解放軍306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 李 紅 孫建芝 韓浩倫

過敏性疾病在人們的日常生活中越來越常見，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為21世紀重點防治的三大疾病之一。要想確診并治療過敏性疾病，就需要查出致敏原，目前常用的致敏原檢查方法有皮膚點刺試驗和酶聯(lián)免疫法（抽血篩查）。

一、皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗的部位是前臂掌側皮膚。在點刺試驗時，為了確定各個患者的皮膚反應性，必須用生理鹽水（陰性對照）和組胺液（陽性對照）進行對照。檢查時手臂放松，放在桌子上，用生理鹽水清潔試驗部位皮膚，待干后，用點刺針垂直通過滴在皮膚上的試液，輕快地刺入皮膚。

在反應正常時，可在10分鐘后拭去試液；如果反應強烈，要立即拭去試液。點刺后30分鐘讀出試驗結果（但在此期間要多次觀察反應過程）。

如果呈現(xiàn)皮丘，其周圍有紅斑，為陽性試驗反應。皮膚反應強度與組胺相似時則標以“+++”；皮膚反應較強時，相應標以“++++”，較弱時標以“+”或“++”。陰性對照反應，則標以“-”。

小提示：皮膚點刺檢查致敏原的禁忌：①劃痕體征陽性者、高過敏體質者、孕婦、嬰幼兒及年齡較大者禁忌做致敏原檢查；②一周以內(nèi)服用抗組胺及含抗組胺類藥物或糖皮質激素者，此時檢查會因服用抗過敏藥物出現(xiàn)假陰性結果。

二、酶聯(lián)免疫法

這種方法是通過血液檢查檢查血液中特異的IgG，該方法簡單、安全、可靠，不受任何年齡、任何條件限制，患者抽3毫升靜脈血即可。該方法避免原來常使用的體內(nèi)致敏原檢測直接在患者身體上進行長時間復雜的操作過程，克服了體內(nèi)致敏原檢測易于受皮膚狀態(tài)、使用藥物、操作等因素影響并且可能誘發(fā)全身嚴重過敏反應的缺點，即使是嚴重的過敏體質患者，也可避免發(fā)生意外。

三、最常見的致敏原

1.吸入性致敏原：屋塵螨、粉塵螨、花粉、動物皮毛、霉菌等。

2.食入性致敏原：蟹、魚、蛋、奶、水果及堅果、某些菌菇等。

3.接觸性致敏原：羊毛、染料、化妝品、有毒的常青藤、銀制品、乳膠手袋等。

4.注入性致敏原：昆蟲叮咬毒液及某些藥物。

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尿檢可診斷食物過敏

日本一個研究小組最新發(fā)現(xiàn)，尿液中含有的某種物質可作為診斷食物過敏及判定病情的依據(jù)，今后有望通過尿液檢查對食物過敏進行診斷。

研究人員發(fā)現(xiàn)，引起食物過敏反應的免疫細胞會產(chǎn)生某種大量的脂質。研究中心對就診的約140名兒童的尿液進行檢查，發(fā)現(xiàn)那些癥狀越嚴重的兒童尿液中這種物質的量也越多。

研究人員表示，雖然目前還不能通過尿檢查出致敏原，但是尿檢將使食物過敏診斷變得更為方便快捷。