張 慧

吉林省扶余市人民醫(yī)院 吉林省扶余市 131200

HlV感染的皮膚性病臨床特點(diǎn)觀察

張 慧

吉林省扶余市人民醫(yī)院 吉林省扶余市 131200

目的：研究HIV感染的皮膚性病患者的臨床特點(diǎn)。方法：我院選擇2014年4月-2015年4月間診治的58例HIV感染患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：通過(guò)對(duì)所選患者進(jìn)行分析，54例患者伴發(fā)皮膚性病，其中8例伴有至少兩種皮膚性病。對(duì)于同時(shí)伴發(fā)梅毒的患者，主要表現(xiàn)為外生殖器、肛周、腹股溝以及會(huì)陰等部位出現(xiàn)濕潤(rùn)的扁平斑疹，之后在軀干和四肢的皮膚出現(xiàn)玫瑰疹；對(duì)于衣原體/支原體感染以及淋病患者，大多數(shù)在尿道及其周圍存在炎性反應(yīng)，而且會(huì)分泌出一種黏稠物質(zhì)。另外，尖銳濕疣患者在陰莖包皮、冠狀溝、外陰呈現(xiàn)菜花狀、疣狀贅生物。帶狀皰疹患者表現(xiàn)為皮疹相對(duì)廣泛，疼痛劇烈，水皰較大，容易再次復(fù)發(fā)。藥物性皮炎患者大多數(shù)表現(xiàn)為皮膚彌漫性腫脹和潮紅，形成大皰和水皰，常常對(duì)黏膜造成累及，而且多伴有全身癥狀。蕁麻疹患者多表現(xiàn)為全身大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹。結(jié)論：HIV感染患者在疾病發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)多種皮膚性病，應(yīng)盡快對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的檢查，積極控制HIV感染情況。

HIV感染；皮膚性病變；臨床特點(diǎn)

艾滋病為人類獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），屬于一種以HIV感染為主的傳染性疾病。至今為止尚未發(fā)現(xiàn)特效治療艾滋病的方法，患者一旦發(fā)病，基本無(wú)法治愈，患者5年生存率不到50%[1]。我國(guó)現(xiàn)今約有40萬(wàn)艾滋病患者，HIV感染約為千分之一，每天約有數(shù)百人受到感染。最近幾年，HIV感染呈現(xiàn)高齡患者多，性傳播比重大以及從高危人群向普通人群傳播等特點(diǎn)，HIV感染具有嚴(yán)峻的防控前景。我院選擇2014年4月～2015年4月間診治的58例HIV感染患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2014年4月～2015年4月間診治的58例HIV感染患者，其中37例為男性，21例為女性；年齡在16～80歲之間，平均為（46.8±2.7）歲；感染途徑：43例為性傳播感染，11例為男性和男性性行為傳播，3例為吸毒和輸血傳播，1例感染途徑不詳。

1.2 方法

應(yīng)用IgG-TPPA試劑盒、TRUST以及FTA-ABS-IGG試劑盒進(jìn)行病毒檢測(cè)，另外聯(lián)合相關(guān)癥狀及疾病特點(diǎn)等實(shí)施診斷，對(duì)于衣原體/支原體感染的患者，可通過(guò)宮頸分泌物及尿道分泌物涂片進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于尖銳濕疣可運(yùn)用定量聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)乳頭瘤病毒-DNA6/11/16/18型，對(duì)于相應(yīng)的皮膚性病臨床診斷則主要依賴臨床癥狀及皮疹。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，用率表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)所選患者進(jìn)行分析，54例患者伴發(fā)皮膚性病，其中8例伴有至少兩種皮膚性病。對(duì)于同時(shí)伴發(fā)梅毒的患者，主要表現(xiàn)為外生殖器、肛周、腹股溝以及會(huì)陰等部位出現(xiàn)濕潤(rùn)的扁平斑疹，之后在軀干和四肢的皮膚出現(xiàn)玫瑰疹；對(duì)于衣原體/支原體感染以及淋病患者，大多數(shù)在尿道及其周圍存在炎性反應(yīng)，而且會(huì)分泌出一種黏稠物質(zhì)。另外，尖銳濕疣患者在陰莖包皮、冠狀溝、外陰呈現(xiàn)菜花狀、疣狀贅生物。帶狀皰疹患者表現(xiàn)為皮疹相對(duì)廣泛，疼痛劇烈，水皰較大，容易再次復(fù)發(fā)。藥物性皮炎患者大多數(shù)表現(xiàn)為皮膚彌漫性腫脹和潮紅，形成大皰和水皰，常常對(duì)黏膜造成累及，而且多伴有全身癥狀。蕁麻疹患者多表現(xiàn)為全身大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹。

