馬慧芳

山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院血液透析室 山西省長(zhǎng)治市 046000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析病人的影響觀察

馬慧芳

山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院血液透析室 山西省長(zhǎng)治市 046000

目的：分析糖尿病腎病患者予以血液透析治療時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：參照相關(guān)隨機(jī)對(duì)照原則，將2014年3月-2016年2月于我院進(jìn)行血液透析的糖尿病腎病患者32例進(jìn)行分組，分別予以常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理（優(yōu)質(zhì)組）各16例，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組的SAS評(píng)分相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后常規(guī)組SAS評(píng)分為（19.57±4.85）分，較對(duì)照組下降顯著（t=5.826，P＜0.05）；常規(guī)組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.75±4.05）分，與對(duì)照組比有明顯提升（t=5.822，P＜0.05）。結(jié)論：臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析有著積極的影響，有利于促進(jìn)病患康復(fù)，具備推廣應(yīng)用的價(jià)值和意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病腎??；血液透析；臨床效果

近年來(lái)的調(diào)研顯示，糖尿病腎病發(fā)生率逐年升高[1]。血液透析是最為常見(jiàn)的治療方法，但由于患者缺乏認(rèn)知而導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，患者心理狀態(tài)普遍不佳。為此，本研究采用隨機(jī)對(duì)比方法，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體應(yīng)用效果，以便提供可靠參考。下為研究詳情。為了更好解決有關(guān)問(wèn)題，本文通過(guò)對(duì)比分析方法，研究具體效果和臨床應(yīng)用可行性。具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照相關(guān)隨機(jī)對(duì)照原則，將2014年3月-2016年2月于我院進(jìn)行血液透析的糖尿病腎病患者32例進(jìn)行分組，分別予以常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理（優(yōu)質(zhì)組）各16例。所有入選者均符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除血透禁忌癥者，無(wú)誤診病例[2]。對(duì)照組男性和女性分別為9例、7例，患者年齡37-86歲，平均年齡（55.5±5.5）歲，血透平均時(shí)間（5.0±1.0）年；常規(guī)組患者中男性8例、女性8例，年齡39-70歲，平均年齡（54.5±5.0）歲，血透平均時(shí)間（5.5±1.0）月。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組的基本資料予以分析，顯示均無(wú)明顯差異（P>0.05），可比性高。研究?jī)?nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即在透析前后注意做好透析管道固定、口頭進(jìn)行心理輔導(dǎo)等。

常規(guī)組則在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

（1）加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員培訓(xùn)，使其充分了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，并對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的本質(zhì)與核心內(nèi)容有清晰了解，同時(shí)注意在日常護(hù)理工作中做到查缺補(bǔ)漏，不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)；

（2）護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者交流，通過(guò)誘導(dǎo)等方式幫助其說(shuō)出內(nèi)心想法，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)決定最適宜的健康宣教計(jì)劃，幫助患者清晰認(rèn)識(shí)自身病況，并了解到血液透析的治療效果，幫助提升其治療依從性，樹(shù)立治療信心；

（3）在與患者打好關(guān)系的同時(shí)，也需加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，可通過(guò)建立微信群、qq群等形式為患者家屬及患者本人提供交流平臺(tái)，以便能實(shí)時(shí)了解到相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。

（4）在血液透析過(guò)程中及血透間期，重視對(duì)患者的生活指導(dǎo)，包括飲食注意事項(xiàng)、遵醫(yī)囑提醒并監(jiān)督患者用藥、注意合理飲食等，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)[3-4]

在護(hù)理干預(yù)前后分別對(duì)兩組患者采用焦慮自評(píng)量表（SAS評(píng)分）進(jìn)行心理狀態(tài)測(cè)評(píng)；同時(shí)自制滿意度量表（百分制），在血透間期調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的組間對(duì)比分別予以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，構(gòu)成比（%）表示計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后的SAS評(píng)分對(duì)比

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組干預(yù)前SAS評(píng)分為（47.68±4.76）分，與對(duì)照組的（48.67±5.12）分相比無(wú)明顯差異（t=0.02，P>0.05）；干預(yù)后兩組患者的SAS評(píng)分均有所改善，常規(guī)組SAS評(píng)分為（19.57±4.85）分，較對(duì)照組的（30.65±5.86）分下降顯著，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后意義明顯（t=5.826，P<0.05）。

2.2 兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患者的滿意度采用自制量表調(diào)查，若患者意識(shí)不清晰則由家屬代為評(píng)價(jià)。常規(guī)組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.75±4.05）分，與對(duì)照組的（80.27±5.37）分相比有明顯提升，對(duì)兩組間差異進(jìn)行對(duì)比分析后認(rèn)為存在顯著意義（t=5.822，P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員始終將患者作為臨床工作核心，秉承“以患者為本”的護(hù)理原則，從心理護(hù)理、健康宣教以及社會(huì)支持、生活習(xí)慣干預(yù)等多方面為患者提供護(hù)理服務(wù)，幫助其維持良好身心狀態(tài)[5]，以便取得更好的血透治療效果，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)病情康復(fù)。本研究采用隨機(jī)對(duì)比分析方法進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組的SAS評(píng)分相比無(wú)明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后常規(guī)組較對(duì)照組下降顯著，常規(guī)組的護(hù)理滿意度評(píng)分相對(duì)升高（P均<0.05）。與劉娟等人[6]的結(jié)論基本一致。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著改善接受血液透析的糖尿病腎病患者生活質(zhì)量，幫助其保持良好心態(tài)，有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建形成，需引起充分重視。

[1]曹家月,王永興,郭梅等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(06):1067-1069.

[2]王方,程小芹,楊婷等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析患者的效果對(duì)比[J].中外醫(yī)療,2015,09(12):154-155,173.

[3]華銀玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析患者的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(13):238-239.

[4]甘玉芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(22):3170-3171.

[5]張佳.高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].糖尿病新世界,2015,16(07):223-223.

[6]劉娟,馮惠,吳珂等.比較分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析患者的效果[J].中外女性健康研究,2015,15(18):151.