黃悅強

(吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院,江西　吉安　343009)

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膳食分析結(jié)合鐵劑治療妊娠期貧血的療效探討

黃悅強

(吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院,江西吉安343009)

摘要：目的研究膳食分析結(jié)合鐵劑治療妊娠期貧血的臨床療效。方法選取2013年1月— 2015年1月吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院收治的妊娠期貧血的患者108例，隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組54例。對照組對患者進行膳食分析，但是不進行鐵劑藥物治療，觀察組對患者進行膳食指導，結(jié)合鐵劑藥物治療。對比兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)過膳食指導后兩組孕婦的膳食營養(yǎng)攝入量達標人數(shù)均有顯著的提高，指導前后相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。但是指導后觀察組孕婦的膳食營養(yǎng)攝入量達標人數(shù)明顯高于對照組膳食營養(yǎng)攝入量的達標人數(shù)，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組和對照組在妊娠早期的貧血發(fā)生率相比，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但是，兩組患者的晚期的貧血情況發(fā)生率相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對妊娠期貧血患者進行膳食分析結(jié)合鐵劑治療，具有非常良好的臨床療效。

關(guān)鍵詞：膳食分析；鐵劑；妊娠期貧血

貧血是妊娠期較常見的合并癥，由于孕婦體內(nèi)缺鐵會造成嬰兒出生后也會伴有一定的缺鐵癥狀，對母嬰均可造成一定的危害，在孕婦各種貧血的癥狀中，最常見的為缺鐵性貧血[1]。本文主要對吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院108例缺鐵性貧血的妊娠期孕婦進行膳食分析指導結(jié)合鐵劑藥物治療，并分析治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月— 2015年1月吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院收治的妊娠期貧血的患者108例，隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組54例。其中觀察組年齡為22~36歲，平均年齡為(26±2.4)歲，對照組年齡為23~37歲，平均年齡為(26±1.8)歲，所有孕婦無血液疾病、免疫系統(tǒng)疾病以及內(nèi)分泌疾病，且所有患者均為輕度貧血。兩組孕婦的年齡、患病程度以及臨床癥狀相比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1膳食調(diào)查詢問孕婦在過去24 h內(nèi)所吃過食物的種類以及質(zhì)量、新鮮程度，對孕婦的膳食營養(yǎng)攝入情況進行具體的分析，針對孕婦的膳食營養(yǎng)攝入情況對孕婦進行膳食指導以及食譜調(diào)整。一段時間之后對孕婦進行再次評估。

1.2.2治療方法對照組孕婦僅僅給予膳食調(diào)查，為孕婦提供膳食指導。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用鐵劑治療，針對孕婦的情況給予孕婦適當?shù)亩嗵氰F復合物膠囊，150 mg/d，連續(xù)服用4周后再對孕婦進行調(diào)查。

1.3觀察指標

四周后調(diào)查患者的24 h內(nèi)營養(yǎng)攝入量，以及所吃過食物的種類以及質(zhì)量，分析兩組患者中膳食營養(yǎng)攝入量的達標情況。對患者的貧血程度進行分析，孕婦外周血血紅蛋白<110 g/L為妊娠期貧血。妊娠期貧血分為輕度貧血和重度貧血。血紅蛋白>60 g/L為輕度貧血，血紅蛋白≤60 g/L重度貧血。

1.4統(tǒng)計學方法

對統(tǒng)計的所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS 17.0 進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用n表示。以(P<0.05)為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對照組的膳食調(diào)查分析

從對觀察組和對照組孕婦的營養(yǎng)成分的調(diào)查情況來看，指導前兩組孕婦的膳食營養(yǎng)攝入量無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。指導后兩組的孕婦膳食營養(yǎng)攝入量達標人數(shù)均有顯著的提高，指導前后相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。但是指導后觀察組孕婦的膳食營養(yǎng)攝入量達標人數(shù)明顯高于對照組膳食營養(yǎng)攝入量的達標人數(shù)，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1　觀察組和對照組的膳食調(diào)查分析　單位：例

2.2觀察組和對照組孕婦妊娠期貧血的程度比較

觀察組和對照組在妊娠早期的貧血發(fā)生率相比，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但是，兩組患者晚期的貧血情況發(fā)生率相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2　觀察組和對照組孕婦妊娠期貧血的程度比較

