馬永林（定西師范高等?？茖W校，甘肅定西743000）

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醫(yī)學類三校生學習困難成因分析與對策

馬永林
（定西師范高等?？茖W校，甘肅定西743000）

摘要：目的以2014級定西師范高等專科學校和甘肅中醫(yī)學院定西校區(qū)228名?？?、本科層次護理專業(yè)三校生為研究對象，調(diào)查分析醫(yī)學類三校生學習困難成因，為改革和促進中高職一體化教育健康發(fā)展提供幫助。方法運用問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法，分析不同學歷層次、不同生源三校生學習困難程度、學習困難課程情況。結果專科與本科三校生學困率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0．05）；普通衛(wèi)校與職教中心三校生學習困難程度和困難課程構成比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0．05）。結論專科與本科三校生學習均有一定困難，但普通衛(wèi)校比職教中心三校生學習更有優(yōu)勢。

關鍵詞：醫(yī)學類；三校生；學習困難

三校生是普通中專、職業(yè)中專（職高）、技校三類學生的簡稱。醫(yī)學類三校生中職階段學校主要是普通衛(wèi)校（含護校和中醫(yī)藥學校）、縣級職教中心（含職業(yè)中專）兩類。甘肅省實施普通高校面向中職學校對口招收三校生以來，招生規(guī)模逐年擴大。2015年公布的高等學校招生改革方案允許更多醫(yī)學高等院校招收三校生，并增加了自主招生學校、專業(yè)和招生計劃[1]。因此，未來將有更多中職醫(yī)學生通過此途徑進入高等醫(yī)藥院校深造。然而，與高考生相比，三校生相對較低的素質(zhì)和學習面臨的壓力與大學相對較高的專業(yè)培養(yǎng)標準之間的矛盾成為高校三校生教育中亟待探討和解決的新課題。本文通過對我校本科、?？迫Ｉ谝粚W期學習困難情況的調(diào)查與分析，探討三校生教育的新途徑、新方法，以提高教育效果和質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下。

1　對象與方法

1.1對象

2014級定西師范高等?？茖W校專科層次護理專業(yè)三校生178名，甘肅中醫(yī)學院定西校區(qū)本科層次護理專業(yè)三校生50名。

1.2方法

1.2.1課堂觀察與反饋在課堂教學和實踐教學過程中注意觀察與了解，通過課前準備、作業(yè)檢查、實驗報告批改和課后反饋等獲取資料。

1.2.2征求意見與建議期中考試前，召開任課教師、學生干部和代表座談會，征求意見與建議，了解學生所需所愿。

1.2.3問卷調(diào)查學期過半后，在期中考試和成績分析的基礎上，設計、制作調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：專科、本科層次不同生源（分普通衛(wèi)校、職教中心），學習困難程度（分很困難、較困難、不困難），學習困難課程（醫(yī)學化學、高等數(shù)學、大學英語、思政概論）以及中職階段教學大綱和教學計劃執(zhí)行情況等。事先未預告，統(tǒng)一集中發(fā)放調(diào)查問卷，以無記名方式現(xiàn)場獨自填寫，當場收回。共發(fā)放問卷228份，回收有效問卷228份，有效問卷回收率100%。

1.2.4統(tǒng)計學分析對分類變量資料進行檢查核對、計數(shù)整理和數(shù)據(jù)錄入，應用SPSS 13．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用X2檢驗，P<0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1不同層次三校生學習困難情況（見表1）

表1　不同層次三校生學習困難程度比較[n（%），人]

專科、本科學生學習困難程度構成中，學習“很困難”者比例均最高，分別為54．5%、48．0%，說明有一半左右的三校生認為學習“很困難”；認為“不困難”者比例最低，各為10．1%、18．0%。兩者整體學困率均較高，分別為89．9%、82．0%，三校生總體學困率高達88．2%。分析顯示，?？?、本科三校生學困率比較，差異無統(tǒng)計學意義（X2=2．34，P>0．05）。

2.2不同生源三校生學習困難情況（見表2）

表2　不同生源三校生學習困難程度比較[n（%），人]

