孫欣

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 遼寧沈陽(yáng) 110034）

神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)的訓(xùn)練干預(yù)作用

孫欣

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 遼寧沈陽(yáng) 110034）

語(yǔ)言學(xué)是對(duì)語(yǔ)言的研究，是一整套復(fù)雜的符號(hào)系統(tǒng)，它涵蓋了多種各樣的包括心理、生理、哲學(xué)等多方面并且相互作用的過程。語(yǔ)言能夠增強(qiáng)人們對(duì)于世界、事物、思考的描述，增強(qiáng)交際的能力。語(yǔ)言訓(xùn)練更能夠幫助兒童、成人、甚至語(yǔ)言功能障礙患者進(jìn)行語(yǔ)言習(xí)得及恢復(fù)，屬于神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)范疇。

神經(jīng)語(yǔ)言學(xué) 語(yǔ)言障礙 語(yǔ)言訓(xùn)練 干預(yù)措施

神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)是語(yǔ)言學(xué)研究的一個(gè)重要組成部分，它以大腦對(duì)于語(yǔ)言控制區(qū)域的研究發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ)，針對(duì)大腦的損傷部位對(duì)語(yǔ)言功能的影響進(jìn)行實(shí)際觀察和測(cè)試，廣泛地應(yīng)用在語(yǔ)言功能訓(xùn)練和恢復(fù)方面。1861年和1874年，法國(guó)醫(yī)生布羅卡和德國(guó)生理學(xué)家維爾尼克分別在大腦皮層發(fā)現(xiàn)的一個(gè)專門的區(qū)域，它能夠接收并理解言語(yǔ)，若該區(qū)域受到損傷，患者則無法與他人進(jìn)行正常的交流。由此，介于語(yǔ)言學(xué)和神經(jīng)學(xué)邊緣的現(xiàn)代神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)應(yīng)運(yùn)而起，它研究的是大腦和語(yǔ)言的關(guān)聯(lián)，對(duì)于語(yǔ)言習(xí)得尤其是在幫助失語(yǔ)癥患者進(jìn)行訓(xùn)練恢復(fù)等方面更是起到了長(zhǎng)足作用。由于它運(yùn)用了醫(yī)學(xué)技術(shù)，并且還能夠輔助治療語(yǔ)言功能紊亂和語(yǔ)言障礙，因此又稱臨床語(yǔ)言學(xué)或病理語(yǔ)言學(xué)。同時(shí)，語(yǔ)言學(xué)家索緒爾語(yǔ)言和心理有著密切的聯(lián)系，它更加受到醫(yī)學(xué)家和語(yǔ)言學(xué)家的重視。

那么，什么是語(yǔ)言障礙呢？它是指各種原因所引起的不同形式的失語(yǔ)癥、失說癥、失寫癥等，甚至包括口吃。語(yǔ)言是我們進(jìn)行交流的有效工具，但是，在兒童成長(zhǎng)發(fā)育、成人生活的過程中總會(huì)由于各種原因而導(dǎo)致障礙、缺陷或失調(diào)。比如說，兒童由于遺傳而導(dǎo)致的左右大腦發(fā)育失調(diào)、智力發(fā)展造成的語(yǔ)言習(xí)得障礙、成人由于生病所導(dǎo)致的大腦皮層受損形象語(yǔ)言功能、老年人的衰老所致的語(yǔ)言障礙等。語(yǔ)言障礙對(duì)于減輕患者的心理問題、家人的痛苦、社會(huì)壓力具有消極意義，它能夠降低患者的生活能力和質(zhì)量。因此，醫(yī)學(xué)家、語(yǔ)言學(xué)家、心理學(xué)家等都對(duì)語(yǔ)言障礙非常重視，對(duì)此進(jìn)行探索研究并采取各種手段進(jìn)行診斷治療。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，喪失語(yǔ)言運(yùn)用、語(yǔ)言發(fā)生、語(yǔ)言感知等方面的能力都是失語(yǔ)癥的范疇，它可以分為遺忘性和感覺性兩種。具體表現(xiàn)在語(yǔ)音方面的音位替代錯(cuò)誤以及語(yǔ)法方面的句法結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤等。從理論上說，語(yǔ)言障礙一般是由于腦部的左半球受到損傷所引起的?；颊叽竽X皮層深度受損會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言能力完全喪失。但是，如果大腦皮層只受到部分損傷時(shí)，可能只是語(yǔ)言組合性編碼障礙或語(yǔ)言形成障礙。實(shí)際上，它對(duì)于區(qū)分大腦左右半球的功能、理清語(yǔ)言中樞的構(gòu)成、定位語(yǔ)言功能區(qū)域等研究也有一定的幫助。

