耶愛森
糖尿病屬于代謝性疾病范疇,胰腺炎是消化系統(tǒng)疾病,乍聽起來似乎“相距甚遠”,其實兩者的病變部位都在胰腺。
胰腺的結構十分獨特,它主要由腺泡和導管構成,腺泡就像繁茂的樹葉,導管就像樹枝那樣與腺泡連接起來,腺泡制造、導管輸送胰液至十二指腸,參與食物在小腸最重要也是最后一步消化過程。
如果把胰腺主要的一部分比作湖泊的話,在廣袤的湖泊中,分散著20萬到180萬個小島,這些小島稱為胰島。胰島雖然身居湖泊之內,卻有完全獨立的結構,包括與腺泡完全不同的幾種胰島細胞。這些胰島雖然個頭不大,功能卻很了不得。它們分泌胰島素與高血糖素來調節(jié)體內血糖的濃度,胰島細胞的功能出了問題,就會出現(xiàn)糖尿病或者低血糖。
科學家用普通人群和糖尿病人群兩者的急性胰腺炎發(fā)病率做對比研究,發(fā)現(xiàn)普通人群年發(fā)病率為30.1/10萬,而糖尿病人群發(fā)病率為54.0/10萬,比普通人群高出1.47倍,年輕的糖尿病患者發(fā)生急性胰腺炎的概率更高。另一名研究者稱,糖尿病人群患急性胰腺炎的風險是普通人群的兩倍。
1.糖尿病患者多有脂肪代謝紊亂,出現(xiàn)高血脂,高血脂增加血液黏稠度;另外因為高血脂,胰腺的小血管容易發(fā)生退行性病變,血液本身與血管因素都易導致胰腺血液循環(huán)發(fā)生障礙,繼而引發(fā)炎癥。
2.高血脂水解生成的游離脂肪酸對胰腺腺泡有毒性,容易誘發(fā)胰腺炎。
3.糖尿病患者免疫力差,加上血糖升高,容易發(fā)生膽管感染。
4.糖尿病的常見并發(fā)癥酮癥酸中毒容易誘發(fā)急性胰腺炎。
糖尿病患者一旦出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,除了應該想到酮癥酸中毒這一常見并發(fā)癥之外,還要考慮是否存在急性胰腺炎的癥狀,或兩者同時存在。
糖尿病患者發(fā)生的急性胰腺炎比一般人的胰腺炎問題要嚴重,預后較差,需要積極治療。