陳丹琴

皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 241000

護(hù)理干預(yù)在宮頸癌化療中的作用

陳丹琴

皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 241000

目的：探究護(hù)理干預(yù)在宮頸癌化療中的作用。方法：選取2015年2月～2016年10月我院收治宮頸癌患者200例，按住院先后順序隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組，每組各100例。觀察組患者給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理后的患者依從性及滿意度。結(jié)果：觀察組患者依次率99%明顯優(yōu)于對(duì)照組82%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效的提高宮頸癌患者化療的依從性，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣與運(yùn)用。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；宮頸癌；依從性；心理狀態(tài)

宮頸癌是婦科腫瘤中一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其治療時(shí)間長(zhǎng)，難度大，且易復(fù)發(fā)，是導(dǎo)致女性癌癥死亡的第二大原因[1]。隨著現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展，人們生活壓力的增加，宮頸癌有明顯的年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。目前，宮頸癌的治療主要以手術(shù)與化療為主，由于其過(guò)程長(zhǎng)、副反應(yīng)大，使得患者對(duì)其治療的依從性及滿意度大大下降。因此，我院對(duì)100例宮頸癌患者給予個(gè)性化護(hù)理，其患者的依從性與心理狀況明顯改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年8月我院收治宮頸癌患者200例，按住院先后順序隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組，每組各100例。其中觀察組患者年齡39～69歲，平均年齡（49.8± 4.6）歲，其中腺癌9例，鱗癌91例。對(duì)照組患者年齡40～69歲，平均年齡（51.5±4.8）歲，其中腺癌8例，鱗癌92例。兩組患者在年齡、病情及文化程度上均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括一般病房介紹、溫濕度適宜、簡(jiǎn)單講解手術(shù)注意事項(xiàng)及疾病相關(guān)方面的知識(shí)，并觀察化療后患者生命體征情況。觀察組患者給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①入院介紹及健康宣教：向患者介紹病房基本情況，讓患者盡快的適應(yīng)病房的環(huán)境。同時(shí)護(hù)理人員要了解患者基本情況，根據(jù)患者情況向患者介紹病情，并實(shí)施針對(duì)性的健康教育，使患者了解術(shù)后化療的必要性及出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，從而提高其術(shù)后化療依從性。②心理護(hù)理：護(hù)理人員要密切關(guān)注患者心理變化，多與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心理的疑惑及擔(dān)憂，并給予處理措施。③飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者飲食愛(ài)好，為患者制定科學(xué)的飲食方案，鼓勵(lì)患者多食高維生素、高蛋白、低脂的食物，禁止進(jìn)食生、冷、辛辣的食物。④及時(shí)向患者介紹化療效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，鼓勵(lì)患者積極的配合化療，并堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤出院宣教：根據(jù)患者文化程度及接受程度，向患者講解化療常見(jiàn)的不良發(fā)應(yīng)及疾病可能發(fā)展趨勢(shì)，告誡患者要按時(shí)化療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者依從性及滿意度情況。依從性：0級(jí)：患者自愿來(lái)院接受化療；1級(jí)：需在醫(yī)護(hù)人員的提醒下來(lái)院接受化療；2級(jí)：需在醫(yī)護(hù)人員督促下來(lái)院進(jìn)行化療；3級(jí)：拒絕接受化療。滿意度：患者填寫(xiě)我院自制滿意度調(diào)查表，根據(jù)患者真實(shí)填寫(xiě)情況進(jìn)行評(píng)分，滿意：80～100分，不滿意：0～79分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 對(duì)本次研究中的對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者依從性情況

對(duì)照組患者依從率為82.0%，觀察組患者依從率為99.0%。觀察組患者依次率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者依從性比較

2.2 兩組患者滿意度情況比較

觀察組患者滿意率為92.0%，對(duì)照組患者滿意率為77.0%。觀察組患者滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度比較

3 討論

宮頸癌作為女性惡性腫瘤的第二大高發(fā)疾病，嚴(yán)重威脅著中老年婦女的生命健康，且近幾年發(fā)病有年輕化趨勢(shì)，提高其治療效果一直是我們臨床一線醫(yī)護(hù)人員不懈努力的目標(biāo)[2～3]。由于宮頸癌發(fā)現(xiàn)多屬中晚期，術(shù)后化療是治療宮頸癌的重要方法之一，可明顯提高治療效果和降低復(fù)發(fā)率，如何提高患者的化療依從性及做好化療期間的護(hù)理工作對(duì)于治療效果至關(guān)重要[4]。本研究中從患者入院時(shí)就依據(jù)患者個(gè)人情況實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，向患者或者其家人介紹疾病的大致情況和術(shù)后化療的重要意義以提高患者化療依從性。從研究的結(jié)果表1可以看出這確實(shí)起到了重要作用，觀察組患者自愿來(lái)化療的人數(shù)高于對(duì)照組10人。加之化療期間護(hù)理人員關(guān)注患者心理健康給予心理護(hù)理，傾聽(tīng)患者疑慮和擔(dān)憂，鼓勵(lì)患者堅(jiān)信可以戰(zhàn)勝病魔，重新回歸家庭和社會(huì)。同時(shí)指導(dǎo)患者健康飲食和適當(dāng)鍛煉，講解化療期間可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)以及如何預(yù)防和減輕這些毒副反應(yīng)，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度大大提高，比對(duì)照組高出了15%個(gè)點(diǎn)，由此可見(jiàn)，疾病纏身的患者最需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，我科這種個(gè)性化護(hù)理方案有利于患者提高化療依從性和護(hù)理滿意度，從而提高宮頸癌的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]何永秀.心理護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,14（08）：131-132.

[2]李彥華,韓映華.宮頸癌化療病人健康教育的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2014，22（09）：49-51.

R473.73

A

1672-5018（2016）11-121-01