李根亮，李　韜，李曙波，農　嵩，黃曉敏，胡紅柳，肖　娟（右江民族醫(yī)學院，廣西百色533000）

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醫(yī)科生對實驗教學中實施TBL教學法的評價及影響因素分析

李根亮，李韜，李曙波，農嵩，黃曉敏，胡紅柳，肖娟
（右江民族醫(yī)學院，廣西百色533000）

摘要：通過TBL教學模式在醫(yī)科生實驗教學中的實施，探討其實施過程中的問題及對策，并通過問卷調查分析該模式的實施效果和意義。研究發(fā)現，在教學實踐過程中，學生自主學習的能力和積極性、團隊合作精神、分析和解決問題的能力、查閱文獻資料的能力、課堂討論的參與度都明顯增強。利用TBL教學模式的不同班級間學習效果比較，存在顯著性差異（P< 0．01），表明班級因素（如班風、學風等）可能影響TBL教學模式的實施效果。因此，TBL教學團隊需要班級管理者參與，強大的教學團隊是TBL教學模式有效實施的保證之一。

關鍵詞：TBL教學模式；醫(yī)科生；實驗教學；自主學習

分子生物學和生物化學是醫(yī)學類課程中兩門重要的實驗性基礎課程，它們既是醫(yī)科生學習和理解醫(yī)學及生命科學的基礎，又是醫(yī)學和生命科學間相互聯系的紐帶。因此開展醫(yī)學生物化學和分子生物學實驗教學是醫(yī)學教育的一個重要組成部分。然而，傳統實驗教學模式并不能有效地培養(yǎng)學生的自主學習能力、分析和解決問題能力及團隊協作精神等多種能力和素質，而基于團隊的學習（Team－Based Learning，TBL）模式則在該方面有著得天獨厚的優(yōu)勢。TBL是美國Okalahoma大學的Larry Michaelsen教授等在基于問題的學習（Problem－Based Learning，PBL）基礎上于2002年正式提出的一種教學模式。與傳統的教學模式不同，TBL是把有著相同學習目標的學生作為一個團隊，在一個小型化的學習環(huán)境中進行教學。其中教師作為組織引導者，準備教學方案和資料，引導學生自主探究、合作學習；學生通過團隊合作的方式于課前分析解決教師設置的問題及通過課堂上的討論完成學習任務，以期最終達到提高自主學習能力和綜合素質的目標。TBL教學模式體現了以學生為主體、以教師為主導的教學思想，該教學模式不僅有助于促進學生對專業(yè)基礎知識的理解和應用，還能有效培養(yǎng)學生的團隊協作精神、人際交流溝通能力等。目前，雖然TBL教學模式已在國際上多所高校進行了推廣應用，在我國也進行了一些實踐探索，但它并沒有在我國得到推廣和應用，在實驗教學中更是如此[1－4]。多年來，本教研室就TBL教學模式在生物化學和分子生物學實驗教學中的應用進行了有效的嘗試、改進和優(yōu)化[5]。由于分子生物學僅是生物化學的一個分支學科，二者在實驗內容上有高度的相關性，因此本研究以二者都涉及的實驗內容作為實施TBL教學模式的實踐項目，開展了教學效果、實施過程中問題及對策等的探討分析。

1　實施對象和方法

1.1實施對象

由4位教師對4個班的233名醫(yī)科生實施了TBL教學實驗研究，每個班又分兩個實驗小班，分別由不同教師進行實驗教學指導。

1.2準備工作

首先，教師要完成實驗成績評價體系的構建。我們構建的成績評價體系包括：組內評分（占30%）、組間評分（占30%）、教師評分（占40%）和個人得分4個部分。教師評分又分課堂評分（對實驗操作過程和回答問題情況進行評分，占20%）和課后評分（對實驗報告進行評分，占20%）兩個方面。個人得分是指正確補充問題答案的其他組成員在前3項得分基礎上的額外加分（最終分數不超過總分100分）。然后，通過對師生進行培訓，讓參與的師生熟悉TBL教學模式的教學步驟、各步驟的教學任務及TBL教學模式的實驗成績評價體系。再在教師的協助下由學生自主構建學習小組，每個實驗小班分成6個小組，每個小組4～5人。教師則根據教學目的編寫教學案例，并和教學目的一起提前兩周分發(fā)給各學習小組。小組成員在實驗操作前分工合作，通過圖書、網絡等多種途徑在課外查找相關資料，解決教師提出的問題。

1.3 TBL教學實施過程

現將實施過程簡述如下：（1）導入實驗項目、目的要求、學習工具。（2）以小組為單位自主設計合理可行的實驗方案。（3）以小組為單位自主準備實驗材料和熟悉實驗儀器的操作。（4）小組組員分工合作，于實驗課上協同完成實驗操作。（5）以小組為單位，于課后書寫實驗報告。（6）結果評估及問題討論：①組內討論分析實驗數據，并反思、質疑、探詢、分析問題原因；②小組代表發(fā)言，回答實驗前教師提出的與臨床病例相關的問題及進行實驗匯報；③其他組成員補充問題答案；④回答其他小組成員的質疑、提問；⑤評委評分及個人加分；⑥組內評分；⑦教師課堂評分；⑧教師課后評分；⑨成績匯總。其中最后兩項于課后完成。（7）教師點評、總結、答疑。

