王祖繪

南京同仁醫(yī)院口腔科 江蘇省南京市 211100

整體護(hù)理在提高口腔種植患者種植成功率中的應(yīng)用

王祖繪

南京同仁醫(yī)院口腔科 江蘇省南京市 211100

目的：探討整體護(hù)理在提高口腔種植患者種植成功率中的應(yīng)用效果。方法：選取本院116例口腔種植患者作為研究對象，隨機(jī)分2組，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的58例為對照組，應(yīng)用整體護(hù)理的58例為觀察組，比較分析各組種植成功率等差異。結(jié)果：觀察組種植成功率（94.8%）、護(hù)理滿意率（96.6%）均高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：口腔種植患者實(shí)施整體護(hù)理可有效提高種植成功率，具有增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度等重要意義。

口腔種植；種植成功率；整體護(hù)理

整體護(hù)理是將患者為中心、將現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)思想、將護(hù)理流程為框架的一種新興護(hù)理模式，其主要作用為促進(jìn)患者康復(fù)?？谇环N植具有種植美觀、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，目前已在牙齒修復(fù)中得到廣泛應(yīng)用。有報道指出[1]，雖然口腔種植的技術(shù)與治療效果均得到不斷發(fā)展，但仍然存在無法避免術(shù)后并發(fā)癥等風(fēng)險。因此，在有效臨床治療的基礎(chǔ)之上，需給予優(yōu)質(zhì)、合理的護(hù)理干預(yù)，才能減少手術(shù)風(fēng)險。故筆者嘗試對本院口腔種植患者實(shí)施了整體護(hù)理，旨在提高種植成功率及治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月至2015年9月于本院治療的116例口腔種植患者作為研究對象，采用數(shù)字表隨機(jī)法進(jìn)行分組，觀察組58例，對照組58例，其中，觀察組男30例，女28例，年齡平均（60.7±7.9）歲；對照組男32例，女26例，年齡平均（62.3±6.4）歲。納入對象全部知情同意并自愿參與本次研究活動，口腔內(nèi)牙齒數(shù)量均為15顆以上且無咬頜等不良習(xí)慣；排除咬合關(guān)系不良，合并精神疾病、語言溝通障礙、糖尿病等患者。各組性別、年齡等基礎(chǔ)資料對比P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前談話、按照醫(yī)囑準(zhǔn)備口腔種植手術(shù)所需要的使用材料與器械、手術(shù)過程中進(jìn)行護(hù)理配合及對患者疑問進(jìn)行解答

觀察組實(shí)施整體護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上給予患者心理護(hù)理干預(yù)、強(qiáng)化護(hù)理流程及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)。針對口腔種植手術(shù)時間長、術(shù)后復(fù)診頻繁等特點(diǎn)，給予患者全面的心理護(hù)理干預(yù)。術(shù)前評估患者身體及心理狀態(tài)，詳細(xì)溝通交流并講解口腔種植流程，積極介紹治療相關(guān)人員與真實(shí)成功案例，給予心理上的鼓勵，例如術(shù)前10min囑咐患者進(jìn)行深呼吸并適當(dāng)與其握手，積極暗示其不必緊張；術(shù)中提供良好的治療環(huán)境，在手術(shù)間隙適當(dāng)交流并給予鼓勵，沉著應(yīng)對臨時意外事件；術(shù)后攙扶患者回病房，告知術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)并囑其復(fù)述。（2）強(qiáng)化護(hù)理流程。術(shù)前通過積極溝通與詳細(xì)交談了解患者口腔種植的原因，介紹口腔種植的優(yōu)勢與弊端，詳細(xì)告知手術(shù)存在的風(fēng)險并協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查與口腔牙周清潔，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度與濕度，囑咐患者在術(shù)中出現(xiàn)明顯不適感時采取舉手示意的方式進(jìn)行告知，囑患者于術(shù)前30min漱口；術(shù)中做好護(hù)理配合，包括按照患者身高調(diào)節(jié)手術(shù)椅的高度、配合醫(yī)生進(jìn)行種植部位對光等護(hù)理配合，記錄并核對患者術(shù)中病情變化情況；術(shù)后做好術(shù)后護(hù)理與知識宣教，包括給予口中含溫紗球、術(shù)后4h食用溫冷流質(zhì)食物、術(shù)后2d冰敷患處等內(nèi)容，囑患者術(shù)后7d來院拆除縫線與復(fù)查。（3）術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。觀察患者是否有出血、感染、創(chuàng)口裂開、神經(jīng)受損等并發(fā)癥發(fā)生，如有異常告知醫(yī)師并給予對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

種植成功率：按照Dale提出的口腔種植成功標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行評估，無術(shù)后并發(fā)癥且影像學(xué)檢查正常為種植成功

護(hù)理滿意度：研究結(jié)束時，采用提問的方式調(diào)查,分為滿意與不滿意，記錄不滿意者的意見與建議

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料數(shù)據(jù)以率（%）表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組種植成功55例（94.8%），種植不成功3例（5.2%），對照組種植成功49例（84.5%），種植不成功9例（15.5%），觀察組種植成功率明顯高于對照組，X2=5.717，P=0.017，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組護(hù)理滿意56例（96.6%），不滿意2例（3.4%），對照組護(hù)理滿意51例（87.9%），不滿意7例（12.1%），觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，X2=5.294，P=0.021，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

口腔種植與傳統(tǒng)牙齒修復(fù)法相較具有耐用性高、自然、舒適等優(yōu)勢，因此，對其治療與護(hù)理也提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，要求體現(xiàn)醫(yī)生與護(hù)理的密切配合，以確保手術(shù)可以順利安全的完成。整體護(hù)理模式的核心內(nèi)容為以患者作為中心進(jìn)行護(hù)理，包括治療前的心理護(hù)理干預(yù)，治療過程中的護(hù)理配合，術(shù)后的病情觀察與健康教育，直至護(hù)理人員最后的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升。

本組研究顯示，在實(shí)施整體護(hù)理后，觀察組種植成功率及滿意率均明顯提高，說明整體護(hù)理可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高口腔種植的成功率，與肖育梅等[2]報道一致。結(jié)果提示，口腔種植與患者配合具有密切關(guān)聯(lián)。整體護(hù)理保證了醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)性，提高了患者口腔種植成功率。分析認(rèn)為，整體護(hù)理中的心理干預(yù)減輕了患者焦慮恐懼等情緒，增強(qiáng)了患者對護(hù)理人員的信任，促使患者積極的配合治療。

綜上所述，口腔種植患者實(shí)施整體護(hù)理可顯著提高種植成功率，具有增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度，融洽護(hù)患關(guān)系等積極意義，應(yīng)用前景較好，值得推廣。

[1]翟妍.術(shù)前護(hù)理干預(yù)在口腔種植患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志, 2015,21(08):58-59.

[2]肖育梅,韓先珍.口腔種植患者的臨床護(hù)理分析及影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2015(21):228-230.