黃紅麗

湖北省紅安縣人民醫(yī)院 湖北省紅安縣 438404

二胎政策下高齡產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)及效果

黃紅麗

湖北省紅安縣人民醫(yī)院 湖北省紅安縣 438404

目的：探討心理護(hù)理干預(yù)在高齡孕產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理效果。方法：對(duì)我院2014年3月到2015年9月期間管理的高齡產(chǎn)婦100例，隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，每組50人。對(duì)照組的高齡孕產(chǎn)婦給予常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組則實(shí)施孕期健康教育，進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理及生活方式等方面的指導(dǎo)，加強(qiáng)高齡孕產(chǎn)婦的支持和護(hù)理力度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)，較之對(duì)照組，觀察組的妊娠并發(fā)癥和產(chǎn)科并發(fā)癥的情況少，順產(chǎn)的概率高，并且生產(chǎn)的時(shí)間相對(duì)較短，新生兒的健康程度要高。

二胎；高齡孕產(chǎn)婦；護(hù)理

在黨的十八屆五中全會(huì)上，黨中央決定堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策。30年之后全面放開(kāi)二胎政策，這勢(shì)必會(huì)涌現(xiàn)出一大批高齡孕婦。眾所周知，年齡和生育能力密切相關(guān)，高齡產(chǎn)婦孕娠不但會(huì)影響孕產(chǎn)婦自身的健康，還會(huì)對(duì)胎兒造成影響，各方面因素的綜合影響造成高齡產(chǎn)婦在孕期往往因?yàn)閴毫^(guò)大而情緒不穩(wěn)定。因此，高齡產(chǎn)婦在孕期保健值得關(guān)注和重視。對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，盡量去滿足孕產(chǎn)婦在的各種需求，能夠有效的保證母嬰的安全，使其順利分娩。我院對(duì)2015年12月至2016年6月期間在我院管理的高齡產(chǎn)婦100例進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月到2016年6月期間我院管理的高齡產(chǎn)婦100例，年齡在35歲至45歲之間，隨機(jī)的將全部孕產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。孕婦們的年齡平均在39+1.2歲，文化程度：小學(xué)文化程度的為9例，中學(xué)文化程度的為27例，大專(zhuān)文化程度的為48，本科文化程度的為16例。她們的平均周期為37+1.6周，其中初產(chǎn)婦有42例，經(jīng)產(chǎn)婦為58例。觀察組和對(duì)照組的高齡產(chǎn)婦在年齡、文化程度、孕期和孕次上沒(méi)有明顯的差異，可比性強(qiáng)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組的高齡產(chǎn)婦我們采用的是常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)于觀察組的高齡產(chǎn)婦在常規(guī)的護(hù)理方法基礎(chǔ)上，我們采取了如下的護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 健康教育與檢查

高齡懷孕，孕婦的生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等都備受考驗(yàn)，因此對(duì)孕產(chǎn)婦的的健康教育不僅僅是針對(duì)孕產(chǎn)婦本人，對(duì)其家屬也要進(jìn)行必要的健康宣教，將關(guān)于高齡產(chǎn)婦的在孕期可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥和妊娠疾病等相關(guān)的孕期常識(shí)告知孕產(chǎn)婦極其家人，讓其心理有準(zhǔn)備并且注意應(yīng)對(duì)。定期對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)檢查。在孕期的中期，要對(duì)高齡產(chǎn)婦的高血壓等疾病做相應(yīng)的測(cè)試和檢查，對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的高齡產(chǎn)婦密切的觀察，增加產(chǎn)檢的次數(shù)，做好孕婦的血壓、體重的測(cè)量，觀察是否有水腫的跡象。孕婦28周后，要指導(dǎo)高齡孕產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)，如果出現(xiàn)異常情況，要求及時(shí)復(fù)診。

1.2.2 心理護(hù)理

很多高齡產(chǎn)婦對(duì)于懷孕會(huì)表現(xiàn)出更多的欣喜和期待，但由于身體等方面的因素導(dǎo)致恐懼分娩，既害怕分娩時(shí)的出血、難產(chǎn)等意外，也擔(dān)心胎兒發(fā)育不好或畸形。還有部分高齡產(chǎn)婦在孕期會(huì)反復(fù)權(quán)衡生育對(duì)自己職業(yè)生涯造成的影響等等。這些因素的存在，使得高齡孕產(chǎn)婦存在很多心理問(wèn)題，具體表現(xiàn)有：焦慮、煩躁、抑郁、大悲大喜等。針對(duì)這些不同問(wèn)題，護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候，需要根據(jù)高齡孕產(chǎn)婦自身的情況，區(qū)別對(duì)待。由于教育及經(jīng)濟(jì)情況等限制。孕產(chǎn)婦本人及家庭成員對(duì)高齡孕婦的重視不足，更談不上保健；針對(duì)這些高齡孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，就要結(jié)合事例或者圖片，用簡(jiǎn)單易懂語(yǔ)言直接明了的說(shuō)明，不能委婉含蓄。必要時(shí)護(hù)理人員應(yīng)作需要耐心、詳細(xì)的給予講解和說(shuō)明?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)于高齡孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員除了需要耐心的講解相關(guān)的必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還要通過(guò)成功的分娩案例來(lái)幫助大家樹(shù)立信心，讓她們知道高齡分娩其實(shí)也可以給身體帶來(lái)一些益處，鼓勵(lì)大家通過(guò)音樂(lè)或者散步等其它方式保持心情愉快，從而達(dá)到從容淡定的看待高齡孕娠這一自然的生理現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)順利、安全分娩。

1.2.3 生活指導(dǎo)

高齡孕產(chǎn)婦因?yàn)樽陨砩眢w狀況和心理因素等原因，可能會(huì)造成胎兒不能正常發(fā)育，因此相比較一般的孕產(chǎn)婦，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)很重要。飲食上要注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高能量的食物，維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充也要加強(qiáng)，宜清淡，不宜辛辣?？梢酝ㄟ^(guò)口服等方式獲取鐵、鈣、鋅等微量元素，多吃新鮮水果和蔬菜。作息有律，保證充足的睡眠。孕期檢查中高血壓測(cè)試為陽(yáng)性的高齡孕產(chǎn)婦，飲食上要低鹽多鈣，多吃新鮮水果和蔬菜。另外，鼓勵(lì)高領(lǐng)孕產(chǎn)婦每天適量的運(yùn)動(dòng)。散步或手工活等都能幫助孕產(chǎn)婦情緒放松，書(shū)籍和音樂(lè)也能起到有益的幫助。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，較之對(duì)照組，觀察組的妊娠并發(fā)癥和產(chǎn)科并發(fā)癥的情況少，順產(chǎn)的概率高，并且生產(chǎn)的時(shí)間相對(duì)較短，新生兒的健康程度要高。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及二胎政策的放開(kāi)，我國(guó)高齡孕產(chǎn)婦的數(shù)量呈增多趨勢(shì)。高齡孕產(chǎn)婦的分娩存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此高齡孕產(chǎn)婦護(hù)理的重要性也逐漸受到各個(gè)醫(yī)院的重視。本文通過(guò)有目的有針對(duì)性的選擇研究對(duì)象，劃分為觀察組和對(duì)照組，采用心理護(hù)理干預(yù)，得出心理護(hù)理干預(yù)可以有效較低高領(lǐng)孕產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)、改善高齡孕產(chǎn)婦的身心狀況的結(jié)論?？梢?jiàn)，高齡孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)值得進(jìn)一步推廣。

[1]劉玉玲,耿正惠.高齡孕婦的孕期保健[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2006(10).

[2]江俊.孕婦心理分析及心理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(28).