丁曉娟，方海紅，呂樹娟，余　莉，陳靈芝，黃升海（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽合肥230032）

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構(gòu)建科學(xué)化質(zhì)量評價體系提升臨床微生物學(xué)檢驗實驗課程教學(xué)質(zhì)量

丁曉娟，方海紅，呂樹娟，余莉，陳靈芝，黃升海*
（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽合肥230032）

摘要：臨床微生物學(xué)檢驗的課程特點嚴(yán)重制約質(zhì)量評價的有效實施。因此，建立一套適合其課程特點的科學(xué)化教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)勢在必行。探討構(gòu)建臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)質(zhì)量評價體系，為提高實驗教學(xué)質(zhì)量、全程監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量、全面提升學(xué)生實踐技能等提供保證。

關(guān)鍵詞：臨床微生物學(xué)檢驗；實驗教學(xué)；質(zhì)量評價

臨床微生物學(xué)檢驗是一門實踐性和應(yīng)用性很強的、連接基礎(chǔ)與臨床的重要橋梁課程[1]。它是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)課，學(xué)生畢業(yè)后大多從事醫(yī)學(xué)檢驗和實驗室相關(guān)研究工作，熟練的實驗技能是他們立足的根本。因此，臨床微生物學(xué)檢驗教學(xué)質(zhì)量評價非常重要，它既能衡量醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)水平，又能衡量學(xué)生畢業(yè)后的工作能力[2－3]。

教學(xué)質(zhì)量評價是檢驗教學(xué)成效的重要工具。傳統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量評價主要以考核為準(zhǔn)，考核形式主要以平時成績和終結(jié)性考核為主，這種方法在一定程度上反映了教學(xué)效果，但不能全面反映教學(xué)質(zhì)量。對于一些特色鮮明的課程，如臨床微生物學(xué)檢驗實驗課程，傳統(tǒng)的質(zhì)量評價方法更不能客觀地反映其教學(xué)質(zhì)量。

臨床檢驗的病原微生物多樣化，不同來源標(biāo)本的檢驗方法又各有差異，而臨床微生物學(xué)檢驗實驗課多以綜合性和設(shè)計性實驗居多[4－5]，因此對于教學(xué)質(zhì)量的掌控非常困難。構(gòu)建具有課程特色的科學(xué)性實驗教學(xué)質(zhì)量評價體系，有助于增強這門課程的教學(xué)效果評價的客觀性和公正性。我教研室長期從事臨床微生物學(xué)檢驗等多門課程的教學(xué)工作，深知其重要性，因此近年來針對臨床微生物學(xué)檢驗實驗課教學(xué)質(zhì)量評價體系進行了構(gòu)建研究，現(xiàn)介紹如下。

1　評價原則

本課程教學(xué)質(zhì)量評價體系的構(gòu)建是以《臨床醫(yī)學(xué)檢驗職業(yè)醫(yī)生大綱》為準(zhǔn)則，以《臨床微生物學(xué)檢驗實驗課教學(xué)大綱》為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床微生物學(xué)檢驗課程特點，構(gòu)建出客觀定量的評價標(biāo)準(zhǔn)，為促進教師教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提高奠定了基礎(chǔ)。

2　評價內(nèi)容

本研究通過本教研室多年臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)經(jīng)驗，并借鑒國內(nèi)外兄弟院校教學(xué)質(zhì)量評價體系，確定構(gòu)建臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系。對校內(nèi)外相關(guān)專家、資深教師、學(xué)生和本課程授課教師進行了兩輪問卷調(diào)查，通過專家咨詢，對指標(biāo)體系進行修正，形成指標(biāo)體系的初步方案。指標(biāo)體系包括考核評價、學(xué)生評價、同行評價、專家評價和信息反饋5個一級指標(biāo)，下設(shè)14個二級指標(biāo)。指標(biāo)體系見表1。

3　評價方法及實踐結(jié)果

3.1評價方法

指標(biāo)體系是在緊緊抓住影響臨床微生物學(xué)檢驗教學(xué)質(zhì)量因素的基礎(chǔ)上建立起來的。指標(biāo)體系使用Likert4級等級評定法[6]：A為非常滿意，B為滿意，C為合格，D為不合格，指標(biāo)體系定量評價采用百分制計分，滿分為100分。

