張敏　張毅　李斯斯

“糖友”之衣食住行

衣著方面要“保三暖”，即“頭暖，背暖，腳暖”。頭部匯聚著人體一身的陽(yáng)氣，遇冷會(huì)使血管緊縮、肌肉緊張，引發(fā)頭痛、傷風(fēng)感冒、失眠等癥。脊柱是主一身陽(yáng)氣的督脈所在，統(tǒng)攝一身之陽(yáng)，如背部受寒會(huì)影響臟腑功能。足是三陰經(jīng)之始，三陽(yáng)經(jīng)之終，足暖則人體的經(jīng)氣才能陰陽(yáng)交泰，正常流動(dòng)。糖尿病患者或多或少存在足部血管和神經(jīng)的病變，足部微循環(huán)比較差，如不注意保暖易引發(fā)或加重糖尿病足。

飲食方面，要在血糖穩(wěn)定的情況下適度進(jìn)補(bǔ)。食味方面應(yīng)當(dāng)減咸增苦，減咸可以減少腎的負(fù)擔(dān)，增苦可以清心火?？蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的攝入?？筛鶕?jù)自身體質(zhì)適量地吃些韭菜、南瓜、生姜、牛肉、羊肉等溫?zé)嵝再|(zhì)的食物。生冷食物多屬陰，過(guò)食會(huì)損傷脾陽(yáng)。

起居方面，宜住在溫暖的房間里，躲避?chē)?yán)寒，保持身體溫暖。但也不能讓皮膚過(guò)度溫暖而使之疏泄出汗，損傷體內(nèi)陽(yáng)氣。要安靜自若，不可大喜大悲。

活動(dòng)方面，要注意保暖和自身的防護(hù)，可做“梳頭”“鳴天鼓”“捶背”“足底按摩”“導(dǎo)引”等調(diào)攝，有助于氣血流通、強(qiáng)身健腦、協(xié)調(diào)臟腑功能。糖尿病患者多伴有骨質(zhì)疏松，適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)可以增加日照，有利于改善病情。

糖尿病汗多咋回事

糖尿病患者出現(xiàn)汗多首先要明確有無(wú)低血糖或低血糖反應(yīng)。不同個(gè)體對(duì)低血糖反應(yīng)不盡相同，老年人或糖尿病病程較長(zhǎng)的患者，對(duì)低血糖的反應(yīng)會(huì)不明顯，心慌、手抖、饑餓的癥狀會(huì)缺失，有時(shí)僅表現(xiàn)為汗多，易在夜間睡熟或睡醒的時(shí)候發(fā)生。遇到這種情況要注意監(jiān)測(cè)血糖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)而及時(shí)處理。

其次要考慮是否存在汗腺的自主神經(jīng)病變。汗腺自主神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，常表現(xiàn)為多汗、少汗甚至無(wú)汗、半身出汗等異常情況，有時(shí)還伴有發(fā)熱、心慌等癥狀。

重視尿檢，保護(hù)腎臟

糖尿病患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的重要性非常了解，但往往忽略尿液的檢測(cè)，以為經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖就沒(méi)有必要再查尿糖了。其實(shí)檢查小便不單單是看尿糖這一指標(biāo)，還有更重要的尿蛋白指標(biāo)需要觀察。

2型糖尿病起病一般較隱匿，發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)病程往往已時(shí)日較久，而且常伴有血壓、血脂、尿酸的異常，這些都會(huì)影響到腎臟。腎臟病變的早期常無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，常被人忽視，等到有腰酸、乏力、水腫、貧血等癥狀出現(xiàn)時(shí)，多已發(fā)展至腎臟病變的中晚期了。所以定期檢查尿常規(guī)、尿微量蛋白，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟早期有無(wú)存在問(wèn)題，及早引起重視，從飲食、用藥、治療方案等各方面及時(shí)調(diào)整，盡早避免使用對(duì)腎臟影響較大的藥物，以此來(lái)保護(hù)腎臟。

（張敏主任醫(yī)師每周二、三上午在芷江路總院有專(zhuān)家門(mén)診，每周五上午有特需門(mén)診，每周四上午在石門(mén)路分院有特需門(mén)診；張毅副主任醫(yī)師每周一全天、周二下午在芷江路總院有專(zhuān)家門(mén)診）

上海市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科

上海市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科設(shè)“糖尿病、甲狀腺疾病、代謝綜合征、高尿酸血癥”4個(gè)專(zhuān)病專(zhuān)科門(mén)診。經(jīng)20年臨床經(jīng)驗(yàn)研制出多種內(nèi)服方（如胰島素抵抗方、保腎延本湯、橋本1號(hào)方、消癭方）和外洗方劑，有利于疾病癥狀改善和控制，在減少西藥用量和減輕副作用等方面效果滿(mǎn)意，是治療糖尿病血管和神經(jīng)病變、甲狀腺疾病、代謝綜合征的特色、優(yōu)勢(shì)所在。