王振青， 孫 琦， 回新更(河北省承德市中醫(yī)院， 河北 承德 067000)

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紫蘇葉飲片配合免煎顆粒治療風(fēng)寒感冒初起臨床對(duì)比研究

王振青， 孫 琦， 回新更
(河北省承德市中醫(yī)院， 河北 承德 067000)

【摘 要】目的:對(duì)紫蘇葉免煎顆粒與飲片治療風(fēng)寒感冒的臨床效果進(jìn)行對(duì)比研究，為免煎顆粒在臨床應(yīng)用的可行性提供依據(jù)。方法:選取臨床風(fēng)寒感冒50例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為中藥飲片組及顆粒組，分別用相當(dāng)于同等質(zhì)量的紫蘇葉飲片與顆粒劑，每日3次，溫服，觀察二者的臨床療效差異。結(jié)果:臨床驗(yàn)證飲片組:顯效36%，有效44%，無效20%，總有效率80%；顆粒組:顯效32%，有效44%，無效24%，總有效率達(dá)76%，二者無明顯差異。結(jié)論:紫蘇葉免煎顆粒治療效果確切，使用方便，與傳統(tǒng)飲片的臨床效果無明顯差異?？梢源?zhèn)鹘y(tǒng)飲片治療風(fēng)寒感冒。為臨床提供了一種新的中藥劑型。

【關(guān)鍵詞】紫 蘇； 免煎顆粒； 飲 片； 風(fēng)寒感冒

1 資料與方法

1.1 病例選擇:2014年1月至2015年1月間，選取在承德市中醫(yī)院中醫(yī)科門診患者進(jìn)行研究，共觀察治療50例患者，西醫(yī)診斷符合《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]中有關(guān)上呼吸道感染者，中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中辨證屬外感風(fēng)寒證者，年齡在10～50歲，隨機(jī)分為顆粒組與飲片組各25例，其中中藥飲片組，男14例，女11例，平均年齡28.7±10.95歲，免煎顆粒組男13例，女12例，平均年齡30.6±10.90歲，病程1～3d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)(P>0.05)。見表1。

表1　風(fēng)寒感冒患者年齡分布情況

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):病程超過3d，或病程未超過3d但已接受其他藥物(抗生素、抗病毒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等說明書指出用于治療感冒的藥物)治療的患者。

1.3 治療方法:飲片組:取紫蘇葉飲片15g，煎煮3～5min取汁，每日三次，溫服；顆粒組:取免煎顆粒(廣東一方)相當(dāng)于飲片15g，每日三次，沖服。

1.4 觀察:療程3～5d，觀察患者癥狀體征是否好轉(zhuǎn)。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床體征、癥狀消失，理化指標(biāo)正常；有效:臨床體征、癥狀均有好轉(zhuǎn)，理化指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無效:療程結(jié)束時(shí)，臨床癥狀、體征無改善，或加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS17.0軟件數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者臨床療效比較:飲片組:顯效9人(36%)，有效11人(44%)，無效5人(20%)，總有效率80%；顆粒組:顯效8人(32%)，有效11人(44%)，無效6人(24%)，總有效率達(dá)76%。兩組無顯著差異(P >0. 05)。

表2　風(fēng)寒感冒患者臨床療效的比較n(%)

3 討 論

紫蘇葉出自陶弘景《名醫(yī)別錄》，藥性辛溫，歸肺、脾經(jīng)。有解表散寒，行氣寬中的功效?！端幤坊x》:紫蘇葉，為發(fā)生之物。辛溫能散，氣薄能通，味薄發(fā)泄，專解肌發(fā)表，療傷風(fēng)傷寒，凡屬表癥，放邪氣出路之要藥也[2]。《本草正義》紫蘇，芳香氣烈。外開皮毛，泄肺氣而通腠理；上則通鼻塞，清頭目，為風(fēng)寒外感靈藥，葉本輕揚(yáng)，則風(fēng)寒外感用之，疏散肺閉，宣通肌表，泄風(fēng)化邪，最為敏捷。因此本研究選用紫蘇葉治療風(fēng)寒感冒初起證為切入點(diǎn)，對(duì)比中藥飲片與顆粒劑療效是否有差別。

蘇葉的主要有效成分為揮發(fā)油，現(xiàn)代藥理研究顯示其揮發(fā)成分具有抗炎、抗菌、抗病毒等藥理作用[3]，因此，為較好的保存蘇葉的有效成分，保證療效，本研究選取蘇葉煎煮3～5min取汁即可。中藥免煎顆粒是將中藥飲片中的可溶性有效成分浸出，經(jīng)濃縮干燥，制成的顆粒劑。顆粒劑具有吸收快、顯效迅速、使用方便、穩(wěn)定、衛(wèi)生、口感好等特點(diǎn)，深受患者喜愛。

本文即對(duì)紫蘇葉的傳統(tǒng)飲片及其免煎顆粒在治療風(fēng)寒感冒的臨床效果進(jìn)行觀察比較研究，選取50例風(fēng)熱感冒患者。分別運(yùn)用紫蘇葉飲片和顆粒劑進(jìn)行治療，臨床觀察結(jié)果顯示:飲片組:顯效9人(36%)，有效11人(44%)，無效5人(20%)，總有效率80%；顆粒組:顯效8人(32%)，有效11人(44%)，無效6人(24%)，總有效率達(dá)76%。兩組無顯著差異(P >0. 05)?？梢娮咸K葉免煎顆粒治療效果確切，使用方便，與傳統(tǒng)飲片的臨床效果無明顯差異?？梢源?zhèn)鹘y(tǒng)飲片治療風(fēng)寒感冒。為臨床提供了一種新的中藥劑型。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 貝政平.內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].第1版.北京:科學(xué)出版社，2001.380～382.

[2] 鐘海江.紫蘇的認(rèn)識(shí)與體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014(3): 86～87.

[3] 劉娟，雷焱霖，唐友紅.紫蘇的化學(xué)成分與生物活性研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，21(7):1768～1769.

藥物與臨床

【文章編號(hào)】1006-6233(2016)04-0657-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【doi】10.3969/ j.issn.1006-6233.2016.04.051