3討論

妊娠期貧血是孕婦常見的妊娠期合并癥，妊娠期鐵的需要量增加是孕婦缺鐵的主要原因，若不給予鐵劑治療，容易耗盡體內(nèi)儲存鐵造成貧血。例如，孕婦的整個孕期所需要的鐵是100%，其中有35%為胎兒所需，35%留在胎盤中，為孕婦的分娩以及胎兒的哺乳作儲備，剩下來的鐵為孕婦補充紅細胞增加需要，這樣一來就會導致孕婦體內(nèi)嚴重的缺鐵元素[2-3]。近年來，我國人民的生活水平不斷的提高，加上優(yōu)生優(yōu)育政策的實施，當前人們的保健意識越來越強，孕婦的健康也越來越受到當前社會以及家庭的關(guān)注。但是當前對孕婦的膳食結(jié)構(gòu)沒有一個明確的定位，普通的膳食結(jié)構(gòu)無法為孕婦補充足夠的鐵含量[4]。因此,改進孕婦的膳食結(jié)構(gòu)，改善孕婦的飲食，增加孕婦對鐵元素的吸收，對孕婦提供個性化營養(yǎng)指導和營養(yǎng)知識教育，加強孕婦學校建設，提高孕婦的自我保健意識，能夠顯著降低孕婦的貧血發(fā)生率，保證母嬰的安全，提高孕婦的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，指導后觀察組孕婦的膳食營養(yǎng)攝入量達標人數(shù)明顯高于對照組膳食營養(yǎng)攝入量的達標人數(shù)，這說明了對妊娠期孕婦進行適當?shù)纳攀持笇?，能夠提高孕婦的營養(yǎng)攝入量，改變孕婦的飲食習慣，提高孕婦的身體營養(yǎng)。且觀察組與對照組在妊娠早期的貧血發(fā)生率相比，無顯著差異，但是，兩組患者晚期的貧血情況發(fā)生率相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，這說明了對妊娠期孕婦進行適當?shù)蔫F劑治療能夠顯著地改善孕婦的身體貧血情況，減輕孕婦貧血程度。本研究結(jié)果與陳超剛，施國鳳等的研究“營食分析結(jié)合鐵劑治療妊娠期貧血效果評價”的結(jié)果幾乎一致，同時也說明該結(jié)果的可靠性[5-6]。

綜上所述，對孕早期的孕婦加強營養(yǎng)補充，能夠顯著提高孕婦的身體素質(zhì)，保持身體營養(yǎng)充足，對妊娠期貧血孕婦在進行膳食營養(yǎng)補充的同時采用多糖鐵復合物膠囊治療貧血，降低妊娠貧血發(fā)生率，對提高孕婦的生活質(zhì)量，保證母嬰安全有著非常重要的意義。

參考文獻：

[1]李光輝.孕期鐵、鈣缺乏及FGR營養(yǎng)治療[J].圍產(chǎn)營養(yǎng)項目培訓手冊，2010，11(12)：177-181.

[2]湯則男，鄭平，孫國強，等.孕期補鐵對妊娠缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2009，17(9)：88-97.

[3]徐純麗.孕婦缺鐵性貧血與孕期營養(yǎng)[J].實用全科醫(yī)學，2007，5(11)：974.

[4]尹如鐵，李建，靳偉，等.孕婦的營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為的相關(guān)分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，29(5)：641.

[5]陳超剛，劉和菊，陳岱佳，等.營養(yǎng)教育對改善孕婦飲食行為的效果分析[J].中國婦幼保健，2007，22(29)：4076-4077.

[6]施國鳳，彭燕飛，侯靖武，等.膳食分析結(jié)合鐵劑治療妊娠期貧血效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2013，2(10)：580-581.

Dietary Analysis Combined With Iron the Curative Effect of Treatment of Anemia During Pregnancy

HUANG Yueqiang

(Jian It QingYuan District People’s Hospital, Jiangxi Jian 343009, China)

Abstract：ObjectiveTo study the dietary analysis combined with iron clinical curative effect for the treatment of anemia during pregnancy. MethodsSelected in January 2013-January 2013 108 cases of gestational anemia patients of our hospital, were randomly divided into 2 groups, the observation group and the control group, each group of 54 cases. Control group of patients with dietary analysis, but not iron drug therapy, observation group of dietary guidance to patients, in combination with iron dose of medication. Comparison of two groups of therapeutic effect. ResultsTwo groups of pregnant women after dietary guidance of dietary nutrition intake were significantly improved standard number, guiding significant difference compared with before and after, with statistical significance (P<0.05). But after guiding the dietary nutrients intake of pregnant women reach to the standard number of observation group was obviously higher than the control group of dietary nutrition intake standard number, compared two groups of significant difference, statistically significant (P<0.05). Observation group and control group in the first trimester of pregnancy compared the incidence of anemia, there was no significant difference, not statistically significant (P>0.05), however, two groups of patients with advanced, compared to the incidence of anemia is significant difference, statistically significant (P<0.05). ConclusionDietary analysis combined with iron in patients with gestational anemia agent treatment, has the very good clinical efficacy.

Key words:Dietary analysis; Iron; Anemia during pregnancy

中圖分類號：R 714.254

文獻標識碼：A

收稿日期：2015 - 09 - 28

文章編號：1006-446X(2016)02-0033-04