焦元 陳建萍

咸陽市彩虹醫(yī)院彩虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 陜西咸陽 712021

個體化全程護理干預運用于嬰幼兒霧化吸入治療的效果分析

焦元 陳建萍

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目的：研究探討個體化全程護理干預應(yīng)用于嬰幼兒霧化吸入治療中的臨床效果。方法：參照完全隨機數(shù)表方法，將2015年8月-2016年5月于我院接受霧化吸入治療的嬰幼兒患者90例隨機予以分組，分別予以常規(guī)護理（常規(guī)組）和個體化全程護理干預（全程干預組），每組45例，對比兩組的臨床康復效果。結(jié)果：全程干預組患兒的呼吸頻率及心率分別為（18.75±4.39）次/min、（91.74 ±3.02）次/min，均較常規(guī)組更低，且全程干預組的 SpO2為（95.47±3.68）%，較常規(guī)組有顯著提升（t=13.08，12.65，11.74；P＜0.05）；全程干預組患兒家屬的護理滿意度評分為（92.74±5.30）分，依從性良好的兒童為 41例（91.11%）均較常規(guī)組更高（X2 =11.73,8.69；P＜0.05）。結(jié)論：個體化全程護理干預能夠顯著改善霧化吸入嬰幼兒的治療效果，提高患兒的臨床依從性和家屬的護理滿意度水平，具較高的推廣應(yīng)用意義。

個體化；全程護理干預；嬰幼兒；霧化吸入；臨床效果

霧化吸入治療具有無創(chuàng)、不良反應(yīng)風險低、見效快等優(yōu)勢，在臨床上已經(jīng)得到廣泛推廣應(yīng)用。但對于嬰幼兒患者而言，由于患兒哭鬧導致中止治療的情況較為常見，影響了霧化吸入的治療效果，不利于患兒康復。因此有必要探討如何通過護理干預來提高患兒依從性[1]。本研究采取隨機單盲的前瞻性試驗方法，探討個體化全程護理干預對于接受霧化吸入的嬰幼兒的具體作用效果，以便為臨床工作提供參考。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照完全隨機數(shù)表方法，將2015年8月-2016年5月于我院接受霧化吸入治療的嬰幼兒患者90例隨機予以分組，分別予以常規(guī)護理（常規(guī)組）和個體化全程護理干預（全程干預組），每組45例,均符合霧化吸入的治療指征,無禁忌癥患兒[2]。采用相關(guān)統(tǒng)計學軟件對兩組的基本資料予以分析，顯示均無明顯差異（P＞0.05），可比性高。研究內(nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學要求。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)護理干預，包括通過撫觸、輕拍背部等來幫助緩解患兒情緒等。全程干預組則采取個體化全程護理干預：（1）注意分散嬰幼兒注意力，對于年齡低于1歲者，可通過播放舒緩音樂、播放動畫片等途徑來分散注意力，使其忽視治療干預，針對哭鬧不止的患兒則可采取在睡眠時予以霧化吸入處理；（2）由家屬學習后操作，對于年齡1-2歲患兒，可首先由護理人員說明并演示霧化吸入的正確操作流程，隨后指導家長幫助患兒佩戴霧化器，并囑咐患兒深呼吸以幫助霧化藥液進入體內(nèi)；（3）對于2-3歲及更大的兒童，則可通過經(jīng)常使用鼓勵性話語、獎勵五角星小紅花等途徑，來幫助患兒維持接收到表揚而帶來的愉悅感，更好提高依從性；（4）指導患兒維持正確體位，以半坐位、母親斜抱體位等，幫助維持患兒頭部高位，以便于膈肌下移、增大氣體交換量，促進呼吸深度加強；（5）霧化吸入后由專職護士對患兒進行背部叩擊，并指導家長清理患兒面部協(xié)助喂溫水漱口，避免藥液在口面部沉積；（6）同時注意在所有患兒進行霧化吸入前做好心理護理干預，向患兒家屬及年齡較大兒童說明霧化吸入的預期過程和效果，避免由于未知而導致的緊張感。

1.3 觀察指標[3-4]

