文/郭昕

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百病皆因“痰”作祟

文/郭昕

“痰”在醫(yī)生和患者中間都是最常說到的一個詞。痰的產生多由外感六淫、飲食所傷及內傷七情等，引起肺、脾、腎各臟氣化功能失常所致。

善養(yǎng)生者，對“痰”應有高度的警惕性，做到無痰應預防，有痰早治療，防病祛病，延年益壽。

清稀稠黏皆為痰飲

在中醫(yī)學中，“痰”的概念有廣義與狹義之分。廣義泛指停于體內任何部位，如臟腑、肌腠、四肢、經絡等處，無形可見，但臨床有“痰”癥的表現者。像頭暈目眩、嘔惡、癲狂昏不識人，或生于體表無名腫物等，認為皆因痰作祟。狹義是指貯于肺，咳之能出，有形有物可見，觸之可及，聽之有聲的痰。稠黏者稱為“痰”，清稀者稱為“飲”，形態(tài)不同，但實質相同，所以通稱為痰飲。

痰由于生成原因不同，有寒痰、熱痰、濕痰、風痰、郁痰、頑痰之異。痰熱互結，則為熱痰；寒痰互凝，則為寒痰；痰兼濕象，則為濕痰；痰兼燥象，則為燥痰。

飲的形成，多由脾腎陽氣素虛，復加外感寒濕、飲食勞欲之傷，以致臟腑功能失調，水液在體內不得輸化，停聚或流注于某一部位所致。飲停胃腸者為痰飲，水流脅下者為懸飲，淫溢肢體者為溢飲，侵犯胸肺者為支飲。其病機性質總屬陽虛陰盛。溢飲與水腫、支飲與哮喘有關聯。

痰飲與三臟的功能失常有關

痰飲的形成與肺、脾、腎三臟的功能失常有關。如肺主通調水道，輸布津液，如果肺失宣降，津液不布，水道不利，便可停聚而為痰飲；脾主運化水濕，脾氣虛弱，運化無力，水濕停聚，也可化生痰飲；腎主蒸化水氣，腎陽不足，蒸化無力，水液內停，也可上泛而化生痰飲。此外，痰飲的形成，有時還與某些外感或內傷的因素直接相關。例如，感受熱邪，可以化火煉液生痰；感受濕邪，留滯體內，可化生痰飲；過食肥甘厚味，濕濁內生化為痰；飲食積滯生痰；血瘀內停，水液運行不利化為痰，等等。

痰飲一旦形成，便可隨氣流竄全身，外至皮肉筋骨，內至五臟六腑，無處不到，從而產生不同的病變。所以古人有“痰為諸癥之侶”“頑痰生怪病”“百病皆因痰作祟”的說法。

痰飲致病變化多端

痰飲致病的特點大致可歸納為：

阻滯氣血運行。痰飲一旦流滯在某一臟腑或某處組織，就會阻滯氣機，妨礙血行，甚至產生瘀血，故有“痰必兼瘀”之說。如某些臟器或器官形成的囊腫，往往是痰瘀互結的結果。又如痰飲流注于經絡筋骨，可使氣機阻滯，氣血不暢，將引起肢體麻木、屈伸不利，甚至半身不遂，或形成痰核、瘰疬、陰疽（發(fā)于肌肉筋骨間的瘡腫）等癥。若痰飲阻肺，肺氣不得宣降，可見胸悶氣喘、咳嗽咯痰；痰飲在胃，則胃失和降，可見惡心嘔吐、痞滿不舒；痰阻心脈，可見胸悶心悸、胸痛；痰氣結于咽喉，可致咽中梗阻如有異物感。

易于蒙蔽心神。痰濁隨氣升降，“上至巔頂，下至涌泉”。若痰隨氣上，則易蒙蔽清竅，擾動心神，從而出現頭暈目眩、精神不振；或痰與火結，上蒙心竅，神明被擾，可出現神昏譫語，或引起癲、狂、癇等疾病。

致病廣泛，病證多端。因為痰飲能隨氣流動，無處不到，流注到不同的部位，即發(fā)生不同的病證。加之痰飲還可以挾風、挾熱、兼瘀、兼滯，故其在臨床所表現的癥狀紛紜復雜，變化多端，病種甚廣，有不少屬于疑難病證，因此，中醫(yī)有“怪病多痰”之說。