于紅莉

安徽省蒙城縣中醫(yī)院腎病科 安徽省蒙城縣 2335000

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病進(jìn)展的影響

于紅莉

安徽省蒙城縣中醫(yī)院腎病科 安徽省蒙城縣 2335000

目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病進(jìn)展的影響效果。方法：選取我院80例糖尿病腎病患者，隨機(jī)分為了對(duì)照組和研究組，每組40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予了護(hù)理干預(yù)措施。3個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查對(duì)比。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后比較其中研究組患者的血壓、糖化血紅蛋白以及尿蛋白和肌酐等均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有差異P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效的延緩糖尿病患者進(jìn)展情況，可提高患者的生活質(zhì)量。

糖尿病腎?。怀Ｒ?guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

腎病屬于糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致末期腎衰竭等一系列危害人生命的情況發(fā)生。本身糖尿病其屬于代謝性疾病，目前還沒(méi)有可根治的治療方案，只有靠患者本身對(duì)血糖的控制進(jìn)行調(diào)節(jié)，如控制不好易發(fā)并發(fā)癥，糖尿病腎病更是需要對(duì)血糖和血壓、飲食等進(jìn)行控制，并終末期的糖尿病腎病患者只能進(jìn)行維持血液透析進(jìn)行治療，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響[1]，本次研究為了進(jìn)一步延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，減輕患者并發(fā)癥，其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近兩年收治的糖尿病腎病患者中的80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組40例患者，其中對(duì)照組男22例，女18例，年齡50～69歲，平均年齡（4.1±61.2）歲。研究組患者中男19例，女21例，年齡59～71歲，平均年齡（6.3±63.5）歲。兩組患者均符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較無(wú)差異，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者分別進(jìn)行不同護(hù)理，對(duì)照組采取了一般的常規(guī)護(hù)理，如藥物指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及飲食健康方面的指導(dǎo)等。而研究組除了常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取了護(hù)理干預(yù)，其中包括心理干預(yù)、飲食干預(yù)、藥物護(hù)理和自我健康護(hù)理。

首先是心理干預(yù)，由于患者是糖尿病腎病，其病程較長(zhǎng)，所以對(duì)患者的身心健康影響較大，尤其是內(nèi)心會(huì)有焦慮、恐懼和抑郁的情況發(fā)生。所以護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)，與患者保持良好的溝通，多渲染一些積極的情緒，使患者保持一個(gè)良好的心態(tài)[2]，利于患者配合治療，也有利于身體的恢復(fù)。

另外是飲食干預(yù)，糖尿病腎病患者的最重要的就是血糖控制，所以日常的飲食一定要選擇一些粗纖維低熱量食物，并避免口味過(guò)重，辛辣刺激性食物。另一方面本身患者需要足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)恢復(fù)健康，所以在食物選擇上一方面要考慮含糖量又要考慮其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值[3]，也要根據(jù)每位患者的飲食愛(ài)好，來(lái)制定營(yíng)養(yǎng)食譜，這樣可有利于患者身體健康。

由于患者除了飲食的注意外，還需要吃一些藥物和注射一定的藥物來(lái)維持體內(nèi)血糖的平衡，很多時(shí)候糖尿病腎病患者會(huì)有低血糖情況出現(xiàn)，要告知患者隨身攜帶糖果，餅干等補(bǔ)充能量。

自我健康護(hù)理是指患者本身可以通過(guò)自身的運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，健身強(qiáng)體，增強(qiáng)自身免疫力，來(lái)對(duì)抗病魔，另一方面也是通過(guò)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)葡萄糖的利用，改善血糖情況，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。此外醫(yī)護(hù)人員也需要根據(jù)每位患者的文化、學(xué)歷、身體等情況給予患者相應(yīng)的健康指導(dǎo)，比如多鼓勵(lì)患者參加一些糖尿病講座，了解病情發(fā)展情況，并對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪。

1.3 分析兩組患者的糖化血紅蛋白、血壓情況以及患者肌酐

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以t進(jìn)行計(jì)量資料的檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者糖化血紅蛋白護(hù)理前后后，其中對(duì)照組為（8.51±1.74）%和（7.93±1.02）%，研究組糖化血紅蛋白護(hù)理前后分別為（8.83±1.51）%和（7.74±0.64）%，肌酐對(duì)照組護(hù)理前后 分 別 為（7.48±1.41）mg/mmoL和（5.51±1.00）mg/mmoL研究組護(hù)理前后分別為（7.78±1.39）mg/mmoL和（5.34±0.71）mg/mmoL，兩組患者血壓情況護(hù)理前后其中對(duì)照組為（140.61±12.03）mmHg和（139.37±11.96）mmHg，研究組前后分別為（142.59±11..69）mmHg和（136.29±10.86）mmHg。很明顯兩組患者的對(duì)比情況，研究組均優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食營(yíng)養(yǎng)也在不斷的加強(qiáng)，患有糖尿病的人也呈不斷上升趨勢(shì)，為了更好的防止并發(fā)癥的發(fā)生，就需要患者本身嚴(yán)格的控制血糖，但是很多時(shí)候控制的不理想，所以導(dǎo)致并發(fā)癥也越來(lái)越多，糖尿病腎病是最常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如何更好的控制糖尿病腎病的進(jìn)展，我們也做了進(jìn)一步的研究，綜上所述，其對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者的糖化血紅蛋白有效的控制，患者肌酐情況也較于常規(guī)護(hù)理有所下降，另外患者的收縮壓進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后也較常規(guī)護(hù)理情況更為理想。所以護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者的臨床癥狀效果更好，可以有效的延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。

[1]黃瓊刁,鄧萬(wàn)溪,黃欽展,林明欣.糖尿病主要并發(fā)癥年齡與體質(zhì)之相關(guān)性研究[J].世界中醫(yī)藥,2013(03)03:288-290.

[2]梁美彩,李素芬,田敏.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013(13):146-147.

[3]姜節(jié)衛(wèi),周韻嬌,胡惠芳,周梅芳.糖尿病并發(fā)癥患者自我效能與生存質(zhì)量相關(guān)研究[J].上海護(hù)理,2011(02):12-14.