杜曉玲

吉林省蛟河市長(zhǎng)安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林蛟河　132500

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社區(qū)糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果探討

杜曉玲

吉林省蛟河市長(zhǎng)安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林蛟河132500

[摘要]目的探討社區(qū)采取人性化護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法選擇在2011年7月—2012年7月期間在我社區(qū)進(jìn)行護(hù)理的50例糖尿病患者，將這50例患者隨機(jī)地進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組25例患者接受社區(qū)給予的常規(guī)護(hù)理，觀察組25例患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再進(jìn)行人性化護(hù)理方式。對(duì)兩組患者在接受不同護(hù)理后的護(hù)理效果、病情控制情況以及患者和家屬對(duì)護(hù)理滿意度等情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察，觀察組25例患者在接受人性化護(hù)理后，取得了滿意效果，患者的護(hù)理效果、病情控制情況以及對(duì)護(hù)理的滿意程度等方面情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組形成的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理方式，有助于提高護(hù)理效果，幫助控制糖尿病病情、提高患者與家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，說(shuō)明社區(qū)采取的人性化護(hù)理在糖尿病的臨床應(yīng)用中效果極佳，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞]人性化護(hù)理；糖尿??；應(yīng)用效果

糖尿病的主要起因就是人體胰島素不足或者是患者的胰島素功能失常，從而就造成了血糖過(guò)高，它是一種內(nèi)分泌疾病[1]。糖尿病患者的主要癥狀表現(xiàn)就是多飲、多食、多尿等，雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，然而醫(yī)學(xué)上還未找到根治糖尿病的方法。糖尿病是一種慢性疾病，嚴(yán)重影響著人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ?，容易使患者和家屬產(chǎn)生消極心理，并且糖尿病容易引起蛋白質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥。很多家庭缺乏對(duì)糖尿病的護(hù)理知識(shí)，這時(shí)社區(qū)就充分發(fā)揮了作用，幫助患者和家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)宣傳，幫助護(hù)理。社區(qū)在幫助過(guò)程中，采用何種護(hù)理方式幫助患者配合治療、控制病情顯得尤為重要。人性化護(hù)理指的是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，它是以患者為中心，展開(kāi)一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)達(dá)到提高患者心理及生理舒適度的目的。用言語(yǔ)、情感等方式來(lái)改善患者的心理和生理狀況，幫助患者積極配合治療，提高護(hù)理效果，在臨床應(yīng)用中具有實(shí)際效果。本文選取在我社區(qū)進(jìn)行護(hù)理的50例糖尿病患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象是2011年7月—2012年7月期間在我社區(qū)進(jìn)行護(hù)理的50例糖尿病患者，所有患者經(jīng)診斷均為糖尿病患者，50例患者中均無(wú)肝功能異常、精神異常等疾病[2]。根據(jù)隨機(jī)抽樣的方法將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組各25例。觀察組的25例患者中，男性患者17例，女性8例，年齡分布在23～79歲，平均年齡為49.6歲，病程1～15年之間，平均病程6.8年。其中I型2例，II型23例。對(duì)照組患者25例患者，男性患者15例，女性10例，年齡分布為22～81歲，平均年齡為51.2歲，病程1.2～16年之間，平均病程7.2年。其中I型4例，II型21例。所選的50例患者經(jīng)過(guò)檢查，他們的臨床病癥均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別和病程等基本情況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2具體方法

社區(qū)給予對(duì)照組的是常規(guī)護(hù)理，主要是監(jiān)測(cè)和控制患者的飲食、觀察患者病情變化、用藥指導(dǎo)以及保持社區(qū)活動(dòng)環(huán)境等常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再給予人性化護(hù)理，包括①飲食護(hù)理：對(duì)糖尿病患者必須進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制。護(hù)理人員要根據(jù)患者具體病情為患者制定合理的飲食方案，提供飲食指導(dǎo)。糖尿病患者要堅(jiān)持以粗糧為主食，飲食必須少糖、少淀粉、少鹽，堅(jiān)持?jǐn)z入高纖維素、高蛋白質(zhì)、高維生素等溫和性食物。社區(qū)護(hù)理人員根據(jù)少食多餐、膳食平衡等原則為糖尿病患者制定食譜，餐前餐后為患者及時(shí)檢測(cè)血糖，有助于患者利用合理的飲食習(xí)慣幫助患者改善營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)體質(zhì)。[3]。②心理健康指導(dǎo)：糖尿病是一種慢性疾病，嚴(yán)重影響著患者及家屬的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)并發(fā)癥，極容易使患者產(chǎn)生消極、焦躁的心理，導(dǎo)致患者不配合治療，影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)該事先了解患者的實(shí)際病情，通過(guò)了解既往病史來(lái)對(duì)患者制定人性化護(hù)理方法。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者做好健康教育宣傳工作，讓患者能了解到與疾病相關(guān)的知識(shí)，從而配合治療。要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通對(duì)話，了解患者心理狀態(tài)，給予患者針對(duì)性的護(hù)理方案。③胰島素使用：護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，實(shí)時(shí)檢測(cè)患者的血糖水平，再根據(jù)醫(yī)生所開(kāi)的藥方來(lái)對(duì)患者進(jìn)行胰島素的注射。胰島素一般在餐前半小時(shí)進(jìn)行注射，而血糖較高的患者則要在餐前一小時(shí)進(jìn)行注射[4]。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)是緩解糖尿病的一個(gè)巨大措施。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能夠幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，還能幫助患者促進(jìn)血液循環(huán)，從而使患者體內(nèi)糖物質(zhì)能夠得到消耗，以達(dá)到降低患者體內(nèi)血糖的目的，這就能進(jìn)一步緩解糖尿病病癥。社區(qū)的護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)生為患者所指定的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，來(lái)監(jiān)督和鼓勵(lì)患者執(zhí)行，同時(shí)還要督促患者的家屬進(jìn)行監(jiān)督，規(guī)定患者在一個(gè)星期內(nèi)必須達(dá)到2次以上的運(yùn)動(dòng)量。除此之外，護(hù)理人員還可以根據(jù)患者自身身體素質(zhì)來(lái)額外安排運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式，注意要以患者可承受力為主。在患者的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，護(hù)理人員必須進(jìn)行陪同，這是為了避免患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)意外。

