張貴鋒,李力強,曾藝文,王 芳,林楚華(肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,廣東肇慶526020)
?
基于現(xiàn)代學(xué)徒制和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實踐
張貴鋒,李力強*,曾藝文,王芳,林楚華
(肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,廣東肇慶526020)
摘要:緊跟現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展趨勢,按照現(xiàn)代學(xué)徒制的培養(yǎng)思路,深化產(chǎn)教融合、校院合作,科學(xué)制訂中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)方案,系統(tǒng)設(shè)計課程體系、教學(xué)標準,運用網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)平臺解決傳統(tǒng)“師帶徒”時間和空間限制的問題,在較好保留傳統(tǒng)“師帶徒”特色優(yōu)勢的同時,打破這種培養(yǎng)模式的局限性,提高中醫(yī)針灸臨床人才培養(yǎng)的針對性和有效性。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代學(xué)徒制;網(wǎng)絡(luò)教學(xué);中醫(yī)針灸教育;“師帶徒”
中醫(yī)針灸是我國的原創(chuàng)醫(yī)學(xué),也是中華民族的文化瑰寶,現(xiàn)有160多個國家和地區(qū)將中醫(yī)針灸應(yīng)用于臨床醫(yī)療。2010年,中醫(yī)針灸被列入世界人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄,將以中國“名片”和“使者”的嶄新形象進一步贏得和吸引世界各國醫(yī)療科研機構(gòu)的關(guān)注和人們的認可。同時,隨著中國老齡化社會的到來、康復(fù)養(yǎng)老業(yè)的蓬勃發(fā)展和國家《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》的實施,對中醫(yī)針灸人才的需求將進一步增加。但是,當(dāng)前中醫(yī)針灸臨床人才非常缺乏,國家級的中醫(yī)針灸大師出現(xiàn)斷層,迫切需要解決中醫(yī)針灸醫(yī)師的規(guī)范化和規(guī)?;囵B(yǎng)及教育問題。為了進一步提升中醫(yī)針灸臨床人才的培養(yǎng)質(zhì)量,筆者探索構(gòu)建基于現(xiàn)代學(xué)徒制和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)模式,并在相關(guān)專業(yè)開展實踐,觀察培養(yǎng)效果。
1.1中醫(yī)傳統(tǒng)“師帶徒”培養(yǎng)模式的優(yōu)勢
中醫(yī)針灸是一門實踐性、經(jīng)驗性、傳承性很強的臨床應(yīng)用學(xué)科,具備經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的特點。幾千年來,中醫(yī)、中醫(yī)針灸一直采用傳統(tǒng)“師帶徒”培養(yǎng)模式,基本特點是跟師臨證、口傳心授、因材施教,理論與實踐密切配合,注重臨床實踐。實踐證明,“師帶徒”是中醫(yī)、中醫(yī)針灸的有效學(xué)習(xí)方式。問卷調(diào)查顯示,與目前國家規(guī)定的主流中醫(yī)教育模式——院校教育相比,“師帶徒”形式培養(yǎng)的中醫(yī)醫(yī)師更能適應(yīng)中醫(yī)臨床工作,很多學(xué)者甚至認為只有“師帶徒”才能培養(yǎng)高水平的中醫(yī)師[1-3]。因為中醫(yī)針灸方法、中醫(yī)四診等技巧性、經(jīng)驗性很強,甚至可以說是只可意會不可言傳的技術(shù),如果沒有教師在臨床過程中一對一指導(dǎo)和大量的臨床經(jīng)驗積累,則非常難掌握。
1.2中醫(yī)傳統(tǒng)“師帶徒”培養(yǎng)模式的局限性
一是在封建家族觀念下建立的師承培養(yǎng)模式受限于一家一派的經(jīng)驗,學(xué)生的知識架構(gòu)和認知能力有限、臨床思路狹窄,不利于學(xué)術(shù)水平的提高。二是沒有統(tǒng)一的教學(xué)標準和技術(shù)規(guī)范,質(zhì)量難以控制,重復(fù)性比較差,醫(yī)學(xué)水平和臨床能力的整體提高受到限制。三是受時間和空間的限制,培養(yǎng)人數(shù)有限,難以滿足社會對中醫(yī)、中醫(yī)針灸人才的需求[4-5]。因此,探索一種既能發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)“師帶徒”培養(yǎng)模式的特色優(yōu)勢又能避免其局限性的中醫(yī)、中醫(yī)針灸臨床人才培養(yǎng)模式非常有必要。
1.3現(xiàn)代學(xué)徒制對傳統(tǒng)“師帶徒”的啟示
