劉 芳

安徽省蒙城縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安徽省蒙城縣 2335000

分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中康復(fù)的臨床價(jià)值

劉 芳

安徽省蒙城縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安徽省蒙城縣 2335000

目的：對(duì)腦卒中康復(fù)患者應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法：對(duì)2015年-2016年間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者選取60例，進(jìn)行康復(fù)研究，按照隨機(jī)分配法，分為對(duì)照組和研究組，其中對(duì)照組采取了常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理[1]，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加了康復(fù)護(hù)理。分析研究?jī)山M患者3個(gè)月后的臨床情況，并進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：兩組患者情況 均有改善，研究組患者的運(yùn)動(dòng)和生活能力優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，并且兩組繼發(fā)性功能障礙發(fā)生率研究組較低，P＜0.05具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者運(yùn)動(dòng)能力和生活能力均有所改善，并且可降低繼發(fā)性功能障礙發(fā)生率，值得在臨床中大力推廣。

腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

腦卒中屬于一種發(fā)病急，病情嚴(yán)重，且恢復(fù)性較弱，對(duì)患者的生活和工作方面產(chǎn)生很大的影響，其一般主要發(fā)病人群以老年人為主，由動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血液循環(huán)不暢的腦血管疾病最多。在臨床上腦卒中患者的致殘率和致死率較高，一直是醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)之一，所以如何降低患者發(fā)病率，以及發(fā)病后的致殘率[2]，是我們主要研究的問題，本文針對(duì)于腦卒中患者臨床康復(fù)過程進(jìn)行研究，分析總結(jié)哪種護(hù)理可提高患者的臨床效果，使患者盡快的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和生活能力，提高患者的生活質(zhì)量，其分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了本院2015～2016年間神經(jīng)內(nèi)科收治的其中60例腦卒中患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配法，分為了對(duì)照組和研究組。其中對(duì)照組男17例，女13例，年齡45～69歲，平均年齡（56.5±7.1）歲，患者情況，其中14例屬于右側(cè)癱瘓，16例左側(cè)癱瘓。研究組中男性19例，女性11例，其中有18例右側(cè)偏癱，12例左側(cè)偏癱。年齡45～71歲，平均年齡（59.6±7.3）歲。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較有可比性，差異P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

其中對(duì)照組30例患者采取常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，而研究組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加了康復(fù)護(hù)理干預(yù)，兩組患者分別進(jìn)行3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)治療。

1.2.1 康復(fù)護(hù)理

研究組30例患者采取的基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上的康復(fù)護(hù)理包括了：①并發(fā)癥檢測(cè)護(hù)理；②運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理；③口腔功能康復(fù)護(hù)理。其中并發(fā)癥檢測(cè)護(hù)理是由于患者在患病期間，并發(fā)癥較多，所以對(duì)患者的日常護(hù)理就需要加強(qiáng)口腔方面的護(hù)理，對(duì)口腔分泌物及時(shí)處理，保持患者呼吸通常。對(duì)患者導(dǎo)尿管情況隨時(shí)觀察是否通暢，每天尿量和顏色判斷患者身體情況。由于患者屬于半身癱瘓，防止壓瘡發(fā)生要注意翻身[3]，提醒患者合理的進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，來預(yù)防血栓的形成。運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理是患者身體技能恢復(fù)的重要點(diǎn)，需要在患者患病后24h內(nèi)進(jìn)行干預(yù)，做早期的運(yùn)動(dòng)康復(fù)可有效減少患者病情的加深，當(dāng)然這是在患者生命體征穩(wěn)定的情況下進(jìn)行的。運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理包括了針灸、理療等肢體運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)，對(duì)患者的致殘率大大降低，另外對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，鍛煉肢體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力。

1.3 效果判定

60例患者經(jīng)過3個(gè)月的臨床護(hù)理后，對(duì)比兩組繼發(fā)性功能障礙發(fā)生情況，采用Rugl-Meyer進(jìn)行評(píng)價(jià)患者運(yùn)動(dòng)功能，采用Barthel指標(biāo)進(jìn)行判定生活能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行處理，兩組間以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，其中對(duì)照組護(hù)理前（12.2±4.7）分，護(hù)理后（15.9±7.9）分，研究組護(hù)理前（11.8±4.6）分，護(hù)理后（26.9±7.7）分，兩組比較具有差異性P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

60例患者生活能力評(píng)分，其中研究組護(hù)理前后分別為（36.6±13.1）分和（78.9±16.1）分，對(duì)照組護(hù)理前后分別為（36.2±12.5）分和（69.2±13.9）分，兩組比較有差異，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

患者發(fā)生繼發(fā)性功能障礙情況其中對(duì)照組，有13例出現(xiàn)繼發(fā)性功能障礙，研究組2例發(fā)生繼發(fā)性功能障礙。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提高，我國很多病情都可以得到很明顯的救治，但是腦卒中的后遺癥一直是醫(yī)療界繼續(xù)研究的課題，主要腦卒中后患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力生活能力對(duì)生活產(chǎn)生了很大影響，所以現(xiàn)在的康復(fù)護(hù)理系統(tǒng)也在不斷的提高中，通過研究表面，系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)患者神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復(fù)，比很多藥物達(dá)到的效果更明顯。

根據(jù)以上結(jié)果也可以看出，應(yīng)用康復(fù)性護(hù)理干預(yù)的研究組，無論是從運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)情況，還是從生活能力的提高，以及患者發(fā)生繼發(fā)性功能障礙情況均由于對(duì)照組，采用康復(fù)性護(hù)理干預(yù)比只進(jìn)行簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者的肢體功能恢復(fù)均有顯著的效果，對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量有明顯的促進(jìn)作用，值得臨床中推廣應(yīng)用。

[1]王翠玲,王洪菊,董紅,徐明,劉向榮.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007(17):42-43.

[2]周曉娟,侯亞紅,趙岳.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010(19):6-8.

[3]陳麗,佘秋群,馮靈.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能和日常生活功能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012(04):16-17.