亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        毛囊黏蛋白病一例

        2016-04-09 05:33:16張會(huì)敏張迪展周桂芝
        實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2016年6期
        關(guān)鍵詞:阿維毛囊皮膚病

        張會(huì)敏,張迪展,周桂芝

        毛囊黏蛋白病一例

        A case of follicular mucinosis

        張會(huì)敏,張迪展,周桂芝

        毛囊黏蛋白??;淋巴瘤,T淋巴細(xì)胞

        臨床資料

        患者,男,21歲,學(xué)生。因面部及背部紅斑2個(gè)月,于2015年10月來我院就診。2個(gè)月前,無明顯誘因患者全身皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑,頭屑增多并伴有少量脫發(fā),同時(shí)面部以及背部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊,表面附有鱗屑,逐漸加重且不能自行消退,自述皮損處存在輕度麻木感。于外院按Sweet綜合征、副銀屑病,給予地塞米松、甲氨蝶呤、雷公藤等藥治療(具體用量不詳),無明顯緩解。既往體健,無麻風(fēng)疫區(qū)居住史。無外傷手術(shù)史及食物、藥物過敏史,無特應(yīng)性皮炎病史,無系統(tǒng)性疾病及免疫性疾病,家族中無類似疾病者。體格檢查:一般情況可,全身淺表淋巴結(jié)無增大,各系統(tǒng)檢查未見明顯異常。皮膚科情況:枕部毛發(fā)相對(duì)稀疏,頭皮及毛囊未見明顯異常;右側(cè)面頰可見紅色浸潤腫脹性斑塊,背部皮膚泛發(fā)紅斑伴輕度脫屑,邊緣欠清晰(圖1),痛溫覺正常、無明顯感覺障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)及肝腎功能無異常。背部皮損組織病理示:表皮輕度角化過度伴角化不全,真皮淺層血管周圍少量單一核細(xì)胞浸潤,毛囊水腫,周圍少量單一核細(xì)胞浸潤,未見嗜酸粒細(xì)胞(圖2a,2b)。奧新藍(lán)染色可見毛囊及周圍黏蛋白沉積(圖2c)。診斷:毛囊黏蛋白病。治療:雷公藤多苷2片每日3次口服,復(fù)方硝酸咪康唑乳膏、硅油乳膏外用;治療1個(gè)月后效果不佳,加用阿維A膠囊 10 mg每日3次口服、308 nm準(zhǔn)分子光每周1次光療,1個(gè)月后,阿維A膠囊減量至10 mg每日2次口服,2個(gè)月后背部皮損完全消退,面部皮損減輕,皮膚干燥癥狀緩解;但患者自行停服阿維A膠囊及中止光療2周后,背部再次出現(xiàn)紅斑,繼續(xù)服用阿維A 膠囊10 mg每日3次,并于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院改用補(bǔ)骨脂素長波紫外線(PUVA)治療1個(gè)月后,背部皮損消退。阿維A膠囊每日10 mg維持治療3個(gè)月后,背部皮損完全消退,僅面部遺留色素沉著,遂停藥。截止發(fā)稿時(shí)止未復(fù)發(fā)。

        圖1 毛囊黏蛋白病患者臨床皮損

        圖2 毛囊黏蛋白病患者背部皮損組織病理

        討論

        毛囊黏蛋白病(follicular mucinosis,F(xiàn)M)是一種原因不明的慢性炎癥性皮膚病,1957年由Pinkus首先報(bào)道,并命名為黏蛋白性脫發(fā)[1],臨床并不多見。該病根據(jù)病理學(xué)可分為原發(fā)型和繼發(fā)型,后者與皮膚T細(xì)胞淋巴瘤,特別是蕈樣肉芽腫相關(guān)。原發(fā)型多見于兒童或年輕人,呈急性或亞急性進(jìn)程;臨床表現(xiàn)以一個(gè)或數(shù)個(gè)粉紅色斑塊(有時(shí)伴有鱗屑)或由群集毛囊性丘疹組成的斑塊為特征,皮損限于面部、頭皮,并伴有脫發(fā),也可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、環(huán)形斑塊、毛囊炎、毛囊性脊刺和痤瘡樣皮損。繼發(fā)型常伴發(fā)特應(yīng)性皮炎或皮膚T細(xì)胞淋巴瘤,該型的特點(diǎn):①分布更廣泛;②斑塊更大或更多;③病程慢性;④發(fā)病年齡較原發(fā)型晚[2]。奧新藍(lán)染色對(duì)該病的診斷有重要價(jià)值。本例患者為青年男性,面部及背部均有典型的浸潤性斑塊,背部皮損大而廣泛,但脫發(fā)較輕,組織病理學(xué)具有明顯特征性改變,但未見異型淋巴細(xì)胞及淋巴細(xì)胞親表皮現(xiàn)象,故考慮本例患者應(yīng)為原發(fā)型,總體病程進(jìn)展也表現(xiàn)為良性,但仍應(yīng)長期隨訪,密切觀察,必要時(shí)重復(fù)行組織病理檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否合并有T細(xì)胞淋巴瘤。

