王 元，徐 倩

（莒南縣人民醫(yī)院，1.心內(nèi)科；2.神經(jīng)內(nèi)科，山東 臨沂 276600）

介入治療對(duì)冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響

王 元1，徐 倩2

（莒南縣人民醫(yī)院，1.心內(nèi)科；2.神經(jīng)內(nèi)科，山東 臨沂 276600）

目的分析介入治療對(duì)冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響。方法 選擇2014年2月～2016年3月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者75例作為研究對(duì)象，結(jié)合治療差異分為對(duì)照組37例和治療組38例。對(duì)照組給予藥物治療，治療組給予介入治療，對(duì)治療療效進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)治療后的患者心功能指標(biāo)進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，治療組的LVDd和LVDs系數(shù)明顯低于對(duì)照組，LVEF和FS系數(shù)明顯高于對(duì)照組，治療組的各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)冠心病合并左心功能不全患者應(yīng)用介入治療方式，其優(yōu)勢(shì)明顯，并發(fā)癥比較少，值得推廣和應(yīng)用。

介入治療；冠心病；左心功能不全；治療療效

冠心病是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病率比較高，對(duì)患者日常生活有嚴(yán)重的影響。其原因主要是由于脂質(zhì)代謝異常引起的，直接對(duì)心臟供血和供氧產(chǎn)生影響。心缺氧缺血會(huì)引起心功能不全等癥狀，針對(duì)該病的特殊性，在臨床研究中需要結(jié)合具體情況及時(shí)進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)及時(shí)供血和供氧，避免出現(xiàn)心肌出現(xiàn)重構(gòu)的現(xiàn)象。介入治療方式優(yōu)勢(shì)明顯，為了分析介入治療對(duì)冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響，選擇冠心病合并左心功能不全患者75例作為研究對(duì)象，結(jié)合治療差異分為對(duì)照組和治療組，分別給予藥物治療和介入治療，對(duì)治療療效進(jìn)行分析。詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年3月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者75例作為研究對(duì)象，結(jié)合治療差異分為對(duì)照組37例和治療組38例。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的一般資料

兩組患者在年齡和性別等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，對(duì)照組給予基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療，包括：血管緊張素轉(zhuǎn)換劑和抗血小板類(lèi)藥物。

治療組給予介入法進(jìn)行治療，術(shù)前口服阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，300 mg/次，1次/d。癥狀穩(wěn)定后進(jìn)行介入手術(shù)治療，選擇合適的病變血管進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，導(dǎo)絲通過(guò)病變血管后，找到狹窄部分的位置，在鏡下置入球囊，充氣和加壓后，等到狹窄部分?jǐn)U張后置入支架。如果患者血流動(dòng)力紊亂，可以應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊進(jìn)行治療，如果術(shù)后患者冠狀動(dòng)脈狹窄度＜10%，則說(shuō)明治療成功。術(shù)后給予抗感染和抗凝治療[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，對(duì)治療后的患者心功能指標(biāo)進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，治療組的LVDd和LVDs系數(shù)明顯低于對(duì)照組，LVEF和FS系數(shù)明顯高于對(duì)照組，治療組的各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后的心功能指標(biāo)分析（）

表2 兩組患者治療后的心功能指標(biāo)分析（）

組別 nLVDd（mm） LVDs（mm） LVEF（%） FS（%）治療組 38 44.2±10.2 28.6±2.4 50.5±4.1 28.6±2.4對(duì)照組 37 47.9±5.1 31.2±2.6 47.5±2.6 22.3±3.5 P — 0.017 0.014 0.0015 0.0016 t — 6.7 7.5 6.9 6.7

3 討 論

冠心病是當(dāng)前常見(jiàn)的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和疲勞乏力等癥狀，嚴(yán)重情況下對(duì)生命構(gòu)成威脅，針對(duì)其特殊性，臨床研究中要結(jié)合具體情況，采取有效措施進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，導(dǎo)致病情惡化[2]。

介入治療方式的優(yōu)勢(shì)比較明天，能順利疏通狹窄的血管，挽救心肌細(xì)胞，保證心功能得到恢復(fù)。隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)介入治療有了更高的要求。在治療階段要在X線照射下應(yīng)用，選擇股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，確定介入途徑后進(jìn)行介入手術(shù)。此外介入治療模式能減少心肌細(xì)胞凋亡的數(shù)目，直接促進(jìn)細(xì)胞逆生長(zhǎng)，有助于患者術(shù)后康復(fù)。冠心病合并左心室功能不全的消極影響比較大，醫(yī)護(hù)人員要提前對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，確定介入治療途徑和時(shí)機(jī)，達(dá)到促進(jìn)心功能恢復(fù)的目的[3]。

對(duì)治療后的患者心功能指標(biāo)進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，治療組的LVDd和LVDs系數(shù)明顯低于對(duì)照組，LVEF和FS系數(shù)明顯高于對(duì)照組，治療組的各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)冠心病合并左心功能不全患者采用介入方式進(jìn)行治療，能有效改善臨床各項(xiàng)指標(biāo)，減少不良因素的消極影響，優(yōu)勢(shì)突出。

綜上所述，介入治療模式能緩解冠心病合并左心功能不全的相關(guān)癥狀，預(yù)后恢復(fù)時(shí)間短，能有效提升患者生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙 亮,吳先明,何 輝,周建軍.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療對(duì)冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,12(01):45-47.

[2] 王丹丹,張志龍,時(shí)家義.冠心病合并左心功能不全PCI治療的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,09(03):82-85.

[3] 李金巧.介入治療對(duì)冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,16(12):44-46.

本文編輯：王 琦

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.27.058.02

王元（1984-），男，山東莒南人，主治醫(yī)師，碩士學(xué)位，研究方向：冠心病介入