普通衛(wèi)校三校生學困率為74．1%，認為學習“很困難”的占39．5%，比例最高；職教中心三校生學困率為88．4%，認為學習“很困難”的占30．6%，認為學習“較困難”的占57．8%，比例最高，認為學習“不困難”的人數(shù)比例前者高于后者。分析結果表明，兩者學困率比較，差異有統(tǒng)計學意義（X2=13．79，P<0．05），總體上普通衛(wèi)校三校生較職教中心三校生學習困難程度低。

2.3不同生源三校生學習困難課程構成情況（見表3）

普通衛(wèi)校三校生學習困難的4門課程人數(shù)基本均衡，課程困難程度構成比從高到低依次為：大學英語（34．6%）、高等數(shù)學（28．4%）、醫(yī)學化學（22．2%）、思政概論（14．8%）；職教中心三校生4門課程學習困難人數(shù)差別較大，課程困難程度構成比從高到低依次為：高等數(shù)學（39．4%）、大學英語（27．9%）、思政概論（21．8%）、醫(yī)學化學（10．9%）。數(shù)據(jù)分析顯示，普通衛(wèi)校與職教中心三校生學習困難課程構成比較，差異有統(tǒng)計學意義（X2=8．34，P<0．05）。

表3　不同生源三校生學習困難課程構成比較[n（%），人]

3　分析

3.1各層次三校生對高校專業(yè)課程學習均有一定困難

中高職教育文化基礎課長期脫節(jié)，三校生雖以不同的錄取分數(shù)線進入高校本科、專科學習，但本科比專科有較高的人才培養(yǎng)標準和課程要求，使不同層次三校生都覺得學習困難，學困程度沒什么不同，總體學困率比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P> 0．05）[2]。

3.2普通衛(wèi)校比職教中心三校生學習更有基礎優(yōu)勢

近年醫(yī)學類學校生源相對較多，選擇普通衛(wèi)校的學生中考成績總體較職教中心高，因而在中職起點上略顯優(yōu)勢。普通衛(wèi)校在辦學經(jīng)驗、專業(yè)建設、基礎教育和綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面更勝一籌，有更成熟、更可靠和可持續(xù)發(fā)展的教育資源，因此學生升入高校后在學習能力提升與主動發(fā)展等方面與職教中心學生有明顯不同[3]。

3.3普通衛(wèi)校在制訂和實施教學計劃方面較職教中心科學、規(guī)范、合理

普通衛(wèi)校按照教育部教學大綱和學校教學計劃開設公共課，而職教中心起步較晚，以就業(yè)和升學為導向，課程開設存在重專業(yè)輕基礎、重技能輕理論、重高考課輕非高考課傾向，輕視數(shù)學、化學、思想政治修養(yǎng)等課程教學，個別公共課程不開設或?qū)W時過少。以三校生高考為目的的中職培訓班，不能完成普通中專醫(yī)學專業(yè)教學計劃，也無法給高校輸送全面發(fā)展的合格畢業(yè)生，導致三校生偏科或?qū)W習困難加劇的不良后果[4]。

4　對策

4.1從改革招生入手，適當提高醫(yī)學類三校生招生門檻

4.1.1改革完善招考辦法，解決中高等醫(yī)學人才培養(yǎng)的遞進問題[5]甘肅省實施普通高等學校對口招收中等職業(yè)學校三校生招考政策至今已經(jīng)過3次修改，為大力調(diào)整職業(yè)教育生源結構，著力構建現(xiàn)代職業(yè)教育體系，促進各類教育協(xié)調(diào)發(fā)展，結合中職畢業(yè)生就業(yè)與創(chuàng)業(yè)需要，2015年我省醫(yī)學類三校生高考科目有新變化。改變專業(yè)基礎部分考護理專業(yè)有關課程（解剖學基礎、護理學基礎、內(nèi)科護理、外科護理、醫(yī)學常識）為考醫(yī)學基礎課程（解剖學基礎、生理學、病理學）和“三選一”課程（即護理學基礎、中醫(yī)基礎學、醫(yī)學化學基礎三者選一）；文化基礎部分增加計算機基礎、健康與安全常識課[6]。這次改革總結近年來三校生招考的利弊得失，適時調(diào)整招考課程和分值，使中職各專業(yè)醫(yī)學生公平、公正地參與高考競爭。

