Uhlig R, Contres H, Weidemann S,etal. Carboxypeptidase A1 (CPA1) immunohistochemistry is highly sensitive and specific for acinar cell carcinoma (ACC) of the pancreas. Am J Surg Pathol, 2022,46(1):97-104.

胰腺腺泡細(xì)胞癌是一類源自胰腺腺泡細(xì)胞的罕見類型癌，常混合其他類型癌成分，其預(yù)后優(yōu)于導(dǎo)管細(xì)胞癌，但比神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤差；其組織形態(tài)、免疫組化與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常交叉，難以鑒別。羧肽酶 A1 (CPA1) 是一種由胰腺腺泡細(xì)胞產(chǎn)生，并在膳食蛋白中切割C末端支鏈和芳香族氨基酸中發(fā)揮作用的鋅金屬蛋白酶，由位于7q32.2的CPA1基因編碼。近年，研究發(fā)現(xiàn)CPA1在胰腺腺泡細(xì)胞癌中具有高敏感性和特異性。

為進(jìn)一步評(píng)估CPA1免疫組化染色在診斷胰腺腺泡細(xì)胞癌的應(yīng)用潛能，同時(shí)也需要對(duì)非胰腺腫瘤中CPA1染色進(jìn)行廣泛檢測(cè)對(duì)比。作者選取來(lái)自132種不同腫瘤類型和亞型合計(jì)12 274個(gè)可判讀的腫瘤樣本及76種不同正常組織類型的8個(gè)樣本，采用免疫組化微陣列進(jìn)行染色分析。免疫組化結(jié)果顯示所有正常胰腺樣本的腺泡細(xì)胞CPA1呈強(qiáng)陽(yáng)性，而在其他正常組織中均陰性，在11例胰腺腺泡細(xì)胞癌和1例混合腺泡-內(nèi)分泌癌中100%陽(yáng)性，但在449例胰腺導(dǎo)管腺癌、75例壺腹部Vater腺癌和來(lái)自128種不同腫瘤亞型可評(píng)估的11 739例其他類型癌中均陰性。與非腫瘤性胰腺腺泡細(xì)胞緊鄰的癌組織的上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，常出現(xiàn)弱～中等強(qiáng)度的彌漫性著色，這可能系正常腺泡細(xì)胞發(fā)生自溶，致使高豐度CPA1擴(kuò)散而引起的假陽(yáng)性現(xiàn)象。

總之，CPA1是一種對(duì)正常和腫瘤性胰腺腺泡細(xì)胞具有高敏感性和特異性的標(biāo)志物，CPA1可極大地提高胰腺腺泡細(xì)胞癌的診斷準(zhǔn)確率。