錢 銳

南通市第三人民醫(yī)院 江蘇省南通市 226000

內(nèi)科病人眼中好護士的性質(zhì)研究

錢 銳

南通市第三人民醫(yī)院 江蘇省南通市 226000

目的：了解內(nèi)科病人心目中好護士的形象。方法：對10位內(nèi)科病人進行深入訪談，現(xiàn)場錄音，按現(xiàn)象學(xué)研究的方法整理分析資料。結(jié)果：好護士是善于溝通、親切、關(guān)心病人、有耐心、技術(shù)好、有責(zé)任心的護士。結(jié)論：內(nèi)科眼中的好護士是對病人親切，關(guān)心病人技術(shù)好的護士。

好護士;質(zhì)性研究;內(nèi)科病人

隨著社會經(jīng)濟文化的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們更加重視提高生命質(zhì)量，健康教育正日益受到廣泛的關(guān)注，人們對醫(yī)院服務(wù)的要求也越來越高，護理工作應(yīng)與時俱進，不斷更新知識，努力提高自身的素質(zhì)，才能適應(yīng)新形勢的需要。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，服務(wù)對象、內(nèi)容、觀念的變化，賦予現(xiàn)代護理工作新的內(nèi)涵。護理工作的對象已由以往單純的疾病護理轉(zhuǎn)向了以人為中心的整體護理，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理，提高自身素質(zhì)已迫在眉睫，因此對怎樣才能成為一名好護士引起大家越來越多的關(guān)注。

本課題從病人的角度出發(fā)研究內(nèi)科病人需要什么樣的護士給他們服務(wù)，了解內(nèi)科病人眼中好護士的形象，以提高我們臨床護理水平，護理質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

南通某三級醫(yī)院和某二級醫(yī)院的10名內(nèi)科病人，年齡16-76歲，平均年齡（45.2），其中男性4人，女性6人，采訪征得受訪者允許且受訪者精神，記憶能力正常 。

1.2 研究方法

本研究運用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象研究。以現(xiàn)實情精和隱含在情景下的涵義為基礎(chǔ)[1]，分析并提煉其中重要信息，分析探討之間的聯(lián)系性，以及與周圍情景之間的關(guān)系。[2]

1.3 資料收集方法

本研究采用訪談的形式，首先先向科室護士長講明原因得到允許，再征得受訪者及家屬的同意，在知情同意的情況下，獲取受訪者對護士行為的真實感受，并做現(xiàn)場筆錄和錄音。訪談運用開放式的問題開始，引導(dǎo)受訪者回憶說出對護士工作的真實感受和當(dāng)時的情景。采訪在受訪者沒有治療空閑之余時在病房中進行，環(huán)境適宜。采訪時間在半小時到一小時之間。

1.4 資料分析方法

訪談結(jié)束后，將筆錄結(jié)合錄音整理成文字資料，然后按以下步驟進行：

（1）反復(fù)閱讀文字資料；

（2）分析歸納重要信息；

（3）編碼歸納出來的信息；

（4）分析再歸納反復(fù)出現(xiàn)的信息；

（5）寫出無遺漏完整的備忘錄；

（6）總結(jié)出共性特征；

（7）回到受訪者中尋求證據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 “好護士”要對待病人有耐心

在受訪的十個病人有九個病人都提到了好護士是對待病人有耐心的，內(nèi)科病人病情反復(fù)病程長。有的病人對與漫長的治療缺乏信心和耐心，護士的耐心的教導(dǎo)病人。如R2：“年紀(jì)大了記性不好，問她們這用的什么藥有什么用的老記不住，她們從來不嫌煩，會仔仔細細的告訴我，有的怕我不記的還給我寫個小紙條?！盧5：“我們糖尿病病人生這個病很痛苦的，心理負擔(dān)很重。我每年都要住兩次院。像這里的季護士就挺好的。她每次過來都是笑瞇瞇，說話也溫柔，對人特耐心。我血糖比較高但我又愛吃，血糖控制的不穩(wěn)定。我家里人就和小季說了，小季就天天給我講控制飲食的重要性，和我講哪些東西我可以吃。怕我堅持不下來，她就天天都問我吃了什么監(jiān)督我。我都不好意思了。過了幾天量血糖是好了點。增加了我的信心，我挺感激她的?！?/p>

2.2 “好護士”是理論扎實，技術(shù)好

理論和技術(shù)我們護士進行護理工作的基本保證。R4:“護士專業(yè)知識要扎實，要有很好的觀察力和反應(yīng)能力，技術(shù)要過硬。能夠提前把病人將要出現(xiàn)的問題解決好，讓病人沒有后顧之憂。我經(jīng)常住醫(yī)院的，我就希望我在住院期間能得到治療，在出院后也能得到一些生活上的指導(dǎo)，最好有醫(yī)護人員定期回訪，這樣能及時得到治療?！盧1:“ 還有我年紀(jì)大了，靜脈不大好，我就希望有個打針技術(shù)好的護士給我打針。這里的護士技術(shù)挺好的，基本上都能一針見血。以前我在我們那要打好幾針呢，我都打怕了?！?/p>

