張浩

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阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療骨質(zhì)疏松癥及降低并發(fā)癥風險的作用評價

張浩

[摘要]目的：評價阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療骨質(zhì)疏松的治療效果以及降低并發(fā)癥風險的價值。方法：選取收治的骨質(zhì)疏松患者70例，根據(jù)抽簽的方法分為觀察組以及對照組，所有患者都在常規(guī)治療的同時使用阿侖膦酸鈉進行治療，觀察組同時使用阿托伐他汀進行治療，比較2組患者IMT增厚的增加情況、治療效果以及治療前后不同部位的BMD指標。結果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，2組患者治療后各部位BMD都有所升高，但是觀察組的BMD值明顯高于對照組。觀察組患者IMT增厚增加率低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：對于骨質(zhì)疏松患者，阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療能夠提高疾病治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。

[關鍵詞]骨質(zhì)疏松；阿托伐他??；阿侖膦酸鈉；并發(fā)癥風險

由于藥物、內(nèi)分泌以及遺傳等諸多因素的影響，會導致患者骨骼中的鈣鹽與基質(zhì)的比例呈現(xiàn)不正常的現(xiàn)象，從而導致其骨骼疼痛，并且容易出現(xiàn)骨折的情況，對患者的身體健康以及正常生活都會造成嚴重的影響[1-2]。為了提高該疾病的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，本文對阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉在骨質(zhì)疏松中的治療效果以及價值進行了評價，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年7月-2015年7月間收治的骨質(zhì)疏松患者70例，根據(jù)抽簽的方法分為2組：觀察組35例，男20例，女15例，年齡40～70歲，平均年齡(53.6±1.4)歲；對照組35例，男22例，女13例，年齡43～72歲，平均年齡(51.6±1.6)歲。2組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法所有患者在常規(guī)治療的基礎上使用阿侖膦酸鈉(merck sharp & dohme Italia SPA，國藥準字J20130085)進行治療，服用劑量為70 mg/次，每周1次；觀察組患者同時使用阿托伐他汀(pfizer Ireland pharmaceuticals，國藥準字J20120050)進行治療，服用劑量為10 mg/次，每天服用1次?；颊咧委煏r間均為6個月。

1.3療效標準治療前后使用VAS評分方法得到患者分數(shù)[3]。顯效：治療后分數(shù)降低程度在4分以上；有效：治療后分數(shù)降低程度在2～4分之間；無效：分數(shù)降低程度不在上述范圍之內(nèi)，或者沒有降低的情況。另外使用X線測量法對患者腰椎等位置的骨密度(BMD)進行測量，同時進行頸部血管超聲診斷，根據(jù)頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)對患者出現(xiàn)動脈硬化的風險進行評價。

2結果

2.12組患者治療療效比較觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者治療療效比較 (n，%)

2.22組患者治療前后不同部位BMD比較治療前2組患者各部位BMD評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后患者評分有明顯升高，但是觀察組患者明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　2組患者治療前后不同部位BMD比較 ±s)

2.32組患者治療后IMT增厚新增數(shù)比較治療前觀察組患者IMT增厚人數(shù)明顯多于對照組，但是治療后新增的人數(shù)明顯少于對照組(P<0.05)。見表3。

表3　2組患者治療后IMT增厚新增數(shù)

3討論

骨質(zhì)疏松是一種臨床常見疾病，患有該疾病的患者極易在日常生活中出現(xiàn)骨折的情況，同時還具有骨組織疼痛的癥狀，目前對于該疾病進行治療的主要目的就是減少患者骨量的丟失，同時減輕患者的痛感。相關研究顯示，患有骨質(zhì)疏松的患者極為容易因為鈣離子的異常而使其出現(xiàn)動脈粥樣硬化[4]，因此要在治療的同時預防冠脈硬化并發(fā)癥的發(fā)生。

阿托伐他汀是他汀類藥物，通常用于治療冠心病以及高膽固醇血癥。相關研究顯示，該藥物還能夠通過對JMG-CoA還原酶的抑制從而對患者體內(nèi)的成骨活動產(chǎn)生促進作用[5]。而在骨質(zhì)疏松的治療中，常用的藥物為阿侖膦酸鈉，該藥物能夠增加患者的骨密質(zhì)，減少骨量的丟失情況。

綜上所述，在骨質(zhì)疏松患者中使用阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉進行聯(lián)合治療，能夠起到良好的效果，同時降低了動脈硬化并發(fā)癥的發(fā)生風險。

[參考文獻]

[1]趙志坤,曲峰,劉潤梅,等．阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥在中老年骨質(zhì)疏松治療中的應用[J]．中國骨與關節(jié)雜志,2014(1):54-57．

[2]張德軍,張霞,張愛蘭，等．阿托伐他汀合并阿侖膦酸鈉用于中老年骨質(zhì)疏松臨床治療的效果[J]．北方藥學,2015(2):70-71．

[3]農(nóng)盛雄,羅石堅,郭茹，等．阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療動脈粥樣硬化療效觀察[J]．中外醫(yī)療,2013,32(28):12-14．

[4]郭丙杰,張東陽．阿侖膦酸鈉與他汀類降脂藥聯(lián)合治療老年性骨質(zhì)疏松伴高脂血癥患者的臨床觀察[J]．醫(yī)學研究雜志,2014,43(10):166-169．

[5]李愛興,曹陽．聯(lián)用阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉治療中老年骨質(zhì)疏松的臨床效果分析[J]．當代醫(yī)藥論叢,2015，(12):228-229．

(收稿日期：2015-12-03)

[中圖分類號]R 681

[文獻標識碼]A

[文章編號]1008-7044(2016)03-0343-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.046

[作者簡介]張浩(1974-)，女，主管藥師，大學。

[作者單位] 江蘇省高郵市人民醫(yī)院 藥房，225600

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