職業(yè)教育掀起了現(xiàn)代學(xué)徒制改革熱潮,教育部頒布了《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作的意見》(教職成[2014]9號)?,F(xiàn)代學(xué)徒制是傳統(tǒng)學(xué)徒培訓(xùn)與現(xiàn)代學(xué)校教育相結(jié)合、企業(yè)與學(xué)校合作實施的職業(yè)教育制度,突出堅持系統(tǒng)設(shè)計,著力推進“五個對接”[6],既具有傳統(tǒng)“師帶徒”理實一體、注重實踐的特點,又具有院校教育系統(tǒng)規(guī)范、標準統(tǒng)一的特點,能夠有效彌補上述傳統(tǒng)“師帶徒”的不足。
1.4傳統(tǒng)“師帶徒”和現(xiàn)代學(xué)徒制的瓶頸
傳統(tǒng)“師帶徒”和現(xiàn)代學(xué)徒制有一個共同制約因素——難以突破時間和空間限制,需要較小的師生比例和真實的學(xué)習(xí)場景,尤其是醫(yī)學(xué)臨床工作不可能像工業(yè)生產(chǎn)一樣規(guī)?;l(fā)展、流水線式作業(yè),更難大面積開展“手把手、一對一”的教學(xué)。病人臨床癥狀變化多端,醫(yī)師水平參差不齊,難以實現(xiàn)統(tǒng)一、標準化的教學(xué)。伴隨著現(xiàn)代信息技術(shù)出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有望解決這個問題。
1.5“師帶徒”和現(xiàn)代學(xué)徒制的瓶頸突破途徑
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺結(jié)合多媒體技術(shù)、遠程視頻教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)點,突破了傳統(tǒng)教育模式的時空限制,學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)平臺中實時觀察作業(yè)過程,隨時主動學(xué)習(xí)、與授課教師互動、與其他學(xué)習(xí)者交流、考核測評等。通過連接教學(xué)終端和工作終端的遠程視頻系統(tǒng),學(xué)生可以在學(xué)習(xí)終端身臨其境地觀察工作終端的行業(yè)企業(yè)真實生產(chǎn)過程,同時在仿真實訓(xùn)室同步模擬操作,工作技術(shù)人員或教師可以在工作終端實時指導(dǎo)、糾正和點評學(xué)生的操作,能較好地解決現(xiàn)代學(xué)徒制、“師帶徒”等培養(yǎng)模式存在的時間和空間限制的問題。1.6中醫(yī)針灸臨床人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新途徑
緊跟現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展趨勢,按照現(xiàn)代學(xué)徒制的思路,深化產(chǎn)教融合、校院合作,科學(xué)制訂中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)方案,系統(tǒng)設(shè)計課程體系、教學(xué)標準,運用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺解決傳統(tǒng)“師帶徒”時間和空間限制問題,既可以較好地保留傳統(tǒng)“師帶徒”的特色優(yōu)勢,又可以突破這種培養(yǎng)模式的局限性??梢灶A(yù)計,這種中醫(yī)針灸教學(xué)模式是中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式改革的有益嘗試,對提高中醫(yī)臨床人才的能力和水平有重要意義。
2.1科學(xué)規(guī)范地制訂人才培養(yǎng)方案
按照人才培養(yǎng)方案的制訂程序,深入調(diào)研、座談,了解不同層次、不同行業(yè)、不同崗位的中醫(yī)針灸人才需求情況,根據(jù)職業(yè)崗位能力要求,制訂科學(xué)的人才培養(yǎng)方案。以《教育部關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作的意見》(教職成[2014]9號)和《教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(教研[2014]2號)為基本依據(jù),加強高校與醫(yī)院的合作機制體制建設(shè),深入推進醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng),根據(jù)中醫(yī)針灸臨床人才成長規(guī)律和中醫(yī)針灸臨床崗位的實際需要,學(xué)校和醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)方案、開發(fā)課程和教材、設(shè)計實施教學(xué)、組織考核評價、開展教學(xué)研究等。學(xué)校承擔(dān)系統(tǒng)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練,醫(yī)院通過“師帶徒”形式,依據(jù)培養(yǎng)方案進行中醫(yī)針灸臨床技能訓(xùn)練,實現(xiàn)校院一體化育人。
2.2加強附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院建設(shè)
