孟昭群

目前治療缺鐵性貧血，以口服鐵劑的方法作為首選，無痛苦，簡(jiǎn)單方便，也最有效。但有少數(shù)患者反映口服鐵劑效果并不理想。殊不知，服用鐵劑時(shí)需要注意以下事項(xiàng)，才能將補(bǔ)血效果最大化。

服用的劑量 宜從小劑量開始，不宜補(bǔ)充鐵含量過高的鐵劑。有的鐵劑看似含量高，實(shí)則身體吸收是有限制的，補(bǔ)充過多，吸收成障礙，事倍功半，甚至?xí)斐晌肇?fù)擔(dān)，反而得不償失。要堅(jiān)持“小量、長(zhǎng)期”的原則，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，切不可自作主張加大服藥劑量，否則易致急性鐵中毒。

服用的時(shí)間 服用鐵劑的最佳時(shí)間是在餐后1小時(shí)或兩餐之間，此時(shí)胃內(nèi)的食物還沒有完全消化，這樣可以減少對(duì)腸胃的刺激，使鐵劑的吸收最大化。若空腹不能耐受者，可改為飯后半小時(shí)服用。不可與食物同時(shí)服用，若與食物同服，其生物利用度會(huì)降低。

服用的方法 口服鐵劑時(shí)應(yīng)將藥物放在舌面上，直接用溫開水沖服。千萬(wàn)不要咀嚼藥物，因?yàn)殍F劑容易導(dǎo)致牙齒變黑，影響美觀。服用液體鐵劑時(shí)，建議使用吸管，這樣可以避免鐵劑接觸牙齒，同時(shí)避免口服鐵劑對(duì)胃腸的刺激。

藥物合理配伍 口服鐵劑時(shí)最好與維生素C同服，維生素C可以促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收。但抗酸藥如甲氰咪胍、阿托品等，堿性藥如小蘇打、胃舒平等，維生素E、鈣片或氯霉素等抗生素，不宜與鐵劑一同服用，否則會(huì)影響鐵的吸收。

食物的影響 口服鐵劑期間，宜食用山楂、橘子、葡萄、番茄、甘藍(lán)、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，有利于鐵的吸收和利用。食用醋也有助于鐵的吸收。不宜食用豆腐、牛奶、濃茶、海帶、胡蘿卜、蘇打餅干、紅薯等食物，它們不利于鐵的吸收，亦可使鐵劑的藥效降低。

勿立即停藥 口服鐵劑起效較快，服藥4～5天血液中紅細(xì)胞即可上升，1～2個(gè)月后血紅蛋白可恢復(fù)到正常水平。但此時(shí)不能停藥，因體內(nèi)會(huì)由于貧血而造成儲(chǔ)存鐵缺乏，應(yīng)再服2～3個(gè)月，待儲(chǔ)存鐵恢復(fù)正常，貧血癥狀穩(wěn)定后再停藥，以防貧血癥狀復(fù)發(fā)。

須藥食結(jié)合 正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。平時(shí)要多進(jìn)食有補(bǔ)鐵、補(bǔ)血作用的食物，切勿偏食、挑食和厭食。建議飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡，葷素搭配要適當(dāng)，食物要多樣化，適當(dāng)多食高蛋白質(zhì)、高維生素、含鐵豐富的食物，如肉類、蛋類、魚類、海帶、紫菜、蘑菇、黑木耳、蕎麥、蘋果及蔬菜等。此外，日常多用鐵鍋?zhàn)鲲垼瑢?duì)防治貧血也大有益處。