高飛鶴（靖遠煤業(yè)集團康復(fù)醫(yī)院，甘肅　靖遠　730913）

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靖煤集團煤礦職工乙型肝炎病毒攜帶的現(xiàn)狀調(diào)查與分析

高飛鶴
（靖遠煤業(yè)集團康復(fù)醫(yī)院，甘肅靖遠730913）

摘要：乙肝病毒（HBV）在我國的感染率較高，達到7.18%［1］，乙型肝炎嚴重威脅人類的健康。靖煤集團職工眾多人口密集，為了職工健康和做好乙型肝炎的防治工作、監(jiān)測和明確靖煤集團職工乙肝病毒（HBV）攜帶的情況，靖遠煤業(yè)集團康復(fù)醫(yī)院在2015年對靖煤集團2600名煤礦職工進行了乙型肝炎病毒表面抗原的檢測。采用酶聯(lián)免疫法（ELISA）［2］，在2015年對靖煤集團2600名煤礦職工進行乙型肝炎病毒表面抗原檢測。2015年靖煤集團煤礦職工乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性率為4.15%，低于7.18%的全國水平；30歲以下年齡組陽性率明顯低于30歲以上年齡組；男性陽性率高于女性。靖煤集團煤礦職工乙型肝炎病毒攜帶狀況與當(dāng)前全國的現(xiàn)狀相比，HBsAg陽性率低于全國的平均水平，且隨著職工年齡減小，陽性率在逐漸降低。為了企業(yè)的發(fā)展和職工的健康，繼續(xù)加強乙型肝炎的防治工作。

關(guān)鍵詞：乙型肝炎病毒表面抗原;陽性率;煤礦職工;防治

1　資料與方法

1.1資料來源

2015年靖遠煤業(yè)集團康復(fù)醫(yī)院對靖煤集團公司2600名煤礦職工進行了乙型肝炎病毒表面抗原檢測，其中男性2195人，女性405人。

1.2試劑與方法

采用上海科華生物工程實業(yè)有限公司生產(chǎn)的HBsAg診斷試劑盒（酶聯(lián)免疫法），空腹采集靜脈血3~5mL，嚴格按照說明書操作。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12015年靖煤集團職工血清乙型肝炎病毒表面抗原陽性率分布(見表1)

表1　2015年靖煤集團職工血清乙肝病毒表面抗原陽性率分布

監(jiān)測總?cè)藬?shù)2600人，陽性人數(shù)108人，陽性率4.15%。20歲以下年齡組陽性率0.68%為最低，51~60歲年齡組陽性率5.51%為最高，21~30歲年齡組的陽性率明顯低于31~40歲年齡組。從統(tǒng)計來看，乙肝病毒表面抗原陽性率隨著職工年齡減小而降低，各組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=11.421 P=0.044)。

2.22015年靖煤集團職工不同年齡、性別職工血清乙肝病毒表面抗原陽性率分布(見表2)

表2　2015年靖煤集團職工不同年齡、性別職工血清乙肝病毒表面抗原陽性率分布

被監(jiān)測職工男性2195人，陽性率4.56%，女性405人，陽性率1.78%，男性陽性率明顯高于女性。各年齡組男性陽性率均高于女性，男女差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.719.P=0.017)男性組以51-60歲年齡組陽性率最高，女性組則以41-50歲年齡組陽性率為最高，男性和女性的陽性率均隨著年齡的減小而呈明顯降低趨勢。

3　討論

乙型病毒性肝炎是嚴重危害人類健康的傳染病之一，傳播途徑有血液、母嬰、性接觸、密切接觸等[3~6]。據(jù)衛(wèi)生部2008年公布的調(diào)查結(jié)果顯示，我國有約9300萬的乙肝病毒攜帶者，乙肝預(yù)防控制工作仍然面臨嚴峻形勢2015年靖煤集團煤礦職工乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性率為4.15%，低于2008年衛(wèi)生部公布的7.18%的全國平均水平，也低于全國15~59歲人群8.57%的水平，男性的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性率高于女性，且人群隨著年齡減小HBsAg的陽性率有明顯降低的趨勢。

靖煤集團公司非常重視職工健康情況，每年都給職工定期做體檢，督促職工注射乙肝疫苗,加之礦區(qū)的衛(wèi)生狀況逐年改善、職工的工作條件和生活水平不斷提高，這是乙肝病毒表面抗原陽性率相對較低的重要原因。

本次調(diào)查中，30歲以下職工陽性率明顯低于30歲以上年齡組，這和國家1992年將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃管理密切相關(guān)［7］，這個年齡段的大多數(shù)職工在小時候就注射了乙肝疫苗。本次調(diào)查的另一個現(xiàn)象是男性乙肝病毒表面抗原陽性率高于女性，這可能與男性工作環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)，男職工的煤礦工作特點使其比女職工容易造成皮膚破損，這會增加乙肝病毒感染機會，男職工在外聚餐機會也較女職工多。

靖煤集團的乙肝防控現(xiàn)狀也不容樂觀。加強預(yù)防保健宣傳教育、督促Anti-HBs陰性的職工盡快注射乙肝疫苗、加強勞動保護、進一步做好衛(wèi)生管理和宣傳工作，增強職工的個人防護意識、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣等是行之有效的降低乙肝病毒攜帶率的措施，維護好職工健康，以謀求企業(yè)更大發(fā)展。

參考文獻:

［1］衛(wèi)生部.全國人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果［J］.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報，2008,10.

［2］吳愛武，劉文恩，孫自鏞，等.臨床微生物與檢驗實驗指導(dǎo)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008,135-136.

［3］周正任，李凡.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)［M］.北京；人民衛(wèi)生出版社.2005.

［4］李占軍.23936例健康人群HBsAg檢測報告［J］.鐵道疾病控制雜志，2001,3（3）：187.

［5］駱抗先.乙型肝炎基礎(chǔ)與臨床［M］.北京；中國人民軍醫(yī)出版社，1997,49-53.

［6］翁心華，張繼明.乙型肝炎的流行病學(xué)和防治現(xiàn)狀［J］.胃腸學(xué)，2002,259.

［7］胡遠順，龔國富，夏紅梅，等.從高考體檢中分析乙肝免疫接種實效性［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007,45（14）：87,131.

［8］Dienstag JL.Hepatitis B virus infection［J］.New England Journal of Medicine,2008,359(14):1486-1500.

［9］DandriM,VolzTK,Luetge hetmann M,etal.Animal models for the study of HBV replication and its variants［J］.Journal of Clinical virology,2005,34(1):S54-S62.

中圖分類號：R446.61