專業(yè)課教師與醫(yī)院醫(yī)生合二為一、一人雙崗,教師既具備教師資格又具備醫(yī)師資格,既承擔(dān)教學(xué)工作又承擔(dān)臨床工作。打破現(xiàn)有教師編制和用工制度的束縛,探索建立教師流動編制制度,加大學(xué)校與附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院之間人員互聘共用、雙向掛職鍛煉、橫向聯(lián)合技術(shù)研發(fā)和專業(yè)建設(shè)的力度。學(xué)校和醫(yī)院融為一體,全部專業(yè)技術(shù)人員都有教學(xué)任務(wù)和臨床任務(wù)要求,將教學(xué)和臨床工作量納入教師考核并作為晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)的關(guān)鍵依據(jù)。在醫(yī)院設(shè)立教學(xué)基地,教學(xué)設(shè)備與醫(yī)院設(shè)備資源共享,臨床課程、技能課程原則上都在醫(yī)院授課,理論與實踐、教學(xué)與臨床交互進行。
2.3開發(fā)多功能網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)平臺
該平臺類似遠程診療系統(tǒng),但終端不同,教學(xué)終端為附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院,學(xué)習(xí)終端可以延伸至上課的教室、遠程教學(xué)中心的計算機、學(xué)生的手機。通過教學(xué)平臺,醫(yī)院診室的中醫(yī)針灸操作過程可以實時傳輸至3個學(xué)習(xí)終端,讓學(xué)生身臨其境地觀看,還可以將關(guān)鍵的診療活動錄制儲存起來供學(xué)生隨時點播學(xué)習(xí)。遠程教學(xué)中心的計算機終端連接舌象儀、脈象儀,臨床終端病人的舌象、脈象實時體現(xiàn)在舌象儀和脈象儀上,視頻系統(tǒng)同步呈現(xiàn)教師的診療過程。此外,將作業(yè)輔導(dǎo)、遠程交流、交互答疑、在線考試等融合在該網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中,學(xué)生可以通過計算機、手機進行完整的課程學(xué)習(xí)。
3.1觀察對象
對照組:本校2012級中醫(yī)專業(yè)針灸方向畢業(yè)生58名,按照常規(guī)院校培養(yǎng)模式培養(yǎng)。觀察組:本校2013級中醫(yī)專業(yè)針灸方向畢業(yè)生61名,自入學(xué)起即按照“現(xiàn)代學(xué)徒制+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺”的模式培養(yǎng)。兩屆學(xué)生入學(xué)時高考分數(shù)比較,無顯著性差異(P>0.05),專業(yè)課教師一致。
3.2評價指標
(1)兩屆學(xué)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實踐技能考試分數(shù)和綜合筆試分數(shù)及通過率:技能考試總分100分,60分合格,技能考試合格獲得參加綜合筆試的資格。綜合筆試總分300分,2012級畢業(yè)生2013年參加考試,國家合格分數(shù)176分;2013級畢業(yè)生2014年參加考試,國家合格分數(shù)182分。(2)迷你臨床評估訓(xùn)練(Mini-CEX)系統(tǒng)[7-8]:考核指標共7項(每項指標均涵蓋相關(guān)的關(guān)鍵行為能力),評估采用3等級、9分制評分,0分<評分≤3分為有待加強,3分<評分≤6分為合乎要求,6分<評分≤9分為優(yōu)良。對于住院醫(yī)師,6分為合格線。均在畢業(yè)生完成畢業(yè)實習(xí)以后進行評價。
3.3評價結(jié)果
運用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料采用兩獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,P<0.05為有顯著性差異。
(1)觀察組學(xué)生的技能考試分數(shù)顯著高于對照組(t=2.63,P=0.010 6<0.05);觀察組綜合筆試分數(shù)高于對照組,但兩者比較,無顯著性差異(t=1.87,P=0.086 4>0.05);觀察組技能考試通過率、綜合筆試通過率、總通過率均高于對照組(P<0.05),結(jié)果見表1。
表1 兩組學(xué)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實踐技能考試分數(shù)、綜合筆試分數(shù)、通過率比較(±s,分)
表1 兩組學(xué)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實踐技能考試分數(shù)、綜合筆試分數(shù)、通過率比較(±s,分)
分組對照組觀察組人數(shù) 技能考試分數(shù)綜合筆試分數(shù)技能考試通過率(%)綜合筆試通過率(%)總通過率(%)58 61 65.48±7.90 78.63±7.32 162.50±35.75 170.80±32.30 82.76 95.08 43.75 55.17 41.81 52.46
(2)在7項考核指標中,觀察組學(xué)生臨床溝通技能、體格檢查技能、臨床判斷、組織能力、整體臨床能力均高于對照組學(xué)生(P<0.05);觀察組學(xué)生人文關(guān)懷與職業(yè)精神、溝通技能高于對照組學(xué)生,但兩者比較,無顯著性差異(P>0.05),結(jié)果見表2。
