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穴位貼敷輔助治療慢性心力衰竭及優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)

李學(xué)琴1丁震環(huán)2

1．河南省鶴壁市中醫(yī)院，458030

2．河南省鶴壁市人民醫(yī)院

慢性心力衰竭(CHF)是指心臟功能出現(xiàn)障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙的癥候群。臨床中主要表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、水腫等，這種疾病易發(fā)于中老年人，有著較高的死亡率。在CHF治療過程中，心衰治療的目的不僅僅是針對(duì)心肌重構(gòu)的機(jī)制，同時(shí)也在于改善癥狀，提高生活質(zhì)量，為此，有效的治療方案以及護(hù)理有著重大作用。本文就穴位貼敷治療慢性心力衰竭及其護(hù)理進(jìn)行了相關(guān)的研究。研究對(duì)象為2013年9月—2014年8月我院收治的70例CHF患者，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

一般資料

此次研究采用的是2013年9月—2014年8月本院收治的70例CHF患者，按照隨機(jī)分配的原則，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組35例。觀察組男20例，女性15例；年齡最大的72歲，年齡最小的51歲，平均年齡為(61.3±1.5)歲。對(duì)照組男30例，女5例；年齡最大的74歲，年齡最小的53歲，平均年齡為(63.4±1.5)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

治療方法

兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，對(duì)觀察組患者給予穴位貼敷治療及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體如下。

穴位貼敷藥用芎桂散(肉桂、川芎各15 g，蘇合香、乳香、沒藥各10 g)。將上藥搗成細(xì)末，用水、醋、蛋清、蜂蜜、植物油等調(diào)和成糊狀，放在藥貼上直接貼在穴位。穴位選足三里穴、關(guān)元穴。治療周期為6周，每天貼2次，早晚各一貼。

護(hù)理方法

1.心理護(hù)理。慢性心力衰竭作為一種嚴(yán)重的疾病，當(dāng)人們得知自己患上這種疾病時(shí)，易在心理上產(chǎn)生一些消極的因素，如焦慮、恐懼等，進(jìn)而影響到疾病的治療。為此，在治療過程中，護(hù)理人員要做好患者的心理輔導(dǎo)工作，要向患者普及心力衰竭疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者當(dāng)前醫(yī)療水平，介紹醫(yī)院成功的治療案例，消除患者的心理顧慮。在與患者交流的過程中，護(hù)理人員要有耐心，要細(xì)心，做患者忠實(shí)的聽眾，要察言觀色，為患者排憂解難，讓患者感受到親人般的關(guān)懷，爭取患者的主動(dòng)配合。

2.飲食護(hù)理。飲食對(duì)慢性心力衰竭患者的健康有著重要的作用，護(hù)理人員要制定好嚴(yán)格的飲食計(jì)劃。慢性心力衰竭患者的飲食原則上應(yīng)少食多餐，不要食用腌制食品，要選用一些低熱量、低鹽、維生素含量高的食物，多吃水果和蔬菜，如蘋果、橘子、山楂、菠菜、莧菜、干蘑菇等，以保護(hù)心肌，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)要戒煙戒酒，禁食辛辣食品。

3.舒適護(hù)理。營造一個(gè)舒適的療養(yǎng)環(huán)境對(duì)促進(jìn)患者的健康有著積極的作用。首先，要保持病房的干凈整潔，通風(fēng)良好，做好消毒工作，給患者一個(gè)舒心、舒適的療養(yǎng)環(huán)境，讓患者有如家的感覺，同時(shí)可在病房內(nèi)播放患者愛看的影片及音樂，擺放一些愛看的書籍。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治療結(jié)束后，患者臨床癥狀完全消失且無復(fù)發(fā)的為顯效；患者臨床癥狀基本消失的為有效；治療結(jié)束后與治療前無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的為無效?？傆行轱@效與有效之和。

結(jié)果：觀察組總有效率為94.3%，護(hù)理滿意度為97.1%；對(duì)照組總有效率為74.3%，護(hù)理滿意度為68.6%，兩組患者的臨床療效及護(hù)理效果比較差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見表1、表2。

表1　治療組與對(duì)照組患者臨床療效比較[例(%)]

表2　治療組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

討論

近年來，我國CHF的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，CHF對(duì)人們的生命健康有著極大的威脅，及時(shí)有效的治療十分重要。而在治療過程中，為防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療的有效率，對(duì)CHF患者給予必要的護(hù)理意義重大。在CHF患者治療過程中給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅有助于提高治療的有效率，同時(shí)還有助于提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)患者的健康[1]。

穴位貼敷療法是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機(jī)結(jié)合，其實(shí)質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法，而不僅僅是單純某一因素在起作用[2]。將藥物搗碎，制成藥貼，貼在患者穴位上，通過藥物刺激作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，疏通經(jīng)絡(luò)，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，改善患者的機(jī)能[3]。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是治療疾病不可或缺的一部分，通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、舒適護(hù)理不僅消除了患者的心理顧慮，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)也在護(hù)理過程中爭取了患者主動(dòng)配合，提高了治療的有效率。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)慢性心力衰竭患者給予穴位貼敷及優(yōu)質(zhì)護(hù)理后效果顯著，有效地促進(jìn)了患者的健康，提高了患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]智月英.比索洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效及護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(1):159-160.

[2]唐靜,付玉娜,李武衛(wèi).穴位貼敷加艾灸治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,15(7):11-12.

[3]任路輝,王皓光.二烏溫陽貼穴位貼敷治療慢性心力衰竭患者30例[J].中醫(yī)雜志,2012,53(10):874-876.

(收稿日期2015-07-06)