李明檜

海南省瓊海市中醫(yī)院超聲科 571400

彩色多普勒閃爍偽像對輸尿管結(jié)石診斷價值及影響因素的研究

李明檜

海南省瓊海市中醫(yī)院超聲科 571400

目的：探究彩色多普勒閃爍偽像檢查技術(shù)在輸尿管結(jié)石患者群體中應用的診斷價值和影響因素。方法：擇取2015年2月-2016年3月我院收治的單發(fā)性輸尿管結(jié)石患者80例作為本次研究對象，針對全部患者依次實施彩色多普勒超聲檢查，全面統(tǒng)計分析患者的檢查數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)體外粹石，手術(shù)證實共計確診輸尿管結(jié)石患者80例，其中輸尿管左側(cè)結(jié)石患者47例，右側(cè)結(jié)石患者33例，輸尿管上段結(jié)石患者36例，輸尿管中段結(jié)石患者23例，輸尿管下段結(jié)石患者21例。患者的輸尿管結(jié)石直徑介于5.23-15.39mm之間，平均直徑為（8.88±2.59）mm。彩色多普勒超聲診斷條件下，輸尿管結(jié)石患者的診斷檢出率為88.75%（71/80）；彩色多普勒閃爍偽像診斷條件下，輸尿管結(jié)石患者的診斷檢出率為86.25%（69/80）。彩色多普勒閃爍偽像檢查過程中，閃爍偽像的大小、強度和清晰度，與患者的結(jié)石病理組織大小具備直接相關(guān)性。結(jié)論：彩色多普勒閃爍偽像檢查技術(shù)在輸尿管結(jié)石患者群體中應用，能夠獲取到較高水平的臨床診斷準確率，為臨床醫(yī)師實現(xiàn)對輸尿管結(jié)石疾病的及時準確診斷，確保輸尿管結(jié)石疾病患者能夠順利獲取到及時有效的治療處置，具有重要臨床應用意義，應當引起臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注。

彩色多普勒閃爍偽像；輸尿管結(jié)石；診斷價值；影響因素

2015年2月-2016年3月，我院以收治的80例單發(fā)性輸尿管結(jié)石患者作為研究對象，針對全部患者彩色多普勒超聲檢查，初步揭示了彩色多普勒閃爍偽像診斷技術(shù)在輸尿管結(jié)石患者群體中的臨床應用價值和影響因素，現(xiàn)報告分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年2月-2016年3月我院收治的單發(fā)性輸尿管結(jié)石患者80例作為本次研究對象，其中男性患者49例，女性患者31例，年齡介于 23-83歲之間，平均年齡為（49.92±11.25）歲，身高介于1.49-1.81m之間，平均射高為（1.65±0.07）m，體重介于44-101kg之間，平均體重為（73.14±12.46）kg。

1.2 臨床檢查處置方法

彩色多普勒超聲檢查：檢查過程中應用的主要設備，為aloka@7彩色多普勒成像儀，探頭技術(shù)部件的應用頻率參數(shù)設置在 3.00-5.00MHz之間。檢查醫(yī)師在實施檢查操作之前，并未知曉患者是否罹患輸尿管結(jié)石疾病，以及患者輸尿管結(jié)石病理組織的具體生長位置。要優(yōu)先實施二維超聲檢查，在發(fā)現(xiàn)結(jié)石病理組織之后，應及時準確記錄結(jié)石病理組織的最大直徑，以及聲像表現(xiàn)特征。

2 結(jié)果

本組80例患者中，經(jīng)體外粹石，手術(shù)證實確診輸尿管結(jié)石患者80例，其中輸尿管左側(cè)結(jié)石患者47例，右側(cè)結(jié)石患者33例，輸尿管上段結(jié)石患者36例，輸尿管中段結(jié)石患者23例，輸尿管下段結(jié)石患者 21例。患者的輸尿管結(jié)石直徑介于5.23-15.39mm之間，平均直徑為（8.88±2.59）mm。彩色多普勒超聲診斷條件下，輸尿管結(jié)石患者的診斷檢出率為 88.75%（71/80）；彩色多普勒閃爍偽像診斷條件下，輸尿管結(jié)石患者的診斷檢出率為86.25%（69/80）。彩色多普勒閃爍偽像檢查過程中，閃爍偽像的大小、強度和清晰度，與患者的結(jié)石病理組織大小具備直接相關(guān)性。詳情參見表1：

