劉建青

太原市第九人民醫(yī)院彩超室 山西省太原市 030008

B超顯示甲狀腺內(nèi)鈣化對乳頭狀甲狀腺癌診斷的臨床分析

劉建青

太原市第九人民醫(yī)院彩超室 山西省太原市 030008

目的：分析及探究B超顯示甲狀腺內(nèi)鈣化對乳頭狀甲狀腺癌診斷的應(yīng)用效果。方法：研究對象選取了50例甲狀腺疾病患者，在術(shù)前實(shí)施B超檢查以及術(shù)后進(jìn)行病理學(xué)檢查，對于病例的檢查結(jié)果實(shí)施回顧性的分析。結(jié)果：甲狀腺惡性病變患者甲狀腺內(nèi)鈣化的發(fā)生率同甲狀腺良性疾病者相比較，產(chǎn)生甲狀腺內(nèi)鈣化的幾率更高，P＜0.05；同時經(jīng)過B超檢查結(jié)果顯示，乳頭狀癌的發(fā)生微小鈣化患者具有較大的幾率，明顯高于粗大鈣化患者,P＜0.05。結(jié)論：通過B超檢查結(jié)果顯示甲狀腺內(nèi)發(fā)生鈣化,在實(shí)施乳頭狀甲狀腺癌早期的診斷中具有重要的應(yīng)用價值。

乳頭狀甲狀腺癌；B超；甲狀腺內(nèi)鈣化；應(yīng)用價值

甲狀腺疾病產(chǎn)生的主要特征為甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化，基于此，實(shí)施B超檢查甲狀腺內(nèi)鈣化情況，能夠有效的進(jìn)行早期診斷乳頭狀甲狀腺癌[1]。本研究針對B超顯示甲狀腺內(nèi)鈣化對乳頭狀甲狀腺癌診斷的應(yīng)用情況實(shí)施觀察及分析，將具體的報告內(nèi)容作出如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為50例甲狀腺疾病者，來我院進(jìn)行治療的時間均為2014年6月至2016年6月。患者中年齡最長者為72歲，最小者為25歲（40.8±3.2歲）。包含28例男性和22例女性。

1.2 方法

對于50例患者均采取常規(guī)B超檢查舉措，具體操作方式如下：采用彩色超聲診斷系統(tǒng),本研究儀器的選取為GELOGGIQ E8,根據(jù)要求標(biāo)準(zhǔn)，使探頭頻率控制在5-12MHz[2]。

囑患者保持仰臥狀態(tài)，將頸部位置進(jìn)行墊高，同時讓患者的頭部小幅度后仰，使其頸部位置可以獲得充分的暴露進(jìn)而便于操作[3]。以患者病灶位置作為基礎(chǔ)依據(jù)，同時根據(jù)病灶處的深度以及大小，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整最佳聚焦位置，并且針對結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣情況實(shí)施嚴(yán)密的觀察，同時認(rèn)真的監(jiān)測周邊是否存在聲暈、鈣化現(xiàn)象,以及內(nèi)部是否存在回聲現(xiàn)象、后方變?nèi)醯葼顩r，并作好詳盡的記錄[4]。此外，對于患者的結(jié)節(jié)內(nèi)部以及周邊血液和分布等情況實(shí)施仔細(xì)的觀察。對于患者結(jié)節(jié)內(nèi)部有無發(fā)生鈣化，存在鈣化的數(shù)目以及形態(tài)等指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，嚴(yán)密測量鈣化的大小，將圖片在工作站進(jìn)行傳送和存儲，為接下來的分析提供準(zhǔn)備[5]。甲狀腺鈣化根據(jù)形態(tài)相異性分為粗大鈣化、微小鈣化兩種形式。其中，超聲檢查時結(jié)節(jié)內(nèi)部具有2mm以上強(qiáng)回聲光斑的情況并存在聲影，以及超聲表現(xiàn)結(jié)果顯示為片狀和弧形、強(qiáng)光團(tuán)，以及存在不規(guī)則形態(tài)鈣化情況，即為粗大鈣化；直徑在2mm及以內(nèi)，超聲顯示為散在分布形式，發(fā)亮鈣化回聲點(diǎn)具有沙礫樣，同時存在或者不存在聲影即為微小鈣化[6-7]。在進(jìn)行手術(shù)以后，針對所有患者均展開常規(guī)的病理學(xué)檢查工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采取計數(shù)資料（[n（%）]）表示本研究內(nèi)涉及到的有關(guān)數(shù)據(jù)，并且應(yīng)用的處理數(shù)據(jù)軟件為SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，如果差異性性顯著，則P值在0.05以下。