3 討論

HIV病毒多攻擊人體的輔助T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)，假如侵入機(jī)體細(xì)胞，病毒就會(huì)與細(xì)胞整合起來(lái)，無(wú)法徹底將其消除。病毒基因變化表現(xiàn)為廣泛性，多樣性，在感染者的腦脊液、尿液、腦組織液、血液、陰道分泌物以及精液中存在，具有較高的濃度[2]。此外，對(duì)于外界環(huán)境的抵抗力相對(duì)較低，對(duì)乙型肝炎病毒的消毒方法能夠一定程度的消除艾滋病病毒。感染者具有很長(zhǎng)的潛伏期，死亡率相對(duì)較高。

HIV主要是通過(guò)皮膚破口或者黏膜進(jìn)入到人體血液中，對(duì)靶細(xì)胞T4淋巴系統(tǒng)產(chǎn)生破壞和攻擊，導(dǎo)致原來(lái)的T4細(xì)胞失去正常的免疫功能。激活免疫反應(yīng)的T4細(xì)胞均會(huì)被HIV消除，T4細(xì)胞的抑制數(shù)量在明顯提升，相反，患者身體中的T4細(xì)胞數(shù)量逐漸下降，進(jìn)而導(dǎo)致免疫功能完全喪失，為條件性感染創(chuàng)造非常有利的條件。

現(xiàn)今，世界范圍內(nèi)，約有70%的HIV患者感染途徑是性傳播，性傳播導(dǎo)致攜帶HIV病毒輕易的進(jìn)入他人體內(nèi)，促進(jìn)了HIV的流行及傳播，成為新發(fā)HIV感染的主要誘因和途徑。然而性病患者感染HIV是正?；颊叩?倍，也是誘發(fā)HIV傳播的因素。相關(guān)研究指出，男性與男性性行為中有一人是梅毒感染時(shí)感染HIV的幾率為正常人的219倍。本文研究發(fā)現(xiàn)梅毒感染者出現(xiàn)HIV感染的幾率為30.70%，主要特點(diǎn)是RPR滴度相對(duì)較高，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)[3]。

本文通過(guò)對(duì)所選患者進(jìn)行分析，54例患者伴發(fā)皮膚性病，其中8例伴有至少兩種皮膚性病。對(duì)于同時(shí)伴發(fā)梅毒的患者，主要表現(xiàn)為外生殖器、肛周、腹股溝以及會(huì)陰等部位出現(xiàn)濕潤(rùn)的扁平斑疹，之后在軀干和四肢的皮膚出現(xiàn)玫瑰疹；對(duì)于衣原體/支原體感染以及淋病患者，大多數(shù)在尿道及其周圍存在炎性反應(yīng)，而且會(huì)分泌出一種黏稠物質(zhì)。

綜上所述，HIV感染患者在疾病發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)多種皮膚性病，應(yīng)盡快對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的檢查，積極控制HIV感染情況。

[1]孫果梅,顧凱侃,朱小珍,等.上海市某區(qū)HIV感染者治療結(jié)局及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2016,20(08):845-845.

[2]張莉,周楓,楊雪盈,等.男男性行為大學(xué)生HIV感染風(fēng)險(xiǎn)自我認(rèn)識(shí)及影響因素[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2016,36(08):976-977.

[3]提早或延期接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療對(duì)HIV感染者生存的影響[J].中國(guó)艾滋病性病,2010,28(01):102-103.