1.4問卷調查和統計分析

從學習興趣、學習能力和綜合素質等多方面進行調查問卷的設計。本研究共設置25個調查問題，每個調查問題分5個選項：非常同意、同意、不知道、不同意、非常不同意（得分依次為5分、4分、3分、2分、1分）。在實施TBL教學后，對參加課程學習的學生進行問卷調查和訪談調查，并運用SPSS19．0統計軟件分析調查結果。

2　結果

在項目實施過程中，學生的積極性和主動性明顯提高，無論是課前的預習，還是課堂問題討論的參與度，都與接下來的問卷調查結果完全一致。共發(fā)放調查問卷233份，收回有效問卷233份，有效問卷回收率100%。從調查結果可以看出，在對我們列出的25個具有積極意義的問題的認同度上，其總平均分遠遠高于中間分，達到（4．10±0．51）分（最低分1分，最高分5分）。尤其值得一提的是，認為“有助于培養(yǎng)團隊合作精神”的選項得分最高，其他如“有助于調動學習的積極性”“有助于課前預習”“有助于提高自主學習能力”“有助于學習上的相互交流”“有助于提高分析和解決問題能力”“有助于學會查閱文獻資料”選項的得分也較高。將數據進行統計分析，顯示不同教師間教學效果比較，無顯著性差異（P>0．05），但不同班級間的學習效果比較，存在顯著性差異（P<0．01）。研究結果見圖1～2。

圖1　學生對TBL教學模式實施效果的認同度

圖2不同班級和任課教師所教學生對TBL教學模式實施效果的認同度比較

注：1班、2班、3班和4班的學生分別為60人、57人、57人和59人；教師1、教師2、教師3和教師4所教的學生分別為59人、58人、59人和57人（教師以小組為單位進行授課）

3　分析討論

從研究結果可以看出，學生對TBL教學模式在醫(yī)學實驗教學中的實施持肯定態(tài)度，也強烈渴望培養(yǎng)團隊合作精神、調動學習的積極性、強化課前預習、提高自主學習能力、增進相互交流、提高分析和解決問題能力、學會查閱文獻資料等?？梢?，TBL教學模式能夠較好地滿足醫(yī)學實驗教學的目的和要求，也能夠滿足當今社會“提高學生自主學習能力”的要求，是值得推廣的一種教學模式。

問卷分析結果還顯示，在項目實施過程中，不同教師間的教學效果比較，不存在顯著性差異（P>0．05），而不同班級間的學習效果比較，存在顯著性差異（P<0．01），但班級間的顯著性差異僅僅出現在其中兩個班級之間，其他班級間兩兩比較，不存在顯著性差異（P>0．05）。這些結果表明，任課教師間的差異不影響TBL教學模式的實施效果，而班級的班風、學風等因素則可能影響TBL教學模式的實施效果。因此，在TBL教學模式的實施過程中，任課教師需要及時與班級管理者進行有效溝通，最好把班級管理者也納入教學團隊，及時解決TBL實施過程中遇到的與班級情況有關的問題。

綜上所述，TBL教學模式能夠有效地培養(yǎng)學生的團隊合作精神、調動學生學習的積極性，能夠提高其自主學習意識和自主學習能力、強化學生的課前預習、增進生生間和師生間的相互交流、提高學生分析和解決問題的能力及查閱文獻資料的能力等。另外，TBL教學模式的實施還需要構建強大的教師團隊，這些都是在以后TBL教學模式實施中需要進一步探討的地方。

參考文獻：

[1]宋英，張詠梅，武靜茹，等．TBL教學法在醫(yī)學機能實驗學教學中的探索與應用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（12）：85－86．

[2]向曉莉．TBL教學法在護理學基礎教學中的應用與效果分析[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（16）：100－101．

[3]陳伶利，李杰，盧芳國，等．基于TBL教學模式的病原生物學教學改革探索[J]．基礎醫(yī)學教育，2014，16（12）：1003－1005．

[4]蒙山，趙爽，朱名毅，等．TBL教學模式在病理生理學教學中的應用研究[J]．西北醫(yī)學教育，2015，23（1）：121－124．

[5]李曙波，李韜，李朝敢，等．TBL教學法在民族醫(yī)學院校生物化學實驗教學中的研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（8）：42－43．

基金項目：廣西研究生教育創(chuàng)新計劃項目（JGY2015136）；右江民族醫(yī)學院校級教學方法改革專項（JGZA2013－07）

中圖分類號：G526．5

文獻標識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）02－0108－02