表1 不同檢查方法的診斷準確率比較（n，%）

3 討論

泌尿生理系統(tǒng)中的結(jié)石性疾病，是全世界范圍內(nèi)具備代表性特征的高發(fā)性疾病，其報告發(fā)病率介于 5.00%-15.00%之間，臨床報告復發(fā)率高達50.00%[1]?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)師尚未實現(xiàn)對泌尿生理系統(tǒng)結(jié)石性疾病基礎(chǔ)發(fā)病機制的準確認知，但通常認為該類疾病的具體發(fā)病過程，與患者自身具備的性別、年齡、種族、地理環(huán)境、氣候環(huán)境、飲食習慣，尿液形態(tài)改變，以及泌尿系統(tǒng)的生理解剖結(jié)構(gòu)異常等要素具備相關(guān)性[2]。泌尿生理系統(tǒng)中的結(jié)石病理組織，大多形成于患者腎臟和膀胱生理組織內(nèi)部，而上述結(jié)石病理組織在排出和生理傳遞過程中，通常會導致患者接續(xù)發(fā)生輸尿管結(jié)石[3]。輸尿管結(jié)石患者病理組織的主要分布位置，集中于腎盂輸尿管鏈接處、輸尿管跨髂血管處，以及輸尿管膀胱壁內(nèi)段三個生理點位，大多因排出或者是傳遞過程中的停留或者是嵌頓現(xiàn)象而具體形成[4]。

2015年2月-2016年3月，我院以收治的80例單發(fā)性輸尿管結(jié)石患者作為研究對象，針對全部患者依次彩色多普勒超聲檢查，初步揭示了彩色多普勒閃爍偽像診斷技術(shù)在輸尿管結(jié)石患者群體中的臨床應用價值和影響因素，本次研究過程中，彩色多普勒超聲診斷條件下，輸尿管結(jié)石患者的診斷檢出率為 88.75%（71/80）；彩色多普勒閃爍偽像診斷條件下，輸尿管結(jié)石患者的診斷檢出率為86.25%（69/80）。彩色多普勒閃爍偽像檢查過程中，閃爍偽像的大小、強度和清晰度，與患者的結(jié)石病理組織大小具備直接相關(guān)性。以上研究結(jié)果表明，彩色多普勒閃爍偽像檢查技術(shù)在輸尿管結(jié)石患者群體中應用，能夠獲取到較高水平的臨床診斷準確率，為臨床醫(yī)師實現(xiàn)對輸尿管結(jié)石疾病的及時準確診斷，確保輸尿管結(jié)石疾病患者能夠順利獲取到及時有效的治療處置，具有充分的臨床應用價值，

結(jié)語：

彩色多普勒閃爍偽像檢查技術(shù)在輸尿管結(jié)石患者群體中應用，能夠獲取到較高水平的臨床診斷準確率，為臨床醫(yī)師實現(xiàn)對輸尿管結(jié)石疾病的及時準確診斷，確保輸尿管結(jié)石疾病患者能夠順利獲取到及時有效的治療處置，具有重要臨床應用意義，應當引起臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注。

[1]吳建惠,孟宏舟,何屹.彩色多普勒超聲閃爍偽像在超聲定位的體外沖擊波碎石中的價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(25):15-18+169.

[2]黃友梅,李雪.彩色多普勒閃爍偽像在體檢人群泌尿系結(jié)石診斷中的價值[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2015,24(05):484-486.

[3]任翔.彩色多普勒閃爍偽像在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的診斷價值[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(02):644-645.

[4]李勁松.彩色多普勒閃爍偽像在輸尿管結(jié)石中的應用價值[J].臨床醫(yī)學,2005,25(10):46-47.

R445.1;R693.4

A

1672-5018（2016）10-255-01