表2 兩組學(xué)生Mini-CEX系統(tǒng)評價結(jié)果(±s,分)
表2 兩組學(xué)生Mini-CEX系統(tǒng)評價結(jié)果(±s,分)
分組對照組觀察組人數(shù)臨床溝通技能體格檢查技能人文關(guān)懷與職業(yè)精神臨床判斷溝通技能組織能力整體臨床能力58 61 6.12±1.03 8.35±1.62 5.06±1.34 8.47±2.40 7.37±2.80 7.65±2.38 5.12±1.03 8.25±2.17 6.84±1.96 7.32±1.85 5.79±1.72 7.48±1.81 6.05±1.40 8.46±2.02
3.4結(jié)果分析
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》,中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試,是評價申請中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必需的專業(yè)知識與技能的考試。相關(guān)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后在醫(yī)療機構(gòu)試用至少一年才能參加考試,此考試為全國統(tǒng)一考試,統(tǒng)一劃定錄取分數(shù)線,分為實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分,只有在技能考試合格后才能參加綜合筆試。全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試的通過率、學(xué)校排位等情況是國家機密,網(wǎng)上的一些社會機構(gòu)經(jīng)調(diào)查認為近三年通過率在30%左右,本校的2013年、2014年的通過率都高于全國平均水平。
執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試要求比較高,考試大綱要求學(xué)生掌握的知識面比較廣。對比考試大綱可以發(fā)現(xiàn),三年制??飘厴I(yè)生參加的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試與五年制本科畢業(yè)生參加的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試科目要求一致,考點85%以上相同,只是深度和難度有所降低,總分、題量、考試時間只有一半。然而,??粕谛W(xué)習(xí)時間只有本科生的一半,而且不得不承認??粕幕A(chǔ)整體要比本科生差,這也許是執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試通過率不到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率一半的原因。國家的考試制度比較科學(xué),因為不管是執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師還是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,面對的病情復(fù)雜性和難度基本是一樣的,所以必須具備差不多的知識結(jié)構(gòu)。從全社會對醫(yī)生的要求來看,我國的醫(yī)學(xué)教育未來將普遍實行長學(xué)制、精英化教育?;趪椋壳叭曛茖?迫匀皇俏覈t(yī)學(xué)教育體系的重要補充,在一段時間里還會存在,必須不斷探索有效的培養(yǎng)模式,提高培養(yǎng)的針對性和效果,在較短的學(xué)制里能夠培養(yǎng)診療技能較高的臨床醫(yī)師。
本校從2011年開始在中醫(yī)專業(yè)針灸方向開展基于現(xiàn)代學(xué)徒制和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的培養(yǎng)模式改革,畢業(yè)生的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試技能考試分數(shù)及技能考試通過率、綜合筆試通過率、總通過率均顯著高于常規(guī)模式培養(yǎng)的畢業(yè)生(P<0.05)。表明這種教學(xué)模式可以顯著提高學(xué)生的操作技能,而技能考試成績決定著畢業(yè)生是否有機會參加綜合筆試,因此這種培養(yǎng)模式對于學(xué)生臨床綜合能力的提升以及執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試都有較好的促進作用。盡管觀察組學(xué)生的綜合筆試分數(shù)高于對照組學(xué)生,但是兩者比較,沒有顯著性差異(P>0.05),這表明能夠通過技能考試的學(xué)生綜合筆試能力差不多,這可能與綜合筆試題目以臨床應(yīng)用為主有關(guān)。