2.3 “好護士”要善于與病人溝通

受訪者都比較喜歡善于與病人溝通的護士。R6：“要善于溝通每天不要給我們掛水馬上就走，可以和我們聊聊天，講一些與疾病有關(guān)的知識，不要每天工作很機械化，我剛剛得知自己得這病時心里很難過，這里有個小護士就和我聊天，給我講我這個病，講成功治愈的病例。我聽了以后心情舒暢多了，也讓我能安心的治療。”

2.4 “好護士”要真心的去關(guān)心每個病人

真心的去關(guān)心病人，病人是能感受到的。R1：“這個也是她們工作需要，說不上打擾。她們來的時候都會輕輕的開門，拿的手電筒輕手輕腳的進來。有一次晚上，我女兒有事沒來陪，到了半夜我不舒服覺得胸悶，就坐起來歇歇，這時有個護士小姐巡房看到了問我哪里不舒服。她把我床搖高了，扶我躺床上休息。一直到我就舒服了，她才走的，多虧了你們護士?！盧2: “我剛來的時候病的比較重，她們護士長看我咳嗽不好教我怎么咳嗽，怎么用力，還叫我做霧化。平時雖然病房里很忙但是她們還是一會就來看一下我，問我感覺怎么樣，有沒有哪里不舒服。還有用一個儀器（心電監(jiān)護儀）半小時給我測一次。有些用的藥我不知道有什么作用，她們都會告訴我這是消炎的，這是化痰的，這是止咳的?，F(xiàn)在我基本上都知道了?！?/p>

2.5 “好護士”要進行護理責(zé)任制

責(zé)任護理制能提高護理質(zhì)量．關(guān)鍵在于它有利于人們充分發(fā)揮最大的能力．R7:“我希望上班的護士可以固定，從我入院到出院可以固定一個或幾個護士給我護理，這樣她可以全面的了解我的病情，對我的治療也比較熟悉。不要今天一個護士明天又換了一個，我有什么事也不知道找誰?！?/p>

3 討論

3.1 耐心的傾聽患者的主訴耐心的教導(dǎo)病人，懂得與病人多溝通，真正的關(guān)心每個病人

因為為臨床護理工作直接面對的是備受身心困擾的病人，是病人的生命和健康，人性的關(guān)懷、尊重的服務(wù)是首先強調(diào)的能力，[3]因此，病人需要的是在相互尊重的前提下，友好地進行溝通和交流，同時也使每一位內(nèi)科護士都能在整體護理中尋求職業(yè)的價值所在。多去傾聽患者的主訴，了解患者的需求，多溝通還能給患者在心靈上得到慰藉，從精神上減少病人的痛苦。

3.2 我們要加強理論知識的學(xué)習(xí)，提高護理技術(shù)水平

嫻熟的技術(shù)能夠減少病人的痛苦，從訪談中我們可以了解到每個病人都希望有個技術(shù)嫻熟的護士給她們服務(wù)?，F(xiàn)在病人的需求不斷在擴大，對病情的了解需求也不斷在增多，加強理論學(xué)習(xí)，能夠滿足患者對知識的需求也能夠提高患者對護理的信任度。

3.3 在病房實行護理責(zé)任制，加強護士責(zé)任心

責(zé)任護理制是實施護理服務(wù)的一項制度。對病人的護理服務(wù)質(zhì)量要由參與責(zé)任護理的每一個人負責(zé)。完成任務(wù)的質(zhì)量除取決于她們的臨床能力、判斷能力和組織能力外，更取決于她們的責(zé)任心。責(zé)任護理制能提高護理質(zhì)量，它有利于人們充分發(fā)揮最大的能力，提高護理水平。也利于提高護士提高自己的責(zé)任感，自覺的執(zhí)行制度。

[1]胡雁.質(zhì)性研究[J].護士進修雜志,2006,2l(07):579-581.

[2]丁炎明.以人為本護理服務(wù)的探索與實踐[J].中華護理雜志,2004,39(01):39-41.

Objective: To study the characters of good nurse in cancer patients view. Method: 10 patientswere interviewed，the whole interviewing process is fully recorded and noted，then analyze the data according phenomenology methods．Result: The good nurse is those who can communicate with the patients usually，kind，take care ofthe patients by heart，patient，have good manner and skills，responsible for the patients．Conclusion: The good nurse in patients’view is take care of the patients by heart combined with the skillful technology．

Good nurse; Qualitative research; Medical patient