4.1.2嚴格報名資格審查把好報名關，限制非普通中專醫(yī)學類相關專業(yè)應屆生報考，特別限制職教中心開辦的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生報考，把基礎扎實、專業(yè)素質(zhì)過硬的合格畢業(yè)生推薦到三校生高考的行列中。

4.1.3適度控制招生計劃普通高校招收醫(yī)學類三校生以來，招生規(guī)模逐年擴大，錄取分數(shù)線連年下降，致使本無能力到高校升造的三校生大量涌入，學生難以完成高校專業(yè)目標規(guī)定的學習任務，學習困難狀況加劇。因此，適度控制或壓縮招生計劃，無疑成為減輕高校教學壓力、培養(yǎng)合格高等醫(yī)技人才的重要一環(huán)。

4.2規(guī)范中職辦學，解決“上游”問題

嚴格中職醫(yī)學類專業(yè)辦學資質(zhì)審核和辦學管理，禁止不具備條件的職教中心等機構開辦醫(yī)學專業(yè)或舉辦培訓班，禁止掛靠普通衛(wèi)校設二級教學點。加大對普通衛(wèi)校教學計劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范中職專業(yè)標準制訂、審查和運行管理，從源頭做起，才能有效解決高校三校生學習困難問題。

4.3制定促進三校生學習質(zhì)量提高的特殊政策

優(yōu)先選拔教學經(jīng)驗豐富、敬業(yè)精神強、樂于奉獻的教師和輔導員，為三校生提供更加全面、細致入微的教學和管理服務，充分保障學習時間和空間，確保教學效果和質(zhì)量；以班級或者學困小組為單位，以學生需要為主，采取簡便易行、樂于接受的課外輔導辦法，為三校生提供有針對性的扶持和基礎幫助[7]；培養(yǎng)學生學習能力，使三校生自覺承擔學習責任，通過教育和引導，使其實現(xiàn)由靠教師到靠自己的真正轉(zhuǎn)變。

4.4建立學習與成才的激勵機制

創(chuàng)設有利于三校生學習態(tài)度端正和信心提升的管理機制和學校環(huán)境，促使其自我意識和自我競爭能力增強[8]；在獎助扶貧、評先選優(yōu)、校內(nèi)外實踐活動等方面為三校生提供更多機會，幫助其嶄露頭角、脫穎而出；推行自我價值認同和形象重塑工程，使三校生克服“低人一等”的劣勢心理，讓三校生成為大學校園最具發(fā)展后勁和學習競爭力的群體。

參考文獻：

[1]甘肅省教育廳等六部門．現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設規(guī)劃（2014—2020年）[EB/OL]．（2014－12－04）[2015－01－31]．http：//www．gsedu．gov．cn/Article/Article_26228．a(chǎn)spx．

[2]王曉東，盧兵．中高職課程銜接難題破解的基本策略再探討[J]．教育與職業(yè)，2014（36）：115－116．

[3]劉興慧．醫(yī)學專業(yè)三校生英語學習滯后原因及對策[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（15）：32－33．

[4]戴興德，張小林，張彩霞，等．文科生、“三校生”化學學習狀況調(diào)查——以平?jīng)鲠t(yī)專為例[J]．現(xiàn)代婦女，2010（11）：115－119．

[5]劉愛英．中高職教育銜接的政策訴求[J]．中國職業(yè)技術教育，2014（11）：30－35．

[6]甘肅省教育廳．關于做好2015年甘肅省中等職業(yè)學校學生對口升學考試報名工作的通知[EB/OL]．（2014－11－21）[2015－01－31]．http：//www．gsedu．gov．cn/Article/Article_26031．a(chǎn)spx．

[7]潘立守．高職“三校生”基礎課程教學改革對策[J]．職業(yè)技術教育，2006 （32）：68－69．

[8]錢慧．普通高校三校生學習適應研究[D]．上海：上海師范大學，2008．

中圖分類號：G526．5

文獻標識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）02－0132－02