Mini-CEX是美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)會發(fā)展并推薦的一種評價住院醫(yī)師臨床能力的測評工具,在門診、急診或住院醫(yī)療工作中,由一位主治以上資質(zhì)醫(yī)師直接觀察一位住院醫(yī)師對一位病人進行臨床診療操作,再通過評測表格進行各項操作項目評分,并及時將評測結(jié)果反饋給住院醫(yī)師,同時進行點評。由7項考核指標組成:(1)臨床溝通技能。鼓勵病人陳述病史,有效引導(dǎo)和利用問題來獲得所需的信息,對病人的各種情緒及肢體語言能做適當(dāng)?shù)膽?yīng)答。(2)體格檢查技能。能夠選擇合理的檢查,依據(jù)病情分步驟篩選診斷要點,告知檢查事項,對病人的各種不適可以適當(dāng)而謹慎地處理。(3)人文關(guān)懷和職業(yè)精神。表現(xiàn)為可以尊重、同情、設(shè)身處地為病人著想,保護病人隱私。(4)臨床判斷。恰當(dāng)?shù)靥幚碓\查步驟,兼顧利弊得失。(5)溝通技能。解釋檢查或處置的理由,獲得病人同意,可進行有關(guān)處置的專業(yè)咨詢與健康教育。(6)組織能力。按優(yōu)先順序處理病情,及時而恰當(dāng),精練而簡潔。(7)整體臨床能力。具備判斷、整合、分析、評價等的綜合能力,操作簡便,省時、省力,可以高效地進行學(xué)習(xí)質(zhì)量評估。
研究數(shù)據(jù)表明,觀察組學(xué)生臨床溝通技能、體格檢查技能、臨床判斷、組織能力、整體臨床能力均高于對照組學(xué)生(P< 0.05);觀察組學(xué)生人文關(guān)懷與職業(yè)精神、溝通技能高于對照組學(xué)生,但兩者比較,無顯著性差異(P>0.05)。表明基于現(xiàn)代學(xué)徒制和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的培養(yǎng)模式能在一定程度上提升學(xué)生的綜合臨床能力,尤其是在提升學(xué)生的技能操作能力方面有較好的效果。該培養(yǎng)模式既具備中醫(yī)傳統(tǒng)“師帶徒”的優(yōu)勢,又具備院校教育的規(guī)范性,因此學(xué)生的臨床能力、操作技能、綜合知識運用能力都有顯著提升。兩組學(xué)生的人文關(guān)懷與職業(yè)精神以及溝通技能比較,沒有顯著性差異(P>0.05),雖然平均水平都高于及格要求,但是仍然需要進一步培養(yǎng)和提升,以符合職業(yè)教育立德樹人的根本要求。
基于現(xiàn)代學(xué)徒制和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)模式在保留中醫(yī)傳統(tǒng)“師帶徒”優(yōu)勢的同時,在一定程度上突破了其局限性,能夠顯著提升學(xué)生的中醫(yī)針灸臨床能力、技能操作能力,促使學(xué)生提升綜合知識運用能力和專業(yè)基礎(chǔ)知識水平,創(chuàng)新了中醫(yī)針灸人才的培養(yǎng)模式,提升了人才培養(yǎng)的針對性和效果。但是,目前觀察對象數(shù)量偏少,觀察組和對照組的設(shè)置欠科學(xué),網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)平臺共享程度還不夠,臨床帶教教師的教學(xué)水平和臨床能力參差不齊,操作標準還沒有完全統(tǒng)一和規(guī)范。因此,研究團隊將進一步擴大推廣應(yīng)用范圍、增加觀察對象、開展科學(xué)的平行對照觀察、優(yōu)化觀察指標,進一步提升帶教教師的教學(xué)水平和臨床能力,并與同類院校共享、共用教學(xué)平臺,不斷改進基于現(xiàn)代學(xué)徒制和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)模式,促進中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新。
參考文獻:
[1]黃曉蘭.現(xiàn)代教育體制下的名中醫(yī)培養(yǎng)模式研究[D].福州:福建師范大學(xué),2012.
[2]陳驥.高等中醫(yī)藥院校針灸推拿專業(yè)能力型人才培養(yǎng)模式的循證研究[D].成都:成都中醫(yī)藥大學(xué),2014.
[3]王朝陽,袁亮.中醫(yī)人才教育與培養(yǎng)模式的思考[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(17):28-29.
[4]翟雙慶.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)焦點訪談之四:師承教育PK院校教育孰優(yōu)孰劣[N].中國中醫(yī)藥報,2007-08-15.
[5]黃杰.淺談中醫(yī)師帶徒的傳統(tǒng)教育模式[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,21(5):38-40.
[6]潘尚河.以“五個對接”推進高職教學(xué)質(zhì)量的提高[J].廣西教育,2012 (39):26-28.
[7]黃平,宋巧玲,姚定國,等.TCM-Mini-CEX在中醫(yī)臨床考核評估中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012(9):94-96.
[8]賈麗娜,康學(xué)智,張栩,等.探索現(xiàn)代中醫(yī)高等教育中“師帶徒”的新模式——Mini-CEX教學(xué)引入中醫(yī)臨床實踐的啟示[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(5):89-91.
(*通訊作者:李力強)
基金項目:高等職業(yè)技術(shù)教育研究會課題(GZYLX2015092);廣東省教育研究院課題(GDJY-2014B-b079)
中圖分類號:G40-03
文獻標識碼:A
文章編號:1671-1246(2016)02-0005-03