姚云英

臨汾市人民醫(yī)院骨科二病區(qū) 山西省臨汾市 041000

預(yù)防骨科患者長期臥床并發(fā)癥的護(hù)理技巧研究

姚云英

臨汾市人民醫(yī)院骨科二病區(qū) 山西省臨汾市 041000

目的：本次主要對預(yù)防骨科患者長期臥床并發(fā)癥的護(hù)理技巧進(jìn)行研究，旨在為臨床有效護(hù)理提供依據(jù)。方法：選取我院2014年2月-2016年2月收治的骨科長期臥床患者60例，根據(jù)所有患者入院的編號進(jìn)行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為30例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予預(yù)防性護(hù)理，對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的情況與護(hù)理的滿意度進(jìn)行分析對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（6.67%）明顯低于對照組（23.33%），P＜0.05,兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；對照組患者護(hù)理的總滿意度為80%，實(shí)驗(yàn)組為96.7%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。結(jié)論：對于骨科長期臥床的患者來說，實(shí)施預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)措施可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

骨科；并發(fā)癥；長期臥床；預(yù)防護(hù)理

在骨科中，收治的患者常為骨盆骨折、脊椎外傷以及下肢骨折等患者，大部分的患者需要臥床并制動(dòng)四周以上[1]。在臨床護(hù)理工作中，預(yù)見性護(hù)理具有較強(qiáng)的護(hù)理針對性，通過護(hù)理來有效預(yù)防并發(fā)癥，降低不良事件的發(fā)生率，進(jìn)而促進(jìn)其盡早康復(fù)[2]。本次主要對我院60例骨科住院患者的護(hù)理效果進(jìn)行探討，現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院2014年2月-2016年2月收治的60例骨科長期臥床患者，在所有患者中有37例為男性，有23例為女性，其中在對照組患者中有18例男性，12例女性，年齡最小的為16歲，最大的為85歲，平均為年齡（47.54±4.62）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中有19例男性，11例女性，年齡最小的為15歲，最大的為86歲，平均為年齡（47.42±4.34）歲。本次根據(jù)所有患者入院的編號進(jìn)行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為30例，其中骨盆骨折18例、脊椎外傷23例以及下肢骨折19例，且兩組患者年齡、性別等基本資料沒有太大的差別，可相互比較，(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括心理護(hù)理、健康教育、日常護(hù)理等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組：給予患者預(yù)見性護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：

1.2.1 便秘護(hù)理

（1）飲食護(hù)理：引導(dǎo)患者多食用纖維素較高、新鮮的蔬菜與水果、豆類和粗糧等食物，多飲水。

（2）灌腸護(hù)理：對便秘情況較嚴(yán)重的患者實(shí)施灌腸，鉗夾便塊，掌握適應(yīng)癥，以防操作反復(fù)加重便秘；

（3）體位護(hù)理：囑患者坐臥位，保證排便器的舒適；

（4）局部按摩護(hù)理：教會(huì)患者對腹部經(jīng)常按摩；

（5）藥物護(hù)理：對嚴(yán)重便秘患者必要時(shí)使用開塞露；而身體狀較好的患者可應(yīng)用瀉藥。

1.2.2 廢用性肌萎縮護(hù)理

指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉展開和收縮協(xié)調(diào)性的康復(fù)鍛煉，對于肢體活動(dòng)出現(xiàn)障礙的患者需確保其肢體的功能位；此外，多鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食及自理生活等，引導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白和高能力的食物，提高肌力。

1.2.3 下肢血栓形成護(hù)理

在患者骨折固定情況較好的狀態(tài)下，引導(dǎo)患者對雙下肢等部位進(jìn)行長收縮鍛煉，防形成下肢血栓。

1.2.4 泌尿感染護(hù)理

建議患者多飲水，保持每天的尿量高于1500ml，尿液顏色如果有粉紅色或深茶色則可將補(bǔ)液量適量增加，必要時(shí)給予抗生素；遵醫(yī)囑沖洗患者膀胱，以此預(yù)防泌尿感染和結(jié)石[3]；對截癱的患者實(shí)施尿管留置，同時(shí)注意定期更換。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對患者護(hù)理的滿意情況通過設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的形式，對臨床護(hù)理的效果、護(hù)理滿意度以及護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查?？偡譃?00分，其中滿意>85分；一般滿意60-85分；不滿意<60分，總滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對SPSS20.0軟件的采用，對實(shí)驗(yàn)組與對照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方式對資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生的情況比較

對照組30例患者中，并發(fā)癥發(fā)生的人數(shù)為7例，占比為23.33%，其中泌尿感染3例，便秘2例，廢用性肌肉萎縮1例，下肢血栓形成1例；實(shí)驗(yàn)組30例患者中，僅有2例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為6.67%，分別為1例便秘和1例泌尿感染。實(shí)驗(yàn)組與對照組并發(fā)癥的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

2.2 對兩組患者護(hù)理的滿意情況進(jìn)行分析對比

研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總滿意度明顯高于對照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)為：實(shí)驗(yàn)組：滿意患者14例（46.67%），一般滿意患者15例（50.00%），不滿意患者1例（3.33%），總滿意人數(shù)29例（96.67%）；對照組：滿意患者10例（33.33%），一般滿意患者14例（46.67%），不滿意患者6例（20.00%），總滿意人數(shù)24例（80.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P<0.05。

3 討論

預(yù)防性護(hù)理措施的內(nèi)容較全面，且具有針對性，可減少骨科長期臥床患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率。通過本次研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯較對照組低，由此說明預(yù)見性護(hù)理在骨科長期臥床患者中的應(yīng)用能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]田麗娟.預(yù)防骨科長期臥床患者并發(fā)癥的幾點(diǎn)護(hù)理技巧[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2015,43(01):77-78.

[2]李丹.骨科患者長期臥床并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,22(49):151-152.

[3]尹條芬,毛亞靜.骨科患者術(shù)后臥床并發(fā)癥護(hù)理技巧分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,21(04):382-382.