孫麗紅

吉林省公主嶺市陶家屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林公主嶺 136104

老年高血壓患者心理護(hù)理臨床分析

孫麗紅

吉林省公主嶺市陶家屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林公主嶺 136104

目的：總結(jié)老年高血壓患者心理護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院收治的老年高血壓患者160例，隨機(jī)分成護(hù)理組80例，對(duì)照組80例。護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。3個(gè)月后比較兩組患者血壓水平，比對(duì)兩組老年高血壓患者臨床療效。結(jié)果：護(hù)理組總有效率為91.8%，對(duì)照組總有效率為76.2%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05）結(jié)論：心理護(hù)理在老年高血壓治療中有重要意義，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

老年高血壓；心理護(hù)理；臨床分析

高血壓為臨床內(nèi)科最常見的慢性疾病，發(fā)病人群主要是中老年人，是老年人最常見的心腦血管疾病主要為危險(xiǎn)因素之一，是老年人死亡的主要病因，危害老年人身體健康。高血壓病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)密切關(guān)注的重點(diǎn)，為預(yù)防和控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷探索。本組資料中，我們選取我科2012年3月-2015年1月收治的老年高血壓患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，觀察臨床效果，護(hù)理效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.臨床資料和方法：

1.1 一般資料：選取我科2012年3月-2015年1月收治老年高血壓患者160例隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組，每組各80例。其中護(hù)理組男性44例，女性36例，年齡60-86歲，平均年齡74.5歲，病程1-22年，平均病程13.5年；對(duì)照組80例，男性41例，女性39例，年齡61-88歲，平均年齡73.5歲，病程1-24年，平均病程12.8年；160例患者經(jīng)過檢查診斷，患者符合《中國(guó)高血壓預(yù)防指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓，排除患有嚴(yán)重心、腦、腎等主要臟器損傷的患者。兩組患者在性別、年齡、病程和病情上無明顯差異性。無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：護(hù)理組患者用降壓藥物同時(shí)，進(jìn)行3個(gè)月的心理護(hù)理，每周1次，每次1小時(shí)；對(duì)照組患者應(yīng)用降壓藥物治療，不給予心理護(hù)理。心理護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。

血壓測(cè)量方法：患者安靜休息15分鐘后測(cè)量血壓，統(tǒng)一應(yīng)用袖帶式水銀柱血壓計(jì)，統(tǒng)一由醫(yī)護(hù)人員測(cè)量。時(shí)間在每天8.00和17.00測(cè)量，測(cè)量2次取平均值。

1.3 判定療效：療效分為顯效、有效和無效三種。顯效：老年高血壓患者血壓控制在正常水平以下，臨床癥狀明顯改善，舒張壓下降10 mmHg。有效：老年高血壓患者血壓控制在正常水平以下，臨床癥狀均有改善，舒張壓下降10 mmHg以內(nèi)。無效：老年高血壓患者臨床癥狀無改善或加重，舒張壓下降或升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用X 2進(jìn)行檢查，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果：

護(hù)理組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明心理護(hù)理在老年人高血壓治療中有明顯療效。有臨床意義。

兩組患者護(hù)理前后結(jié)果

3.討論：

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身疾病。

高血壓是一種多發(fā)病，其不容易控制且長(zhǎng)期性等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者正常生活。老年高血壓病由于各種因素引起動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈發(fā)生彈性退行性病變。血管平滑肌細(xì)胞上的β受體隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸較少。交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，引起外周血管收縮，心率加快。導(dǎo)致心肌收縮力和心排血量增加，血壓升高。高血壓患病率隨著年齡增長(zhǎng)血壓升高，病程較長(zhǎng)。給高血壓患者帶來精神壓力?；颊邔?duì)自身疾病了解不多，心理產(chǎn)生恐慌。老年高血壓病的發(fā)生和軀體因素和心理因素有相關(guān)性。在治療老年高血壓時(shí)要有針對(duì)性的解決辦法。主要是改善患者的心理狀態(tài)，緩解心理壓力，增強(qiáng)患者治療信心。縮短治療時(shí)間。提高患者生活質(zhì)量。有效的護(hù)理干預(yù)能緩解患者不良心理因素，保持平穩(wěn)血壓。要達(dá)到預(yù)期效果，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理。包括有醫(yī)師對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)高血壓知識(shí)教育。講解高血壓病發(fā)病原因、治療和影響因素和控制相關(guān)內(nèi)容。叮囑保持血壓穩(wěn)定性的重要性?；颊甙磿r(shí)服藥，患者了解自己疾病情況。有信心配合醫(yī)生護(hù)士治療高血壓病。消除恐懼心理?；颊吒淖儾涣剂?xí)慣如飲酒、吸煙等不良嗜好，生活規(guī)律，保持大便通暢。在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下低鹽低脂飲食、多事蔬菜水果。家屬多關(guān)心子女，指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)。多參加集體活動(dòng)。保持良好心態(tài)。精神放松，聽音樂、散步、打太極拳等活動(dòng)。不要過度關(guān)注及自己疾病，減輕患者精神壓力，消除患者不良情緒。

小結(jié)：老年高血壓患者給予藥物治療同時(shí)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理同時(shí)給予心理護(hù)理。療效顯著。本組護(hù)理組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，老年患者心態(tài)平和，保持良好情緒。保持最佳心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)積極治療，提高治療效果，臨床效果滿意。值得臨床應(yīng)用。

[1]楊文華. 心理護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,03:270-271.

[2]齊國(guó)娥,楊老虎,于瑞彥. 心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J]. 職業(yè)與健康,2015,07:961-963.

[3]李靜. 老年高血壓患者心理護(hù)理的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,15:2095-2097.

[4]楊巍. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,35:124-125.

[5]趙靜. 老年高血壓患者心理護(hù)理的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,14:2821+2824.

[6]于學(xué)雙,崔愛霞. 心理護(hù)理對(duì)老年高血壓患者臨床療效的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,08:1957.

R473.5

A

1672-5018（2016）10-136-01