邵 敏

浙江省臺(tái)州三門縣人民醫(yī)院 浙江省三門縣 317000

40例上消化道出血患者的護(hù)理干預(yù)臨床分析

邵 敏

浙江省臺(tái)州三門縣人民醫(yī)院 浙江省三門縣 317000

目的：分析上消化道出血患者的護(hù)理干預(yù)以及臨床效果。方法：選取我院在2015年2月至2015年12月期間收治的40例上消化道出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組20例患者。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行患者綜合分析，制定對(duì)應(yīng)的措施，從而對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的干預(yù)總有效率為95%，復(fù)發(fā)率為5%；對(duì)照組患者的干預(yù)總有效率為80%，復(fù)發(fā)率為20%；觀察組患者的總有效率以及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)上消化道出血患者的護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高治療效果，且降低復(fù)發(fā)率，適合推廣應(yīng)用。

上消化道出血；護(hù)理干預(yù)；臨床分析

上消化道出血是常見的消化科疾病，發(fā)病的原因較多，且近年來我國上消化道出血患者的數(shù)量不斷增加。上消化道出血患者的主要癥狀為嘔血、便血以及不同程度的周圍循環(huán)衰竭，患者如果沒有得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理，將會(huì)有生命危險(xiǎn)。本次研究主要為了分析上消化道出血患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院在2015年2月至2014年15月期間收治的40例上消化道出血患者作為研究對(duì)象。其中，男性患者23例，女性患者17例，患者的年齡分布為19-75歲，平均年齡為52.08歲。40例患者中，包括消化性潰瘍19例，肝硬化7例，糜爛性胃炎4例，急性胃粘膜損害4例以及食道靜脈曲張破裂6例?；颊叩呐R床癥狀主要有嘔血、便血以及不同程度的血象升高、疼痛、乏力以及發(fā)熱等。兩組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組20例，兩組患者的年齡、性別、臨床癥狀、病情等臨床資料沒有明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的病情、臨床癥狀以及其他臨床資料進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)患者的不良狀況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

本次研究中，效果評(píng)價(jià)包括顯效、有效以及無效。顯效是指患者的臨床癥狀消失，出血現(xiàn)象停止，且大便潛血為陰性；有效是指患者的臨床癥狀和出血都有了不同程度的改善，但大便潛血為陽性；無效是指患者的臨床癥狀以及出血沒有改善?？傆行拾@效率和有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，采用t對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組20例患者中，12例（60%）患者效果顯著，7例（35%）患者為有效，另外1例（5%）無效，總有效率為95%。本次研究中，該組患者中1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5%；對(duì)照組20例患者中，6例（30%）患者效果顯著，10例（50%）患者為有效，另外4例（20%）為無效，總有效率為80%。另外，該組患者中4例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為20%。對(duì)比兩組患者的總有效率和復(fù)發(fā)率，觀察組患者均優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)

首先，患者出血后血壓不穩(wěn)定，護(hù)理人員要做好患者的體位護(hù)理，保證患者臥床休息，減少對(duì)患者的干擾，同時(shí)要將患者的下肢太高，側(cè)臥或者平臥，保持患者呼吸道的通暢；其次，患者出血后免疫力有所降低，容易出現(xiàn)感染，因此護(hù)理人員要做好消毒和清潔護(hù)理，各校操作要遵循無菌要求來完成。同時(shí)注意患者的保暖，遵醫(yī)囑用藥，另外要加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理以及肛門護(hù)理；第三，要加強(qiáng)對(duì)患者飲食的護(hù)理，患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔血或者出血時(shí)，要禁食，病情緩解后可少量食用溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物，逐步恢復(fù)正常飲食。上消化道出血的患者要避免生冷刺激等刺激性的食物，并且飲食以少食多餐為主；最后，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，為醫(yī)生對(duì)患者的危險(xiǎn)評(píng)估提供數(shù)據(jù)資料。當(dāng)患者出現(xiàn)黑便表示出血量在50-70毫升，而柏油便則表示患者的出血量在500-1000毫升之間?；颊呤а^多后，體溫下降，如果患者的體溫在38.5℃及以上則表明患者可能出現(xiàn)了感染。當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理人員要做好急救準(zhǔn)備。

3.2 健康教育和心理護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，以口頭和宣傳冊(cè)等方式告知患者護(hù)理的目標(biāo)和治療原則，告知患者注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者對(duì)自身的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者形成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣，教導(dǎo)患者基本用藥和禁忌事項(xiàng)，在患者出院后能夠自我診斷，降低出院后的復(fù)發(fā)率。

患者由于缺乏對(duì)疾病和治療的了解，可能出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，加重患者的病情，因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)和表現(xiàn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，告知患者治療和護(hù)理的事項(xiàng)，樹立患者治愈的信心，通過交流來增強(qiáng)患者的安全感。

綜上所述，在本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，總有效率高達(dá)95%，且復(fù)發(fā)率僅為5%；而采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者總有效率為80%，復(fù)發(fā)率也高達(dá)20%；對(duì)比兩組患者的效果，觀察組在總有效率以及復(fù)發(fā)率方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，且且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，上消化道出血患者的臨床護(hù)理干預(yù)非常重要，心理和健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等能夠改善患者的癥狀，促進(jìn)患者的恢復(fù)，適合推廣應(yīng)用。

[1]黃清蓮.上消化道出血患者50例的護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010(04).

[2]韋琳.探討上消化道出血急救中的有效護(hù)理方法[J].中外女性健康研究,2016(05).

[3]馬玲.探討上消化道出血急救中的有效護(hù)理方式[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(80).