賈會杰

南京浦口區(qū)中醫(yī)院兒科 江蘇省南京市 211800

康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒口腔潰瘍療效分析

賈會杰

南京浦口區(qū)中醫(yī)院兒科 江蘇省南京市 211800

目的：評價康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療兒童口腔潰瘍的臨床療效。方法：選取2015年1月～2016年1月在南京市浦口區(qū)中醫(yī)院就診符合條件的患兒100例，隨機(jī)分成兩組各50例，試驗組采用康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療，對照組采用碘甘油治療，療程5d，觀察兩組的療效并進(jìn)行分析。結(jié)果：治療組總有效率92%，對照組80%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

康復(fù)新液；蒙脫石散；兒童；口腔潰瘍

口腔潰瘍病在小兒口腔疾病中屬于發(fā)病率較高的一種疾病，普通上感、消化不良、精神異常、郁悶不樂等情況均可能引起該病的發(fā)生，多見于口唇、頰、舌緣、齒齦等部位，除角化完全的附著齦和硬腭少見外，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)。發(fā)病年齡多在3～10歲，存在一定性別差異，女孩較多見，一年四季均能發(fā)生。潰瘍一般有自限性，能在7～10d左右自愈。該病具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點[1]。本文采用康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療兒童口腔潰瘍?nèi)〉幂^好療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月就診口腔潰瘍患者100例，臨床表現(xiàn)口痛，黏膜充血水腫，口腔舌、面、頰、鄂部可見單個或多個大小不等散在的潰瘍。潰瘍表面可見灰白色或黃色假膜覆蓋，體表無皮疹。小嬰兒還會表現(xiàn)不同程度流延、拒奶，拒飲，哭鬧不安。病例納入標(biāo)準(zhǔn)： 年齡1～13 歲，根據(jù)口腔潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]確診為口腔潰瘍，就診之前未曾使用過其他藥物進(jìn)行治療，具有良好依從性。隨機(jī)分為治療組50 例和對照組50 例，兩組臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

兩組均予抗病毒口服液抗病毒治療，有繼發(fā)細(xì)菌感染者加用相應(yīng)抗生素，伴發(fā)熱及全身不適的給予對癥支持。對照組采用1% 碘甘油涂口腔3 次/d。治療組：在上述治療基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）含服，含服前保持口腔清潔，多飲水，< 3歲，5ml /次，3次/d；>3歲，8ml /次，3次/d，含服3次/d，每次又分3口連續(xù)含服，總含服時間6～10min，含服后30min內(nèi)禁飲食，目的是讓藥物停留在咽部的時間更久，達(dá)到更好的療效。聯(lián)合蒙脫石散（博福-益普生制藥有限公司）溫水沖成糊狀，涂抹患處，3-4次/d，含服后20min內(nèi)禁飲食。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

①顯效標(biāo)準(zhǔn)： 用藥1～3d，食欲明顯改善，口腔疼痛緩解，潰瘍面變淺變小，2d內(nèi)退熱，3d內(nèi)愈合； ②有效標(biāo)準(zhǔn)： 用藥后3d，食欲改善，口腔疼痛緩解，潰瘍面變淺變小，3d內(nèi)退熱，5d內(nèi)愈合； ③無效標(biāo)準(zhǔn)： 服藥后3d，食欲無改善，口腔疼痛無緩解，3d內(nèi)無退熱，5d后潰瘍不愈合。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用PEMS 3.1統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字X2檢驗，以P<0.05有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒藥物治療總有效率比較

觀察組顯效30例，有效16例，無效4例，總有效率為92%；對照組顯效22例，有效18例，無效10例，總有效率為80%，觀察組總有效率與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.42，P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床療效比較

觀察組在食欲改善、疼痛和緩解、口腔潰瘍面愈合及發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)及總病程時間與對照組比較明顯縮短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒口腔潰瘍是兒科門診的常見疾病，特點為原因不明、反復(fù)發(fā)作、具有自限性的孤立的圓形或橢圓形潰瘍，又稱復(fù)發(fā)性口瘡，任何年齡均可發(fā)作，發(fā)病率居口腔粘膜病首位，在口腔粘膜的任何部位均可出現(xiàn)。在臨床中，部分患兒與遺傳有關(guān)系，有顯著的家族遺傳傾向，父母一方或多方若患有復(fù)發(fā)口腔潰瘍，子女則較一般兒童更容易患本?。黄浯魏妥陨砻庖吡τ嘘P(guān)，部分患者合并免疫缺陷，或表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng)；另外，口腔潰瘍的發(fā)作，還與一些疾病或精神狀態(tài)有關(guān)，比如消化系統(tǒng)疾病，偏食、消化不良、發(fā)熱、睡眠不足、精神狀態(tài)等等。隨著一種或多種因素的作用、交替出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降，致使口腔潰瘍的頻繁發(fā)作?？谇粷兛捎杉?xì)菌、病毒感染或維生素缺乏，自身免疫等原因引起，導(dǎo)致患兒因疼痛出現(xiàn)拒奶、拒食，哭鬧，睡眠質(zhì)量下降，在一定程度上影響兒童生長發(fā)育和身心健康[3]?？祻?fù)新液是從美洲大蠊干燥蟲體提取的純中藥生物制劑，成分復(fù)雜，無異味，無刺激性，臨床應(yīng)用廣泛，可口服或外用，有通利血脈、養(yǎng)陰生肌之效。蒙脫石散則通過外用方式對粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)，同時對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用；、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。

本組資料說明康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散在治療口腔潰瘍方面有良好的療效，能明顯縮短疼痛時間，口腔潰瘍愈合時間，改善食欲減少并發(fā)癥。經(jīng)證實，康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散既能有效縮短潰瘍發(fā)作期，又可減輕急性期疼痛，具有很強(qiáng)的抗感染和免疫調(diào)節(jié)，及緩解癥狀的作用，使用方便安全，毒副作用小，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，值得在臨床推廣。

[1]李秉琦.口腔黏膜病學(xué)（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2003:49-56.

[2]中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會.復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍療效試行標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2001,17(03):209.

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