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)月刊, 2013, 23(2):305-305.

R473..6

A

1672-5018（2016）11-156-01

1張靜（1972--）女，新疆喀什人，護(hù)理專業(yè)，主管護(hù)師。2趙紅娟（1971--）女，新疆喀什人，護(hù)理專業(yè)，主管護(hù)師。