表1　臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系

評價得分計算方法：T=（∑Ri∑RijCij）×100。

其中，T：評價總分；R：一級指標(biāo)權(quán)重；i：一級指標(biāo)數(shù)量；j：二級指標(biāo)數(shù)量；C：評價等級系數(shù)（A、B、C、D的系數(shù)分別為1．0、0．8、0．6、0．4）。

評價時把5個一級指標(biāo)分成獨立的表發(fā)放給相應(yīng)人員測評，之后再匯總計算結(jié)果。指標(biāo)標(biāo)度的確定采用量化形式表示，用分?jǐn)?shù)閾來劃分程度。85分及以上為優(yōu)秀；75～84分為良好；60～74分為一般；60分以下為差。

3.2實踐結(jié)果

為了驗證本質(zhì)量評價體系的完整性和實用性，我們用所設(shè)計的評價指標(biāo)體系對教學(xué)質(zhì)量進行了評價。評價對象為我校2011級和2013級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)各兩個小班的學(xué)生（4個小班授課教師均不同），以驗證指標(biāo)體系的合理性、可行性。評價時，我們把5個一級指標(biāo)分成獨立的表發(fā)放給相應(yīng)人員測評，其中學(xué)生的考核評價由授課教師匯總完成，最后由測評組成員統(tǒng)一計算評價結(jié)果。經(jīng)過統(tǒng)計，4個小班的T值分別為85．6分、82．3分、80．5分和79．8分，T值反映了2011級第一小班評價結(jié)果為優(yōu)秀，而其余3個小班為良好。這較為客觀地反映了授課教師的教學(xué)水平和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，但也說明一些教師在教學(xué)中還存在著待改進的地方。因此，我們根據(jù)評價結(jié)果，邀請了學(xué)生、教師、同行和專家四方會談，共同總結(jié)了教學(xué)經(jīng)驗及不足。授課教師和學(xué)生認(rèn)真聽取了大家的反饋意見，并提出相關(guān)問題與專家及同行進行了探討。與會師生和專家對本次結(jié)果均給予了很大認(rèn)同，這充分肯定了我們的教學(xué)質(zhì)量評價體系。

4　討論

4．1科學(xué)性

本研究是在查閱大量文獻、借鑒兄弟院校教學(xué)質(zhì)量評價體系及我教研室長期積累的教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，分析了影響臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)質(zhì)量的因素，同時結(jié)合臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)特點，在臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)相關(guān)理論的指導(dǎo)下，構(gòu)建了臨床微生物學(xué)檢驗實驗課程質(zhì)量評價指標(biāo)體系，并通過專家咨詢進行了指標(biāo)體系的修正，同時通過對4個小班的教學(xué)質(zhì)量評價對指標(biāo)體系進行驗證，使該指標(biāo)體系逐步科學(xué)化。它的特點是既符合高等教育和醫(yī)學(xué)教育的評價規(guī)律，又符合臨床微生物學(xué)檢驗實驗課程的評價要求。在方法學(xué)上，將定量評價與定性評價相結(jié)合，提高了評價結(jié)果的可靠性與可比性。

4．2有效性

在本次評價系統(tǒng)中，我們從4個維度進行評價，具體如下。

4.2.1考核評價學(xué)生考核評價較為客觀地反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，是反映教學(xué)質(zhì)量的一個重要指標(biāo)，所以其權(quán)重設(shè)為0．40。在考核中，我們根據(jù)臨床微生物學(xué)檢驗實驗課教學(xué)特點，主要觀察學(xué)生的平時表現(xiàn)及考試情況，臨床微生物學(xué)檢驗實驗課內(nèi)容復(fù)雜多樣，考核的內(nèi)容要抓住課程的重難點。如臨床微生物學(xué)檢驗人員主要接觸的是病原微生物，因此必須牢固樹立“有菌觀念，無菌操作”原則，充分掌握實驗室生物安全的相關(guān)知識，具有良好的實驗習(xí)慣，只有這樣，才能適應(yīng)臨床工作。因此，我們在考核中注重對學(xué)生的生物安全理念和無菌操作技能的考查。同時，為了保證考核結(jié)果的客觀性，考試中對不同標(biāo)本的處理、各種細(xì)菌的鑒定程序和鑒定實驗操作及結(jié)果記錄、實驗報告等的考核均按照《臨床微生物學(xué)檢驗》及《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進行。

