孫 巖

吉林省德惠市人民醫(yī)院 吉林省德惠市 130300

鹽酸氨溴索注射液等對(duì)小兒重癥肺炎的治療效果觀察

孫 巖

吉林省德惠市人民醫(yī)院 吉林省德惠市 130300

目的：探析鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合酚妥拉明注射液在小兒重癥肺炎治療中的臨床效果。方法：選取本院2014年12月-2015年12月所收治的86例重癥肺炎患兒為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組，其中對(duì)照組43例，給予其鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療，觀察組43例，給予其鹽酸氨溴索注射液+酚妥拉明注射液進(jìn)行聯(lián)合治療。對(duì)兩組患兒的臨床實(shí)效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在治療有效率上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（69.77%＜93.02%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：相較于單用鹽酸氨溴索注射液而言，鹽酸氨溴索注射液+酚妥拉明注射液的聯(lián)合用藥在兒童重癥肺炎的治療上能夠取得更為理想的治療效果，可在臨床治療中大力推廣。

小兒重癥肺炎；鹽酸氨溴索注射液；酚妥拉明注射液

肺炎作為兒科中比較常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，對(duì)兒童的身體發(fā)育以及生命安全構(gòu)成了一定威脅[1]。由于兒童本身免疫能力低下，各組織器官并不成熟，因此在出現(xiàn)肺炎后極易因治療不及時(shí)而演變成重癥肺炎。此次研究特選取本院2014年12月-2015年12月所收治的86例重癥肺炎患兒為對(duì)象，以觀察鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合酚妥拉明注射液在該病治療中的臨床實(shí)效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年12月-2015年12月所收治的86例重癥肺炎患兒為本次研究對(duì)象，所有患兒皆符合《實(shí)用兒科學(xué)》中有關(guān)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，以隨機(jī)法將其分為43例對(duì)照組及43例觀察組。對(duì)照組：男22例，女21例；年齡8個(gè)月-7歲，平均年齡（3.7±2.3）歲。觀察組：男23例，女20例；年齡10個(gè)月-6歲，平均年齡（3.6±2.1）歲。此兩組患兒一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

自?xún)山M患兒入院起便給予其相應(yīng)防寒保暖措施，制定合理作息表，同時(shí)行常規(guī)抗病毒與抗感染處理，給予其止咳化痰以及鎮(zhèn)靜等治療。平衡其酸堿與水電解質(zhì)，霧化吸入輔助。

對(duì)照組患兒?jiǎn)斡名}酸氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20140608）進(jìn)行治療，對(duì)于兩歲以下的患兒，應(yīng)為其注射鹽酸氨溴索7.5mg+20ml5%葡萄糖溶液，靜脈滴注；2次/d；對(duì)于兩歲及以上的患兒，應(yīng)為其注射鹽酸氨溴索15mg+20ml5%葡萄糖溶液，靜脈滴注；2次/d。

觀察組需在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加50ml酚妥拉明注射液（生產(chǎn)廠家：海南普利制藥股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20140911）+50ml10%葡萄糖溶液進(jìn)行治療，靜脈滴注，于1h內(nèi)完成，2次/d，兩次間隔需在8h以上。

于治療7d后，對(duì)兩組患兒進(jìn)行療效觀察。

1.3 療效判定

顯效：在治療3d后，患兒喘息、咳嗽以及呼吸困難等癥均已消失，缺氧中毒等癥已有改善，肺部濕啰音顯著減輕；

有效：在治療5d后，患兒喘息、咳嗽以及呼吸困難等癥均已消失，缺氧中毒等癥略有改善，肺部濕啰音有所減輕；

無(wú)效：在治療5d后，患兒各臨床癥狀無(wú)顯著改善甚或加重。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，對(duì)照組顯效例數(shù)17例，占39.53%；有效例數(shù)13例，占30.23%；無(wú)效例數(shù)13例，占30.23%；總有效例數(shù)30例；總有效率69.77%。觀察組顯效例數(shù)27例，占62.79%，有效例數(shù)13例，占30.23%；無(wú)效例數(shù)3例，占6.98%；總有效例數(shù)40例，總有效率93.02%。由此可知，在治療有效率上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（69.77%<93.02%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于重癥肺炎具有起病急、病情重、發(fā)展快的特點(diǎn)，因此對(duì)患兒的生命安全具有極大威脅。鹽酸氨溴索作為新型臨床祛痰藥物，能夠?qū)粑肋M(jìn)行潤(rùn)滑，再加上其與肺泡的表面活性物質(zhì)之間具有一定親和力，因此能夠?qū)μ狄哼M(jìn)行有效稀釋?zhuān)瑥亩鴮?duì)粘液性與漿液性的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)。酚妥拉明作為一種比較典型的α-腎上腺素能受體阻滯劑，在進(jìn)入人體后能迅速對(duì)小動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，使肺部循環(huán)得到顯著改善，從而促進(jìn)腦部組織微循環(huán)功能的恢復(fù)。兩藥聯(lián)用不僅可使患兒呼吸道通暢快速恢復(fù)，也可糾正全身合并癥狀，改善心臟功能，抑制心力衰竭、呼吸衰竭的發(fā)生，促使患兒較快康復(fù)[3]。由本次研究可知，在治療有效率上，對(duì)照組遠(yuǎn)不及觀察組（69.77%<93.02%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，相較于單用鹽酸氨溴索注射液而言，鹽酸氨溴索注射液+酚妥拉明注射液的聯(lián)合用藥在兒童重癥肺炎的治療上能夠取得更為理想的治療效果，可在臨床治療中大力推廣。

[1]朱亞平.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合酚妥拉明注射液治療小兒重癥肺炎的療效[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011, 51(11):70-71.

[2]閆社軍.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合酚妥拉明注射液治療小兒重癥肺炎的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014, 1(08):1345-1345.

[3]鄒文舟,鞏彥民.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合酚妥拉明注射液治療小兒重癥肺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(02):174-176.