2 結(jié)果

在本研究的患者中，存在甲狀腺良性病變者共25例（50.00%），微小鈣化者、粗大鈣化者分別為6例（24.00%）、19例（76.00%）；甲狀腺惡性病變者為25例（50.00%），微小鈣化者、粗大鈣化者分別為15例（60.00%）、11例（40.00%）。結(jié)果顯示，同甲狀腺良性疾病患者相比較，甲狀腺惡性病變患者產(chǎn)生甲狀腺內(nèi)鈣化的情況更多，差異性明顯，P<0.05。

針對患者實(shí)施病理學(xué)檢查，得出以下結(jié)果：乳頭狀癌患者產(chǎn)生甲狀腺內(nèi)微小鈣化的幾率為40.00%，共有11例患者產(chǎn)生，并未出現(xiàn)粗大鈣化情況，即發(fā)生率為0.00%。通過B超檢查，獲得以下結(jié)果：在所有的甲狀腺內(nèi)鈣化患者內(nèi)，包括了微小鈣化患者以及粗大鈣化患者分別為16例和34例。術(shù)后的病理學(xué)檢查結(jié)果表明，在16例微小鈣化患者內(nèi)，產(chǎn)生12例為乳頭狀癌陽性，陽性率為75.00%，另34例粗大鈣化患者中，產(chǎn)生6例為乳頭狀癌陽性，陽性率為17.65%。因此，經(jīng)對比，經(jīng)B超檢查顯示微小鈣化患者產(chǎn)生乳頭狀癌率同粗大鈣化患者相對比具有更高的幾率，P<0.05。

3 討論

當(dāng)前伴隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得高頻超聲診斷技術(shù)的發(fā)展越來越成熟，并在醫(yī)學(xué)上具有廣泛的應(yīng)用，也將其更多的應(yīng)用于甲狀腺癌的診斷，效果理想。甲狀腺癌同甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化之間的關(guān)系密不可分，因此實(shí)施甲狀腺癌的診斷期間，鈣化結(jié)節(jié)的數(shù)量、形態(tài)成為重要的關(guān)鍵內(nèi)容，通過B超檢查顯示甲狀腺內(nèi)鈣化情況，可明顯的獲得早期診斷乳頭狀甲狀腺癌的結(jié)果。

4 結(jié)語

綜上所述，采取B超顯示甲狀腺內(nèi)鈣化的方式，對于乳頭狀甲狀腺癌診斷具有重要的應(yīng)用意義，為臨床治療提供有價值的依據(jù)，應(yīng)用意義巨大。

[1]李宏偉.B超顯示甲狀腺內(nèi)鈣化對乳頭狀甲狀腺癌診斷的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(74):209-211.

[2]溫浩茂,蔣殿虎,陳大衛(wèi),陸培明,韋曉曦.甲狀腺B超對診斷乳頭狀甲狀腺癌的臨床價值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(03):352-353.

[3]李雅娟.B超對乳頭狀甲狀腺癌診斷的臨床意義分析[J].中外女性健康研究,2016,25(03):164-168.

[4]林旭輝,陳偉立,黎慧蓉.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化對甲狀腺癌的診斷意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,11(13):1788-1789.

[5]雷吉萍.B超顯示甲狀腺內(nèi)鈣化對乳頭狀甲狀腺癌診斷的臨床意義[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(18):44.

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[7]石鵬,李星云,馬彩葉,王華.超聲顯示鈣化灶對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷意義[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,10(07):1119-1120.