4.2.2學(xué)生評價學(xué)生評價從實驗準(zhǔn)備、實驗內(nèi)容和指導(dǎo)、實驗效果3個方面開展。如果能全面地了解學(xué)生對教師的需求，將有效地提升教學(xué)效果。如本次實踐評價中，通過學(xué)生評價發(fā)現(xiàn)，學(xué)生有迫切認(rèn)知病原微生物的意愿，教師在教學(xué)中增加了多種臨床常見病原微生物圖譜案例的介紹并開展臨床檢驗見習(xí)活動，讓學(xué)生在實驗操作的同時對微生物有感性認(rèn)識，獲得了極好的教學(xué)效果。另外，在學(xué)生對教師的“激勵”下，教師也會不斷拓寬教學(xué)思路。同時，開展學(xué)生評價也有利于對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高，讓他們從被動的“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹拔乙獙W(xué)”。

4.2.3同行評價單純依賴學(xué)生方面的考評，可以一定程度地反映教學(xué)質(zhì)量，但真正客觀地給予教學(xué)質(zhì)量評級，還需要同行教師的評價。每位教學(xué)一線工作人員都有著對于本門課程的教學(xué)經(jīng)驗和思考。本次實踐評價中，同行教師除了給出自己的評價，在會談中也提出了許多中肯的建議，如建議被評價教師在家兔耳緣靜脈注射教學(xué)中使用固定盒，做好生物安全防范。

4.2.4專家評價我們邀請了長期從事臨床微生物檢驗學(xué)科一線教學(xué)和臨床相關(guān)工作的資深教授和檢驗人員作為我們的教學(xué)評價專家，他們有著幾十年的教學(xué)或臨床檢驗工作經(jīng)驗。專家評價與同行評價有著本質(zhì)區(qū)別，同行主要從教學(xué)角度考慮，而專家則較為全面地開展評價，如教師的教學(xué)態(tài)度、學(xué)情、課堂氛圍和教學(xué)與臨床的銜接問題等。

這4個維度的評價全面地反映了教學(xué)質(zhì)量，再通過召開四方代表會議，形成信息反饋，更有利于促進教學(xué)質(zhì)量的進一步提高。

4．3理論價值和應(yīng)用價值

目前，各門課程的教學(xué)評價均存在著單一性，且多集中在對學(xué)生考核的評價研究上，很難客觀地評價其教學(xué)質(zhì)量，較科學(xué)、客觀的評價指標(biāo)體系也較少。本課題組制訂的臨床微生物學(xué)檢驗實驗課程教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系，全面分析各種評價因素，并將評價結(jié)果轉(zhuǎn)換為理論數(shù)字，且理論值與實際又具有一致性，從而獲得了較為客觀的評價結(jié)果。我們的評價實踐表明，評價結(jié)果反映了課程質(zhì)量的實際情況，有較高的實用價值。

臨床微生物學(xué)檢驗實驗課能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的科研設(shè)計理念和動手實踐能力，對于檢驗專業(yè)學(xué)生十分重要，對其未來的工作有著舉足輕重的作用，因此，它是不可缺少的重要環(huán)節(jié)。臨床微生物學(xué)檢驗實驗課科學(xué)化質(zhì)量評價體系的構(gòu)建，客觀地評價了其教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性和教師的教學(xué)積極性，為提高教學(xué)質(zhì)量、全程監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量、全面提升學(xué)生思維及實踐動手能力等提供了保證，也為構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校其他專業(yè)實驗課程的教學(xué)質(zhì)量評價體系提供了有益借鑒。

參考文獻：

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[6]Likert．Rensis A Technique for the Measurement of Attitudes[J]．Archives of Psychology，1932（140）：1－55．

（*通訊作者：黃升海）

基金項目：安徽省省級教學(xué)研究重點項目資助（2012jyxm850）

中圖分類號：G40－03

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1671－1246（2016）02－0040－03