在語(yǔ)言學(xué)上，研究語(yǔ)言障礙的根本動(dòng)力就是如何針對(duì)失語(yǔ)癥患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練和干預(yù)，進(jìn)行言語(yǔ)矯治。心理學(xué)家和語(yǔ)言學(xué)家在此領(lǐng)域中的研究給了我們很大的啟示，值得我們借鑒。據(jù)研究，通過語(yǔ)言干預(yù)訓(xùn)練來恢復(fù)語(yǔ)言功能雖然與患者的年齡有關(guān)，發(fā)生語(yǔ)言障礙的患者年齡越小，越有希望恢復(fù)原來的語(yǔ)言能力。但是語(yǔ)言障礙在語(yǔ)音、詞匯、句法和語(yǔ)用等方面的細(xì)化，打破了年齡的限制，詞匯功能的恢復(fù)并不意味著遣詞造句的能力也能夠隨之恢復(fù)。具體地說，語(yǔ)言障礙會(huì)表現(xiàn)在命名障礙、錯(cuò)語(yǔ)、詞語(yǔ)搭配錯(cuò)誤、省略連接詞、缺失頻率表示方法、親屬關(guān)系混亂、用錯(cuò)量詞、句子排列錯(cuò)誤、理解障礙等等方面。針對(duì)這些多樣化的問題，神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)的訓(xùn)練干預(yù)在幫助患者進(jìn)行恢復(fù)起到了治療輔助的作用，幫助一些患者恢復(fù)或部分恢復(fù)了語(yǔ)言功能。接下來，我們來探討一些具體的訓(xùn)練方法和干預(yù)措施以及它們所起到的作用和達(dá)到的效果。

首先，強(qiáng)化閱讀訓(xùn)練。一部分失語(yǔ)癥患者無法快速尋找到恰當(dāng)?shù)脑~匯進(jìn)行交流，也無法理解他人的談話內(nèi)容。閱讀訓(xùn)練不但可以幫助患者回憶起詞匯，而且還能夠提升個(gè)人的理解能力。在進(jìn)行閱讀時(shí)，需要患者逐字逐句地進(jìn)行指讀，并理解所讀內(nèi)容。一開始可以在家人的幫助和輔助下進(jìn)行，慢慢地進(jìn)行獨(dú)立閱讀。

其次，有意識(shí)地與患者進(jìn)行交流。這里的交流是包括多方面的，例如給物品命名，清楚人與人之間的關(guān)系。大多數(shù)失語(yǔ)癥患者的思維是很清楚的，所以命名能夠幫助他們?cè)俅位貞浧饻?zhǔn)確的詞匯進(jìn)行交流。另一種交流是他人主動(dòng)地、頻繁地與患者進(jìn)行交流，語(yǔ)速要放慢，而且必要時(shí)需要不斷地重復(fù)，甚至要求患者復(fù)述交流的內(nèi)容。通過這種有意識(shí)地訓(xùn)練，強(qiáng)迫患者進(jìn)行交流，可以快速恢復(fù)其語(yǔ)言功能。但要注意的是，不要引起患者的反感。

再次，培養(yǎng)個(gè)人愛好，或根據(jù)患者已有的個(gè)人愛好進(jìn)行語(yǔ)言功能恢復(fù)訓(xùn)練。無論是患者喜歡看電視、聽音樂還是彈琴、繪畫、書法，都能夠找到讓其開口說話的契機(jī)，聯(lián)系個(gè)人愛好進(jìn)行描述、談話、跟讀、跟唱等方式進(jìn)行訓(xùn)練，恢復(fù)語(yǔ)言功能。

最后，多參與社會(huì)活動(dòng)。語(yǔ)言就是進(jìn)行交流的工具，交流得機(jī)會(huì)越多，語(yǔ)言功能恢復(fù)的就越快越好。與鄰居、朋友進(jìn)行打招呼、談話，上各種培訓(xùn)班或工作都能夠增加與人交流的機(jī)會(huì)，提高患者恢復(fù)語(yǔ)言功能的愿望，促進(jìn)患者語(yǔ)言功能恢復(fù)的效果。

總之，盡管大腦皮層語(yǔ)言區(qū)受損是醫(yī)學(xué)上的生理病理狀況，但是神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)的理論和臨床實(shí)踐在語(yǔ)言功能恢復(fù)的治療上起到了很大的作用，是能夠幫助一部分失語(yǔ)癥患者恢復(fù)語(yǔ)言功能的。

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1674-2060（2016）02-0132-01

孫欣（1976—），女，遼寧大連人，研究方向：語(yǔ)言學(xué)，英語(yǔ)翻譯，英語(yǔ)教學(xué)。