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        什么是“癡呆”

        2016-04-23 02:09:31
        家庭用藥 2016年4期
        關(guān)鍵詞:癡呆特征性顳葉

        癡呆可以由許多疾病導(dǎo)致,癡呆發(fā)生后,患者會出現(xiàn)記憶力和判斷力的減退、日常生活能力下降、時間觀念差、計算力下降等異常的改變,如不記得回家的路,忘記關(guān)掉自來水龍頭和煤氣灶等。嚴重時,很多患者還會出現(xiàn)人格、情緒和行為的異常。如果患者出現(xiàn)了上述情況,我們就認為他可能是患了癡呆。阿爾茨海默病是引起癡呆的最常見原因。

        患病人數(shù)不斷增長

        目前全球癡呆患者超過3 600萬,這一數(shù)字還在不斷遞增。老年期癡呆常見的類型有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。此外,一部分癡呆患者可能為多種疾病導(dǎo)致的混合型癡呆,如某些患有阿爾茨海默病的患者還可能同時伴有血管性癡呆。

        阿爾茨海默病約占所有癡呆的50%~70%。很多知名人士,包括美國前總統(tǒng)里根、英國的“鐵娘子”撒切爾夫人、諾貝爾獎獲得者光纖之父高錕等都患有此病。除了5%左右的患者有家族遺傳史之外,絕大多數(shù)為散發(fā)性,一般認為是基因和環(huán)境共同導(dǎo)致的結(jié)果。

        阿爾茨海默病癥狀早知道

        察覺疾病早期的特征性征兆,有助于疾病早識別、早診斷和早治療。那么早期阿爾茨海默病都有哪些特征性表現(xiàn)呢?如果老人出現(xiàn)以下征兆,就要重視了。

        1.影響日常生活的近期記憶力減退 這是阿爾茨海默病最早期也是最顯著的表現(xiàn)。如在爐子上燒水隨后忘了,一直燒干才發(fā)現(xiàn);出門買東西剛出門就忘了要買什么;上午剛說好的事情下午就忘了。早期阿爾茨海默病患者的遠期記憶相對完好,如小時候上學(xué)的學(xué)校名稱,年輕時參加過的重大活動。但是隨著病情進展,遠期記憶也會逐漸喪失。

        2.計算能力受損 患者一開始表現(xiàn)為計算速度變慢,如買菜時總是算不清楚賬或者算錯賬,隨著疾病的進展,逐漸出現(xiàn)簡單的計算也無法完成。

        3.對時間和地點的定向力出現(xiàn)障礙 隨著病情的加重,患者會不知道今天是幾月幾號、星期幾,是上午還是下午,嚴重時甚至白天和夜晚也分不清;說不出自己家的地址,出門后找不到回家的路。

        4.出現(xiàn)語言障礙 最初為說話重復(fù)絮叨,缺乏邏輯性,讓人聽了不知所云,或在描述事情的時候出現(xiàn)找詞困難。隨后會出現(xiàn)自言自語,跟人交流答非所問,或緘默少語等。

        5.正常思維能力下降 理解力和判斷力受損,處理問題分不清主次,細枝末節(jié)的問題糾纏不清,而本質(zhì)問題卻抓不住。

        6.情感障礙 會出現(xiàn)情感遲鈍、淡漠。比如見到以前最喜歡的孫子或多年未見的好友卻表情淡漠。但有時又會出現(xiàn)孩童般的歡快狀,或與年齡明顯不符的夸張情感表達。

        7.個性和人格改變 多數(shù)患者表現(xiàn)為自私、主觀、不理性,或焦慮、多疑。另一部分患者表現(xiàn)為興趣減退,原先的興趣愛好現(xiàn)在都漠不關(guān)心,與以前判若兩人。

        8.出現(xiàn)精神癥狀 有的患者出現(xiàn)幻聽、幻視,或者妄想等。有的患者無緣由地懷疑老伴或者子女偷自己的錢,于是在家到處藏錢,藏完了自己又找不到。

        9.生活自理能力下降、行為障礙 如放棄愛好、不參與社會活動、難以完成工作計劃。有時對工作、家庭和社會責(zé)任感到厭倦。后期發(fā)展為四處游走、吵鬧、衣著混亂、穢潔不分、動作遲緩、走路不穩(wěn),甚至臥床不起、大小便失禁、不能自主飲食。

        目前認為,由大腦變性所導(dǎo)致的癡呆都是不能治愈的,如阿爾茨海默病、路易體癡呆和額顳葉癡呆等。但是某些由于營養(yǎng)物質(zhì)缺乏所引起的癡呆,如維生素B12或者葉酸缺乏等是可以通過補充維生素B12或者葉酸來改善,甚至逆轉(zhuǎn)疾病所造成的損害的。

        當前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還不能治愈癡呆,但一些常用的藥物可以在一定程度上改善患者睡眠、情緒及精神癥狀,提高其生存質(zhì)量。隨著疾病的進展,患者的癥狀會越來越重,最后喪失獨立生活的能力,需要他人照顧。老年期癡呆疾病的預(yù)期壽命一般為5~15年。

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