郭 英

四川省科學(xué)城醫(yī)院 四川省綿陽市 621900

健康體檢暈血的護(hù)理

郭 英

四川省科學(xué)城醫(yī)院 四川省綿陽市 621900

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們健康意識的增強，預(yù)防保健成為一項非常重要的生活需求。在激烈競爭的健康體檢市場中，倡導(dǎo)人性化工作環(huán)境，以人為本，關(guān)愛生命，營造溫馨、舒適、安全、整潔的就醫(yī)氛圍，只有真正的從患著的角度出發(fā)，全心全意為患者著想，才能贏得人們的信任，為更好地開展護(hù)理工作提供保障。

健康體檢；暈血；護(hù)理

暈血是一種心理疾病，屬于恐懼癥中的一種。它是在靜脈采血過程中出現(xiàn)的一種血管性暈厥，多為血管迷走神經(jīng)過于活躍導(dǎo)致的，是一種進(jìn)化的恐懼反應(yīng)，外界刺激，會引起迷走神經(jīng)的反射，這種反射會引起。心率減慢，血壓降低，會使含氧量低的血液進(jìn)入大腦，導(dǎo)致人頭暈眼花，甚至昏倒。暈血是一種癔癥，是一種身體的應(yīng)激反應(yīng)，在接觸或者看見聞到血液而產(chǎn)生的一種意識反應(yīng)，從而引起身體的一系列的過激反應(yīng)，目前還沒有確切的致病原因，是一種心理疾病。

1 暈血的主要因素分析

1.1 精神因素

體檢者由于精神過度緊張，恐懼，瞬間導(dǎo)致血壓急劇下降，發(fā)生腦部供血不足而出現(xiàn)暈血。此類人從內(nèi)心深處對醫(yī)院有恐懼，對抽血和疼痛意識比較敏感，不易調(diào)節(jié)自己的情緒，導(dǎo)致在抽血前過渡緊張和焦慮，我們每個人在打針和抽血前都會有緊張情緒，但是這一類人不懂得調(diào)節(jié)自己的情緒，所有注意力都集中在這件事情上，見到血和感到痛疼后加深了這種恐懼，進(jìn)而引起血壓的變化，大腦短暫缺氧，導(dǎo)致暈厥。或者一些崗前學(xué)生體檢，擔(dān)心上不了崗，而產(chǎn)生精神上的恐懼心理。

1.2 體質(zhì)因素

一些體質(zhì)較弱者，營養(yǎng)不良者，空腹饑餓者，這一類人會有低血糖癥狀，當(dāng)抽血時，過于緊張，會加速胃腸蠕動，使人感到乏力，胃動力不足，再加上焦慮和恐懼，會產(chǎn)生暈厥現(xiàn)象。身體素質(zhì)差的人，在面對外界刺激時，沒有一個好的生理基礎(chǔ)支持，在暈血場景時，自然受不了各種不適應(yīng)帶來的心理反饋，造成暈血。

1.3 客觀因素

現(xiàn)在很多醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士很多，并且大部分的抽血工作都是由實習(xí)護(hù)士來完成，這也進(jìn)一步加深了患者的緊張情緒和恐懼心理，人體的各種感覺是由于外界刺激，引發(fā)的神經(jīng)反射，如果患者自身度外界刺激就有潛在的恐懼，就會加深我們內(nèi)心的感覺，痛感或者緊張感，因此在一個不舒適，不信任的環(huán)境中也會引起患者的暈血現(xiàn)象。

1.4 環(huán)境因素

環(huán)境的舒適與否以及感觀體會在一定程度上也能影響暈血的發(fā)生，例如氣候干燥、悶熱，抽血空間狹小、空氣不流通、室內(nèi)色調(diào)不協(xié)調(diào)、環(huán)境嘈雜等也極易引發(fā)暈血現(xiàn)象。

2 暈血的護(hù)理預(yù)防措施

（1）進(jìn)行健康體檢抽血時，要準(zhǔn)備好各種預(yù)防措施，并且在抽血現(xiàn)場不要存放大量血液讓患者直接看到，以免加深恐懼。

（2）對健康人群體檢抽血前應(yīng)先詢問既往史，包括既往心臟病史、暈血史等。

（3）對于緊張、恐懼的抽血者，抽血前要盡量的舒緩患者的情緒，詢問一些生活中的瑣事，轉(zhuǎn)移注意力，也使患者感到溫暖，消除緊張心理。對于身體素質(zhì)差的患者要減少抽血量。

（4）抽血時，醫(yī)護(hù)人員要要言談舉止得當(dāng)，不要有言辭犀利的語言，醫(yī)院要為患者提供一個溫馨舒適的環(huán)境，而不是冷色調(diào)讓人產(chǎn)生緊張感的環(huán)境。在進(jìn)行抽血時一定要選擇技術(shù)嫻熟的護(hù)士和醫(yī)護(hù)人員，盡量快速有效的進(jìn)行穿刺，避免二次穿刺。這樣既可以減輕患者的痛苦也可以消除他們的緊張心理。我們每個人在面對即將來臨的疼痛都是恐懼的，而如果一次沒有成功，第二次時會更加緊張和恐懼，對于暈學(xué)者更為嚴(yán)重，因此我們要盡量減小這種恐懼。

（5）對高危人群，護(hù)士應(yīng)先做心理輔導(dǎo)，安撫其精神放松，分散注意力，避免直視操作過程。在安撫好患者情緒后在進(jìn)行操作，操作過程要熟練，盡量避免多次的退針拔針。因為反復(fù)的穿刺會引起強烈的痛感，拔針時不要拖延，要快速，并且及時按住針眼處，以免有血液流出。在抽血過程中要及時觀察患者情況，一旦出現(xiàn)暈血情況，一定要立即停止治療，讓患者平臥在治療床上，頭低足高位。嚴(yán)重者靜脈注射50%葡萄糖溶液，觀察20～30min后，癥狀消失，自行離院。癥狀不能緩解，迅速通知醫(yī)生，給予氧氣吸入，保暖，迅速建立靜脈通道，按醫(yī)囑給予抗休克治療。經(jīng)搶救后，癥狀消失，住院觀察1d后自行出院，后經(jīng)隨訪無不良后果。

3 總結(jié)語

當(dāng)今社會日益激烈競爭的健康體檢市場，迫切需要將“服務(wù)源于細(xì)節(jié)”作為根基，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要加強，給患者營造一種親切感。醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)要過硬，只有患者信賴，才會減輕緊張感。醫(yī)護(hù)人員是白衣天使，是患者的希望，因此工作人員親切誠信的職業(yè)形象，舒適整潔的治療環(huán)境，禮貌溫和的語言溝通，良好的醫(yī)患關(guān)系，嫻熟的業(yè)務(wù)操作，具備好這一系列的就醫(yī)條件，也就贏得了體檢者的信任。馬斯洛將人的需要分為五個層次，滿足人的需求，特別是最高層次的需求是實施人本管理的重要環(huán)節(jié)。所以要從細(xì)節(jié)出發(fā)，給體檢者營造一種溫馨、舒適、滿意、安全的優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍，才能吸引更多的各界人士前來接受體檢，達(dá)到早預(yù)防、早診斷、早治療的目的，減少越來越多的亞健康人群。

[1]屈全福,李鋼強.論構(gòu)建醫(yī)院人性化管理模式[J].中國醫(yī)師雜志,2004,6(12):1714.