湖南湘潭讀者趙某來電說：我崽崽有語言障礙，請問需要做多久的治療？是不是做一兩個月康復(fù)就能完全康復(fù)了？

語言障礙是指通過口語、書面、手勢等形式來表達(dá)個人思想、情感、意見的能力出現(xiàn)缺陷，表現(xiàn)為聽、說、讀、寫四個方面的各功能環(huán)節(jié)單獨受損，或者兩個以上環(huán)節(jié)共同受損。語言障礙的常見類型有構(gòu)音障礙、孤獨癥、語言發(fā)育遲緩等。

導(dǎo)致兒童語言障礙的原因 大腦的語言神經(jīng)發(fā)展及對構(gòu)音器官的運動控制，是嬰兒學(xué)說話的第一步。如果整體神經(jīng)發(fā)育異常，那么很有可能伴隨這一部分的神經(jīng)發(fā)育異常，導(dǎo)致語言障礙。語言是智力發(fā)展的表現(xiàn)形式，沒有智力的內(nèi)核，就不可能有真正的語言。智力落后也會影響兒童語言的發(fā)育。有些兒童無法發(fā)音是因為構(gòu)音器官本身發(fā)育異常，比如常見的舌系帶、唇裂、面部肌肉超敏或遲鈍等，都會影響兒童語言的發(fā)育?，F(xiàn)在很多父母把嬰幼兒交給爺爺奶奶、外公外婆撫養(yǎng)，父母很少有機會與兒童面對面交流;又或者將孩子放在電視等電子設(shè)備前，缺乏生活實際語言的交流，都會影響兒童語言的發(fā)展?，F(xiàn)在的孩子都是家庭的寶貝，只要孩子一哭鬧就可以得到吃的喝的喜歡的物品，根本無須語言表達(dá)，這樣的孩子缺乏說話的動機。

專業(yè)評估很重要 每個孩子的語言障礙類型不同，原因也有很大差異，所以在進(jìn)行康復(fù)前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評估。有臨床經(jīng)驗的康復(fù)科醫(yī)生先要做發(fā)育行為測試，包括認(rèn)知、運動、行為、情緒、交流等方面，了解兒童的整體發(fā)育情況。對嬰幼兒期（0～3歲）兒童的語言評估，包括對其溝通、玩耍、語言理解、語言表達(dá)以及語音等方面。對學(xué)齡前和學(xué)齡期（3～6歲）兒童，全面的語言評估包括S-S語言發(fā)育遲緩檢查法、聽力理解和表達(dá)能力標(biāo)準(zhǔn)化評估。還會根據(jù)兒童的情況進(jìn)行構(gòu)音器官檢查、聽力檢查等。

專業(yè)治療很重要，但家長的參與更重要 在進(jìn)行語言康復(fù)前，言語治療師會根據(jù)評估報告為兒童制定針對性的訓(xùn)練方案。此時，很多家長認(rèn)為，有專業(yè)老師給兒童訓(xùn)練，我家長就不需要進(jìn)行干預(yù)了，可以做“甩手掌柜”。這種想法是錯誤的。因為父母是孩子第一任重要的老師和監(jiān)護(hù)人，語言障礙的兒童除了需要進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練外，還需要父母耐心的陪伴和關(guān)照。專業(yè)的訓(xùn)練其實只占兒童整體訓(xùn)練過程中很小的一部分，孩子的進(jìn)步很多是在父母無微不至的關(guān)愛下獲得的。所以，父母也要學(xué)習(xí)相對專業(yè)的技法，能夠在家里給兒童進(jìn)行個訓(xùn)，這更加重要。

言語治療師會根據(jù)不同鑒別診斷和系統(tǒng)的語言和語音評估結(jié)果來制定短期康復(fù)計劃（3個月）和長期康復(fù)計劃（6個月）。并定期對兒童進(jìn)行全面的語言和語音評估，以達(dá)到定期跟蹤和調(diào)整下階段康復(fù)計劃的目的?？祻?fù)訓(xùn)練對于很多有語言障礙兒童的家庭都將是一場長期的戰(zhàn)役，但是正確的戰(zhàn)術(shù)指導(dǎo)加上耐心的教育，再加上高度的執(zhí)行力，相信每個兒童都會有可喜的轉(zhuǎn)變。

湖南省兒童醫(yī)院康復(fù)中心 主管技師 譚碧霞