陳輝++簡文楊

何首烏亂服可傷肝

安徽省肥東縣包公鎮(zhèn)崔某夫婦，承受著老來喪子的苦痛。去年夏天，他們的兒子碩士研究生畢業(yè)，在就業(yè)前體檢時被查出藥物性肝功能異常，其后肝功能快速衰竭，不幸去世。原來，在這之前，兒子因脫發(fā)問題先后到兩家醫(yī)院求診，4個月內(nèi)服下何首烏總計5.9斤。

據(jù)了解，國家食品藥品監(jiān)督總局在2014年7月曾發(fā)布“口服何首烏肝損傷風(fēng)險”的提示。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院皮膚科主任吳良才介紹，何首烏是一味中藥，本身有一定毒性，如果未經(jīng)區(qū)分制首烏和生首烏，大量服用會出現(xiàn)中毒癥狀。當(dāng)今國內(nèi)外的指南并不推薦單味中草藥偏方用于治療脫發(fā)。

服用何首烏前要分清“生”或“制”

據(jù)了解，中藥何首烏有兩種：即沒有經(jīng)過加工炮制的生首烏和經(jīng)過加工炮制的制首烏，兩者差別極大。制首烏可用來補肝腎、益精血、烏須發(fā)等，所以用何首烏黑發(fā)是有依據(jù)的，但是黑發(fā)效果因人而異，一般至少服用半年以上，才能有所改善，而用來治脫發(fā)效果更差。

而生首烏，一般是用來通便、促泄、解毒等作用。生首烏未經(jīng)炮制，內(nèi)含有卵磷脂及蒽醌衍生物，主要成分為大黃甙和大黃酚等，有毒性，主要體現(xiàn)在肝臟損害引起肌肉麻痹等?？诜问诪跫捌涑煞街苿┮鸬母螕p傷多呈可逆性，停藥或?qū)ΠY治療后，預(yù)后多較好。但超劑量、長期連續(xù)用藥等可能增加其風(fēng)險。

治脫發(fā)，規(guī)范才能安全有效

那么怎樣治療脫發(fā)才安全？吳良才介紹，引起脫發(fā)的原因很多，有遺傳因素，也可能和壓力過大、飲食習(xí)慣等有關(guān)。脫發(fā)的類型也很多，我們?nèi)粘Ｖv的脫發(fā)一般是非疤痕性脫發(fā)，主要包括斑禿和雄激素源性脫發(fā)兩種，一般認為斑禿和機體的免疫、精神內(nèi)分泌有關(guān)系。因此斑禿的治療首先要讓患者改善睡眠質(zhì)量，保持心情愉悅，減少精神壓力。

對泛發(fā)者（包括全禿和普禿）尚缺乏絕對可靠安全的治療方法，原則上建議早期干預(yù)，避免毛囊壞死纖維化。

雄激素源性脫發(fā)分男性型脫發(fā)和女性型脫發(fā)。男性型脫發(fā)經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后，效果比較理想，但維持頭發(fā)再生需要持續(xù)用藥才能避免頭發(fā)再次脫落，嚴(yán)重者還有其他手術(shù)治療辦法，包括頭發(fā)毛囊移植和頭皮縮減術(shù)。女性型脫發(fā)一般較輕，多數(shù)用外用藥就有效果，女性型脫發(fā)可能伴隨高雄激素血癥，此類患者采用口服避孕藥等藥物也有幫助。