我今年72歲，有高血壓、冠心病，曾有過(guò)小卒中，也曾查出心血管堵塞85%。目前又查出頸動(dòng)脈雙側(cè)有斑塊，右側(cè)狹窄嚴(yán)重，醫(yī)生說(shuō)我需做內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)如何選？這兩項(xiàng)手術(shù)有哪些禁忌？

山東濟(jì)寧 董梅珍

據(jù)您所述，您全身動(dòng)脈硬化情況較嚴(yán)重。內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)究竟哪個(gè)更好，目前沒(méi)有絕對(duì)答案。醫(yī)學(xué)界對(duì)這兩種手術(shù)病例患者長(zhǎng)期跟蹤，發(fā)現(xiàn)兩種方法的遠(yuǎn)期療效并沒(méi)有很大差別。臨床上年輕人選內(nèi)膜剝脫術(shù)較多，但老年人一般推薦放支架，畢竟損傷要小些。放支架的禁忌證主要看老年人的心、腦、腎等主要器官的情況，以及身體能否耐受手術(shù)。但這是醫(yī)生要考慮的問(wèn)題，術(shù)前醫(yī)生也會(huì)對(duì)您的情況進(jìn)行全方位的評(píng)估。這些手術(shù)正規(guī)的大醫(yī)院都可以做。