        FM目前尚無規(guī)范且有效的治療方法。本例患者前期應(yīng)用雷公藤多苷口服及外用藥物治療欠佳,在加用阿維A膠囊和308 nm準(zhǔn)分子光療后效果較明顯,即使由于用藥不規(guī)律再次復(fù)發(fā)時(shí),使用PUVA治療也取得了明顯療效。有報(bào)道稱糖皮質(zhì)激素外用或口服對(duì)FM可有不同程度改善[3,4]。國內(nèi)外的個(gè)案報(bào)道用氨苯砜、消炎痛、干擾素、羥氯喹、米諾環(huán)素、PUVA、環(huán)磷酰胺、吲哚美辛、異維A酸及甲氨蝶呤等治療,療效不一[5-8]。如果FM為繼發(fā)型,應(yīng)注重原發(fā)病,如蕈樣肉芽腫、Sezary綜合征等的治療。

        [1]趙辨. 中國臨床皮膚病學(xué) [M]. 南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 2009:1408-1410.

        [2]朱學(xué)俊. 皮膚病學(xué)(簡裝版) [M]. 北京: 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2014:778-780.

        [3]潘小剛, 徐麗敏. 毛囊黏蛋白病研究進(jìn)展 [J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志, 2005, 19(5): 311-313.

        [4]Passos PC, Zuchi MF, Fabre AB, et al. Follicular mucinosis-case report [J]. An Bras Dermatol, 2014, 89(2):337-339.

        [5]王衛(wèi)亮, 汪衛(wèi)紅, 謝汝漢. 毛囊黏蛋白病1例 [J]. 中國麻風(fēng)皮膚病雜志, 2010, 26(3):200-201.

        [6]Parker SR, Murad E. Follicular mucinosis:clinical, histologic, and molecular remission with minocycline [J]. J Am Acad Dermatol, 2010, 62(1):139-141.

        [7]Schneider SW, Metze D, Bonsmann G. Treatment of so-called idiopathic follicular mucinosis with hydroxychloroquine [J]. Br J Dermatol, 2010, 163(2):420-423.

        [8]Yotsumoto S, Uchimiya H, Kanzaki T. A case of follicular mucinosis treated successfully with minocycline [J]. Br J Dermatol, 2000, 142(4):841-842.

        R758.7

        B

        1674-1293(2016)06-0408-02

        2016-07-25

        2016-09-19)

        (本文編輯 祝賀)

        10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20160619

        250022濟(jì)南,山東省皮膚病性病防治研究所(張會(huì)敏,張迪展,周桂芝)

        張會(huì)敏,碩士研究生,E-mail: myth_min@163.com

        猜你喜歡
        阿維毛囊皮膚病
        首個(gè)人工毛囊問世
        軍事文摘(2023年2期)2023-02-17 09:20:24
        液氮冷凍與阿維A口服聯(lián)合治療多發(fā)性跖疣療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療毛囊閉鎖三聯(lián)征2例
        草藥在皮膚病中的應(yīng)用
        阿維迪安黃金公司簡介
        夏秋重護(hù)膚 遠(yuǎn)離皮膚病
        夏秋重護(hù)膚 遠(yuǎn)離皮膚病
        實(shí)事求是 報(bào)喜告憂 喜讀《中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病》
        治療脫發(fā)趕在毛囊萎縮前
        保健與生活(2016年1期)2016-04-12 18:29:44
        阿維A(方希)治療特殊皮膚病病例征集擂臺(tái)賽通知
        精品国产天堂综合一区在线| 久久婷婷国产精品香蕉| 日本激情视频一区在线观看| 全部亚洲国产一区二区| 精品福利一区二区三区免费视频| 婷婷久久久亚洲欧洲日产国码av| 国产精品青草视频免费播放| 亚洲午夜精品国产一区二区三区| 日韩亚洲一区二区三区四区| 精品少妇无码av无码专区| 中文字幕高清在线一区二区三区| 果冻国产一区二区三区| 成熟妇女毛茸茸性视频| 国产国产裸模裸模私拍视频| 精品久久久久久久中文字幕| 亚洲色欲色欲欲www在线| 青青草手机视频免费在线播放| 中国女人内谢69xxxxxa片| 国产成人精品日本亚洲11 | 国产av一区二区三区区别| 人妻丰满精品一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区| 国产高潮刺激叫喊视频| 欧美视频第一页| 青青青视频手机在线观看| 亚洲精品无码不卡| 丰满人妻被黑人中出849| 国产精品无码不卡在线播放| 美女免费观看一区二区三区| 久久综合九色综合久99| 亚洲av无码一区二区二三区下载 | 中文人妻av久久人妻水蜜桃| 丰满的少妇xxxxx青青青| 成年视频网站在线观看777| 亚洲日本中文字幕高清在线| 国产又色又爽又黄的| 特黄aa级毛片免费视频播放| 国产一区二区一级黄色片| 久久成人成狠狠爱综合网| 亚洲爆乳少妇无码激情| 中文字幕乱码亚洲无线|