馬海紅

吉林省四平市鐵東區(qū)解放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病科 吉林省四平市 136000

老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)

馬海紅

吉林省四平市鐵東區(qū)解放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病科 吉林省四平市 136000

目的：探討老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取本市某社區(qū)醫(yī)院體檢的高血壓及糖尿病老年患者140例，將其隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組，每組各70例。護(hù)理組患者進(jìn)行社區(qū)管理與護(hù)理干預(yù)，對照組患者不進(jìn)行健康管理，對比兩組患者6個月后的血壓、血糖水平以。結(jié)果：經(jīng)過6個月的護(hù)理，護(hù)理組的老年患者血壓水平及血糖水平明顯優(yōu)于對照組，對比差異吸納住，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：為高血壓及糖尿病老年患者實行社區(qū)健康管理以及護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制血壓和血糖水平，改善患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣使用。

老年人；高血壓；糖尿病；社區(qū)健康管理；護(hù)理干預(yù)

慢性病是長期、不可逆的患病過程，隨著我國社會人口老齡化的加重，慢性病的發(fā)病率逐年升高[1]。我國老年人的患病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群，根據(jù)我國第六次人口普查結(jié)果顯示[2]，我國超過60歲以上的老年人慢性病的患病率月為43.8%，城市是53.4%，農(nóng)村34.8%。老年慢性病患者的自理能力會有不同程度的下降，帶給家庭和社會負(fù)擔(dān)的同時影響患者自身的生活質(zhì)量。對老年慢性病患者開展健康管理，不僅能夠提高患者自身的生活質(zhì)量，還能夠降低家庭在醫(yī)療費用上的支出，節(jié)約醫(yī)療資源，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本市某社區(qū)醫(yī)院體檢的高血壓及糖尿病老年患者140例，將其隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組，每組各70例。護(hù)理組男性41例，女性29例，年齡60～75歲，平均年齡（65.7±5.8）歲。對照組男性42例，女性28例，年齡60～76歲，平均年齡（65.6±5.9）歲。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

護(hù)理組患者展開社區(qū)健康教育及護(hù)理措施，具體方法：（1）建立健康檔案：將調(diào)查收集到的健康信息存入醫(yī)院的健康檔案信息系統(tǒng)，為老年人建立專門的健康檔案，分析老年人存在的主要問題以及疾病風(fēng)險，備注相應(yīng)的注意事項與改進(jìn)項目。（2）健康評估：根據(jù)收集到的信息評估老年人的身體情況，醫(yī)生可去社區(qū)與老年患者滿對面的交流，使其了解健康指標(biāo)的意義，為老年患者發(fā)放健康教育宣傳手冊，對于提出的問題耐心解答。（3）健康干預(yù)：健康干預(yù)是為了幫助老年人建立積極正確的態(tài)度，改變其不良的生活習(xí)慣，對于老年高血壓糖尿病患者來說，防止的第一步就是要提高患者健康知識的知曉率，因此，應(yīng)對老年人群普遍存在的可改變的危險因素進(jìn)行健康教育，為老年人偶記健康知識，從飲食、運動、日常、心理等方面給予指導(dǎo)，糾正不良的生活習(xí)慣。開展社區(qū)教育講座，快速的傳播健康知識，教會老年人如何正確的飲食，為其發(fā)放健康自我檢測表，醫(yī)護(hù)人員為其師范身高、體重、臀圍、血糖、血壓的正確測量方法，以及血壓計和血糖的使用方法，了解檢測的頻率，同時發(fā)放自我管理卡片，鼓勵老年人將測量的數(shù)據(jù)填入卡片內(nèi)，形成自我管理分為，樹立健康意識，保持積極的心態(tài)，最后，講座應(yīng)流出一定時間進(jìn)行互動，使老年人進(jìn)行相互探討。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

過6個月的護(hù)理，護(hù)理組的老年患者血壓水平及血糖水平明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見如下：

護(hù)理組70例中，空腹血糖6.61±0.72（mmol/L），餐后血糖8.47±1.04（mmol/ L），收縮壓129.25±8.27（mmHg），舒張壓81.25±6.20（mmHg）。

對照組70例中，空腹血糖7.38±0.85（mmol/L），餐后血糖9.20±1.27（mmol/ L），收縮壓137.45±7.45（mmHg），舒張壓90.20±6.28（mmHg）。

3 討論

高血壓及糖尿病均常見的慢性疾病，也是老年人的多發(fā)病，二者合并后的危險較大，嚴(yán)重影響老年人的生命安全[3]。高血壓合并糖尿病在我國的發(fā)生率約為8%～40%，同時高血壓也是英法或加重糖尿病患者心血管并發(fā)癥的主要危險因素。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計[4]，我國確診的糖尿病患者有1.13億人，而其中只有25.8%的人接受正規(guī)治療，糖尿病高危人群更是高達(dá)4.93億。糖尿病屬于慢性終身性疾病，是由精神、遺傳免疫以及感染等多種因素造成的全身代謝紊亂綜合征，患病后若沒有得到有效控制，會引發(fā)較多的慢性并發(fā)癥。高血壓和糖尿病的發(fā)病率逐年升高，已經(jīng)成為了人們關(guān)注的世界性公共衛(wèi)生問題。盡管，高血壓和糖尿病沒有根治的方法及藥物，但是大量研究結(jié)果表明，樹立健康的生活習(xí)慣，對控制血壓和血糖水平有重要作用。本次研究中對社區(qū)高血壓及糖尿病老年患者實行健康教育及護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，其血壓和血糖控制水平明顯提高。與研究結(jié)果大致相符，說明高血壓及糖尿病老年患者實行社區(qū)健康管理以及護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制血壓和血糖水平，改善患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣使用。

[1]梁小華,李大興,肖倫等.高血壓、糖尿病及老年人社區(qū)健康管理的問題與對策研究--以重慶市九龍坡區(qū)為樣本[C].//第14屆中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會議論文集.2012:127-127.

[2]吳志軍,簡偉研.老年慢性病患者社區(qū)健康管理服務(wù)可獲得性及社會決定因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015(28):3469-3472.

[3]江莉莉.社區(qū)老年人群健康管理實施效果及評價研究[D].南京：東南大學(xué),2010.

[4]蔣興興,陽冬,麥浩等.桂林市社區(qū)老年人高血壓、糖尿病及相關(guān)危險因素調(diào)查分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,22(03):206-209.