楊英 馬春梅

寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣中醫(yī)醫(yī)院 755200

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響

楊英 馬春梅

寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣中醫(yī)醫(yī)院 755200

目的探究初產(chǎn)婦行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其分娩方式的影響。方法選擇2015年4月ˉ2016年4月間于本院接受分娩的60例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成常規(guī)護(hù)理組和心理干預(yù)護(hù)理組。前組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的實(shí)際分娩情況。結(jié)果相較于常規(guī)護(hù)理組，心理護(hù)理組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均相對(duì)較低，二組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；心理護(hù)理組自然分娩率高于常規(guī)護(hù)理組，二組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；心理護(hù)理組新生兒Apgar評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，二組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中行心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善產(chǎn)婦分娩情況，提高她們分娩質(zhì)量，確保新生兒可以實(shí)現(xiàn)健康生長(zhǎng)。

心理護(hù)理；初產(chǎn)婦；分娩方式

分娩是女性的一種自然的生理現(xiàn)象，但是分娩時(shí)候的痛苦常常會(huì)使缺乏生育經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的初產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)面情緒，進(jìn)而會(huì)對(duì)他們的分娩結(jié)果產(chǎn)生影響[1]。與此同時(shí)，當(dāng)前社會(huì)中關(guān)于剖宮產(chǎn)的無(wú)痛效果宣傳使得大多數(shù)初產(chǎn)婦都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)這種分娩方式，或者也可能是因初產(chǎn)婦對(duì)自然分娩缺乏信心而選擇剖宮產(chǎn)分娩方式。本次研究探討了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月～2016年4月間于本院接受分娩的初產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象。經(jīng)臨床確診，所有產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有羊水異常、胎盤(pán)異常、骨產(chǎn)道異常、軟產(chǎn)道異常以及胎兒異常等情況；②伴有妊娠并發(fā)癥及其他相關(guān)并發(fā)癥；③存在頭盆不稱(chēng)問(wèn)題。隨機(jī)均分成常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組，每組30例產(chǎn)婦。在心理護(hù)理組中的30例產(chǎn)婦中，平均年齡（24.8±2.3）歲；平均孕周（38.5±1.7）周。在常規(guī)護(hù)理組中的30例產(chǎn)婦中，平均年齡（24.5±2.2）歲；平均孕周（38.2±1.7）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面不存在顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組中的30例初產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體主要包括健康教育、胎心監(jiān)測(cè)和定期巡視等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容；心理護(hù)理組中的30例初產(chǎn)婦在給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，行心理護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的實(shí)際分娩情況。而就具體的心理護(hù)理干預(yù)內(nèi)容而言，其主要包括如下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦講解一些有關(guān)妊娠和分娩相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使他們可以了解妊娠和分娩過(guò)程中各種行為的益處和害處，同時(shí)還要向她們灌輸一些分娩之后的修養(yǎng)方法；要注意耐心解答產(chǎn)婦所提出的各種疑問(wèn)，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，引導(dǎo)他們合理安排日?；顒?dòng)；（2）要為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的病房環(huán)境，比如可以為產(chǎn)婦播放一些輕音樂(lè)，指導(dǎo)患者掌握正確的呼吸方法，緩解或者消除產(chǎn)婦存在的緊張心理，為她們的分娩工作奠定扎實(shí)基礎(chǔ)；考慮到初產(chǎn)婦大都缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，可能會(huì)對(duì)即將到來(lái)的分娩心生畏懼、焦慮和恐懼等負(fù)面情緒，此時(shí)護(hù)理人員需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和疏導(dǎo)產(chǎn)婦的這些不良情緒，確保分娩工作順利開(kāi)展；（3）在初產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，如果條件允許，可以增加產(chǎn)婦同其配偶等家屬相處時(shí)間來(lái)增加產(chǎn)婦分娩的信心，避免她們出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面心理而影響分娩工作的順利開(kāi)展。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，相應(yīng)的觀察評(píng)定指標(biāo)主要包括護(hù)理干預(yù)前后產(chǎn)婦的焦慮和抑郁等情況，借助SDS評(píng)分量表和SAS評(píng)分量表進(jìn)行；為了對(duì)比新生兒情況，主要采用新生兒Apgar評(píng)分來(lái)進(jìn)行評(píng)定[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS19.0來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2校驗(yàn)，以%表示；計(jì)量資料采用 t校驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)效果比較

詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)效果比較

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

詳見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

3 結(jié)論

近幾年，社會(huì)中關(guān)于剖宮產(chǎn)的無(wú)痛效果宣傳使得大多數(shù)初產(chǎn)婦都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)這種分娩方式，或者也可能是因初產(chǎn)婦對(duì)自然分娩缺乏信心而選擇剖宮產(chǎn)分娩方式。實(shí)際上，分娩是女性的一種自然的生理現(xiàn)象，但是分娩時(shí)候的痛苦常常會(huì)使缺乏生育經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的初產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)面情緒，進(jìn)而會(huì)對(duì)他們的分娩結(jié)果產(chǎn)生影響，尤其是過(guò)長(zhǎng)的分娩過(guò)程不可避免的會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒，這會(huì)對(duì)嬰兒及產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生重要影響，甚至可能會(huì)影響家庭和諧[3]。特別是初產(chǎn)婦本身缺乏分娩及育嬰方面的知識(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)激的生理反應(yīng)和心理反應(yīng)。比如，如果產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中長(zhǎng)期處于緊張或者恐懼心理，那么就會(huì)增加產(chǎn)婦體內(nèi)多種激素水平，加劇產(chǎn)婦子宮的收縮，很容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)或者產(chǎn)后大出血的問(wèn)題。另外，如果初產(chǎn)婦存在緊張等不良情緒，那么就會(huì)減少產(chǎn)婦胎盤(pán)血流量，改變其胎心率，進(jìn)而會(huì)容易使新生兒出現(xiàn)窒息問(wèn)題。因此，做好初產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)具有重要意義，其不僅有效益消除產(chǎn)婦的不良情緒，也有助于提高自然分娩率。通過(guò)本次研究可知，在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中行心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善產(chǎn)婦分娩情況，提高她們分娩質(zhì)量，確保新生兒可以實(shí)現(xiàn)健康生長(zhǎng)，值得臨床進(jìn)行推廣。

[1]蔡麗平,李嵐等.心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(14):1576-1577.

[2]范少華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式影響的探討[J].大家健康,2016,(4):84-85.

[3]于宏偉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,(8):179-180.

R473.71

A

1672-5018（2016）11-114-01