1.3療效判定

觀察兩組患者在實(shí)施不同護(hù)理后的護(hù)理效果、病情控制情況以及患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意程度等方面情況。護(hù)理效果:評(píng)價(jià)依據(jù)為患者在住院期間空腹測(cè)量血糖數(shù)據(jù)以及患者餐后兩小時(shí)的血糖值。顯效：空腹血糖在7.1 mmol/L以下，或者降低大于30％，餐后2 h血糖在8.1 mmol/L以下，或者降低大于30％；有效：空腹血糖在8.2 mmol/L以下，或者降低幅度為10％～30％，餐后2 h血糖在10 mmol/L以下，或者降低幅度為10％～30％；無(wú)效：空腹血糖值與餐后2 h血糖值降低幅度均在10％以下[5]。護(hù)理滿意程度表為我社區(qū)自行設(shè)計(jì)，表格包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、溝通交流的能力等內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組總有效率為96％，對(duì)照組總有效率為68％，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組形成的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果比較[n（％）]

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為92％，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為72％，觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n（％）]

3討論

隨著社會(huì)發(fā)展，人們生活水平提高和工作壓力的不斷增加，生活習(xí)慣和日常飲食不健康等問(wèn)題使糖尿病逐漸成為發(fā)病率較高的疾病。它的主要特征為血糖升高，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、難以治愈等特點(diǎn)。糖尿病雖為臨床上比較常見(jiàn)的疾病，然而，目前醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展卻還是沒(méi)有找到根治糖尿病的方法。目前只能通過(guò)預(yù)防和控制患者的血糖來(lái)治療糖尿病。糖尿病的主要特點(diǎn)就是病程長(zhǎng)，而且容易復(fù)發(fā)，糖尿病病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有許多并發(fā)癥，如眼睛失明、體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝紊亂等。社區(qū)作為服務(wù)型組織，必須要為群眾排憂解難。糖尿病作為多發(fā)病，許多患者及家屬都深受其害。然而由于對(duì)于糖尿病缺乏認(rèn)識(shí)、不了解具體的護(hù)理手段等多種原因使糖尿病成為人們談之色變的一種疾病。為此社區(qū)應(yīng)該充分發(fā)揮作用，采取有效的護(hù)理方法消除患者不良情緒，讓患者感到舒適及滿意，以達(dá)到提高治療效果的目的。

人性化護(hù)理指的是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，它是以患者為中心，展開(kāi)一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)達(dá)到提高患者心理及生理舒適度的目的。用言語(yǔ)、情感等方式來(lái)幫助患者改善消極的心理狀態(tài)，能夠讓患者積極配合社區(qū)的治療，從而提高護(hù)理效果，幫助患者提高身體狀況。人性化護(hù)理主要是通過(guò)緩解、改善患者的心理負(fù)面情緒，從而增加了患者對(duì)治療的信心，能偶提高治療主動(dòng)性和積極性。

該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)人性化護(hù)理后，觀察組總有效率為96％，對(duì)照組總有效率為68％，觀察組比對(duì)照組高出28％；觀察組護(hù)理總滿意率為92％，比對(duì)照組高20％?？梢?jiàn)加強(qiáng)糖尿病患者人性化護(hù)理干預(yù)效果明顯，能有效提高患者治療依從性及治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)行人性化護(hù)理，有助于提高護(hù)理效果，幫助患者患者積極配合醫(yī)生治療，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，說(shuō)明人性化護(hù)理模式具有一定的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]段華芬.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2014(6):67-68.

[3]魏年英.探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013(13):117-119.

[4]袁向芳.人性化護(hù)理服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014(6):275-276.

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收稿日期：（2015-11-21）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.01.130

[中圖分類(lèi)號(hào)]R59

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）01（a）－0130-02