對比兩組患兒在干預后的心率、血氧飽和度（SpO2）、呼吸頻率；自制滿意度量表，在患兒病愈出院前一天發(fā)放給家屬，調(diào)查其滿意度情況；同時評估患兒的依從性，以治療過程無哭鬧、可在規(guī)定時間內(nèi)完成治療者為良好依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析軟件，計數(shù)資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和 t檢驗，構(gòu)成比（%）表示計數(shù)資料，均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料。當P＜0.05時認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的呼吸功能指標對比

經(jīng)干預和對應(yīng)治療后發(fā)現(xiàn)，全程干預組患兒的呼吸頻率及心率均較常規(guī)組更低，且全程干預組的SpO2較常規(guī)組有顯著提升，對兩組間差異進行分析可知其存在顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），組間對比詳情如下表1所示。

表1 兩組的呼吸功能指標比較分析（±s）

表1 兩組的呼吸功能指標比較分析（±s）

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2.2 兩組的護理滿意度及患兒治療依從性對比

全程干預組患兒家屬的護理滿意度評分為（92.74±5.30）分，患兒中治療依從性良好的兒童例數(shù)為41例（91.11%）；常規(guī)組的家屬護理滿意度評分（81.65±6.34）分，組內(nèi)依從性良好的兒童例數(shù)34例（75.56%）。全程干預組的護理滿意度及治療依從性良好的患兒比例均較常規(guī)組更高，組間差異對比結(jié)果經(jīng)處理后顯示有統(tǒng)計學意義（X =11.73,8.69；P＜0.05）。

3 討論

霧化吸入療法是指，將已經(jīng)制備成氣溶膠的微小顆粒物經(jīng)呼吸過程，吸入到呼吸道內(nèi)達到治療效果，能夠直接作用于病灶部位[5]，在較短時間內(nèi)發(fā)揮藥效，且不良反應(yīng)風險小。為了避免由于兒科患兒哭鬧導致治療中止，要求采取個體化的全程護理干預，從霧化吸入前的心理干預、霧化吸入過程中的相關(guān)操作護理、霧化后的合理拍背及清理殘留藥液三個方面出發(fā)[6]，盡可能地提高患兒的臨床依從性，使其在整個霧化吸入過程中保持安靜，在維持良好依從性的同時也確保了治療過程的順利進行，對于療效改善有積極促進作用；同時還要求與患兒及其家屬加強溝通，以便能及時解決病患救治過程中存在的問題，構(gòu)建良好的護患關(guān)系、改善患者滿意度。在本次研究中通過前瞻性隨機單盲試驗，發(fā)現(xiàn)全程干預組患兒的呼吸頻率及心率均較常規(guī)組更低，且全程干預組的 SpO2較常規(guī)組有顯著提升；全程干預組患兒家屬的護理滿意度評分及組內(nèi)依從性良好的兒童均較常規(guī)組更高，各指標的組間差異經(jīng)過統(tǒng)計學分析后顯示存在顯著意義（P均＜0.05）。與吳建華等人[7]的結(jié)論基本一致。

綜上，在對嬰幼兒予以霧化吸入治療時，可采取個體化全程護理干預措施，不僅能幫助改善患兒的血氣分析指標和呼吸功能，還能有效提升患兒治療依從性，改善護患關(guān)系，具備較高的推廣應(yīng)用意義和價值。

[1]嚴華茗,謝兵,劉亞琴等.綜合護理干預對嬰幼兒霧化吸入依從性的影響[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(11):70-72.

[2]沈克軍,林平.優(yōu)質(zhì)護理對嬰幼兒霧化吸入治療依從性及滿意度的影響[J].護理學雜志,2013,28(13):47-48.

[3]葉翠梅.優(yōu)質(zhì)護理對嬰幼兒霧化吸入配合度的影響[J].齊魯護理雜志,2014,19(15):78-79,80.

[4]李艷.護理干預措施改善嬰幼兒霧化吸入治療依從性的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,09(2):281-281,282.

[5]祁桂芝.護理干預在提高嬰幼兒霧化吸入依從性中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,17(5):227-227,228.

[6]陳昌粹,魏桂芝.護理干預在嬰幼兒霧化吸入中的臨床應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(8):1325-1326.

[7]吳建華,劉燕,徐素琴等.個體化全程護理干預運用于嬰幼兒霧化吸入治療的效果觀察[J].中國實用護理雜志,2016,32(4): 277-280.

R473.5

A

1672-5018（2016）11-151-02