文/楊宇

把腦血管病人送到什么樣的醫(yī)院才算正確

文/楊宇

如果病人突然出現(xiàn)了腦血管病，要讓病人絕對(duì)臥床。對(duì)腦出血的病人，這樣做可以盡量減少再出血，使血腫不再擴(kuò)大，減少腦組織損傷。病人的頭部要取頭高位，頭底下墊較高的枕頭，使頭部與身體成30。的角；有嘔吐的病人要頭側(cè)位，避免病人將嘔吐物誤吸入氣道。

有條件的病人，在送往醫(yī)院的路途中，要爭(zhēng)取靜脈輸液，如先輸入20%甘露醇，同時(shí)要維持血壓、呼吸、脈搏等生命體征的穩(wěn)定。

還有一個(gè)問(wèn)題是，作為病人家屬，你打算把他送到哪一家醫(yī)院？

一般來(lái)說(shuō)，必須急診的病人應(yīng)迅速送到離家門(mén)口最近的醫(yī)院，即使是小醫(yī)院也可以，只要能爭(zhēng)分奪秒、趕緊搶救就行。但是，對(duì)于腦血管病人這樣處理合適不合適？

答案是應(yīng)該送到三級(jí)甲等醫(yī)院（即“三甲”醫(yī)院）。

這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，不僅僅是由于“三甲”醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件相對(duì)好一點(diǎn)，而且只有“三甲”醫(yī)院才有條件給病人做溶栓治療，這一點(diǎn)很重要。血管讓血栓堵住了，就立即把它溶掉，這是最直接的治療方法。這種治療，現(xiàn)在一般只有“三甲”醫(yī)院才能做。 在那里，能夠進(jìn)行血管造影檢查（簡(jiǎn)稱DSA，即數(shù)字減影血管造影術(shù)）。病人一到醫(yī)院，馬上做CT檢查（腦出血除外），如果沒(méi)有出血，就做數(shù)字減影血管造影。進(jìn)行這項(xiàng)檢查的時(shí)候，要將一根管子插進(jìn)去打藥，這個(gè)做法與心內(nèi)科做冠狀動(dòng)脈造影一樣。

CT與核磁共振不同。核磁共振檢查是越早做越好，CT則最好在發(fā)病后6小時(shí)做。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候就已經(jīng)可以清楚地看到有沒(méi)有出血了。如果沒(méi)有出血，可以等到24小時(shí)以后再做一次，這個(gè)時(shí)候腦梗塞就能夠顯示出來(lái)了。