北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 彭 澎

十八屆五中全會(huì)推出了全面放開二胎政策，想必大家的手機(jī)都被各種關(guān)于二胎的信息刷屏了吧？最近幾天已經(jīng)有朋友向我打聽生二胎的事，網(wǎng)上也有婦產(chǎn)科專家給大家解答了“能不能生二胎”的問題。今天，我也想應(yīng)個(gè)景，給大家談?wù)勱P(guān)于二胎的各種小知識(shí)。

決定能否生出二胎最重要的因素是什么？

有生二胎的愿望，不代表有生二胎的能力。所有影響生育的因素中，年齡是最重要的一個(gè)因素。也就是說，越年輕生二胎的希望越大。

年齡的重要性體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

1.年齡是預(yù)測(cè)卵巢功能最好的指標(biāo)。生二胎必須要有數(shù)量足夠、質(zhì)量?jī)?yōu)良的卵子。一般來說，女性隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，卵巢功能減退。超過35歲這種趨勢(shì)就比較明顯了，超過40歲懷孕的機(jī)會(huì)下降得更加顯著。

2.年齡也是胚胎質(zhì)量和先天異常的重要關(guān)聯(lián)因素。同樣是以35歲為界，超過35歲發(fā)生胎兒染色體異常和各種先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。對(duì)于特別高齡的孕婦，比如45歲甚至更高，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)病率明顯增加。

男性和女性誰對(duì)生二胎更重要？

從生育能力的角度講，女性更重要。男性的精子質(zhì)量雖然更容易受外界因素的影響，但是年齡對(duì)精子的影響卻不及年齡對(duì)卵巢功能的影響大。自古以來，“老來得子”不是什么新鮮事，50歲以上男性具有生育能力是很普遍的，而50歲以上女性能生育就比較稀罕了。

生完頭胎后多久可以生二胎？

這個(gè)問題取決于頭胎的分娩方式。對(duì)于陰道分娩者，一般一年后就可以懷二胎了。對(duì)于剖宮產(chǎn)分娩者，一般需要間隔2年。對(duì)于有多次剖宮產(chǎn)手術(shù)史者，間隔時(shí)間還需要更長(zhǎng)，分娩風(fēng)險(xiǎn)也更高。

生二胎需要特殊的檢查嗎？

如果平時(shí)身體健康，那么一般的體檢基本就足夠了。對(duì)于35歲以下者，如果未避孕超過1年未懷孕需要進(jìn)入不孕的評(píng)估流程；而35歲以上者，超過半年未孕就可以積極評(píng)估了。

總之，年齡是影響生育能力的最重要因素。所以，想生二胎的朋友們，可要抓緊了！