汪曉平

（吉林國文醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

耳鼻喉患者手術(shù)后急性感染及術(shù)后疼痛的臨床分析

汪曉平

（吉林國文醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

目的總結(jié)分析耳鼻喉急性感染患者手術(shù)后疼痛的療效。方法 選取2013年1月-2015年2月我科收治的手術(shù)治療的耳鼻喉急性感染患者120例的臨床資料，隨機(jī)分成治療組和對照組，各60例。治療組患者應(yīng)用扶他林治療，對照組患者使用芬太尼透皮貼治療。分析兩組患者手術(shù)后疼痛的效果。結(jié)果 比較兩組患者手術(shù)后不良反應(yīng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組總有效率為96%，對照組總有效率為81%，高于對照組，差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論扶他林治療耳鼻喉急性感染和手術(shù)后疼痛有很好的止痛效果，值得醫(yī)生在臨床中推廣應(yīng)用。

耳鼻喉；急性感染；手術(shù)后疼痛

耳鼻喉急性感染是臨床常見感染之一，手術(shù)治療是首選治療方法。手術(shù)過程中患者身體狀態(tài)處于不同表現(xiàn)，有時(shí)需要使用鎮(zhèn)痛藥物才起到良好的止痛效果。

減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量?？偨Y(jié)分析耳鼻喉急性感染和手術(shù)后疼痛的臨床治療效果。選取我科收治的手術(shù)治療的耳鼻喉急性感染患者120例的臨床資料，隨機(jī)分成治療組和對照組，各60例。治療組患者應(yīng)用扶他林治療，對照組患者使用芬太尼透皮貼治療。應(yīng)用扶他林治療組患者治療效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

耳鼻喉急性感染患者120例，隨機(jī)分成治療組和觀察組，各60例。治療組患者60例，其中男32例，女28例，年齡21～70歲，平均年齡（46.15±1.86）歲。急性化膿性中耳炎20例、急性外耳道17例、急性化膿性扁桃體炎13例、急性喉炎10例。對照組患者60例，其中男34例，女26例，年齡22～71歲，平均年齡（45.65±1.79）歲。其中急性化膿性中耳炎19例、急性外耳道炎16例、急性化膿性扁桃體炎14例、急性喉炎11例。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者應(yīng)用扶他林治療。成人劑量100 mg/d，依據(jù)患者疼痛情況分次服用。對照組患者使用芬太尼透皮貼劑治療?；颊呤中g(shù)前60 min，使用清水紗布對患者前臂皮膚徹底清洗，干燥后將芬太尼透皮貼貼于清洗處，使用劑量為2.5 mg，單手用力壓2 min，使之與皮膚接觸良好。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者感覺疼痛癥狀基本消失。有效：患者感覺疼痛癥狀明顯減輕。無效：患者自覺疼痛癥狀無減輕，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 療效

治療組效果觀察總有效率為96%，對照組總有效率為81%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

治療組患者發(fā)生皮膚過敏1例、惡心、嘔吐1例。對照組患者發(fā)生皮膚過敏1例、惡心、嘔吐2例、嗜睡2例。見表。

表 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

耳鼻喉患者急性感染后應(yīng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)過程中會(huì)給患者帶來精神刺激。芬太尼透皮貼劑的主要成分是芬太尼。特點(diǎn)是鎮(zhèn)痛效果顯著，藥物滲透皮膚緩慢釋放進(jìn)行給藥，透過皮膚進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮藥物作用。對患者刺激小。芬太尼透皮貼使用簡單，操作方便，創(chuàng)傷小。芬太尼和U-阿片類藥物受體相結(jié)合后，產(chǎn)生強(qiáng)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果，患者會(huì)有呼吸抑制現(xiàn)象。抑制效果因藥物使用劑量增大明顯加重。

扶他林即雙氯芬酸鈉片屬于非激素類鎮(zhèn)痛藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫、解熱等良好作用。扶他林的主要成分能直接被腸道粘膜吸收，不依賴肝臟代謝及胃腸道反應(yīng)作用的發(fā)生，使用簡便。手術(shù)前可以預(yù)防使用扶他林?；颊咭缽男院?，發(fā)生不良幾率低。局部不良刺激小，藥物直接作用。優(yōu)點(diǎn)是藥物起效快、疼痛效果良好、安全使用簡便等優(yōu)點(diǎn)。

耳鼻喉急性感染手術(shù)臨床治療中，扶他林能聯(lián)合使用其他抗菌素藥物治療。緩解患者手術(shù)后身體疼痛程度。減少胃腸道刺激，患者食欲改善。增加免疫力、自身抵抗力。合理補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。合理使用抗生素藥物進(jìn)行感染預(yù)防性治療。提高治療效果，改善患者預(yù)后。

經(jīng)過以上資料總結(jié)顯示，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

耳鼻喉急性感染和手術(shù)疼痛患者使用扶他林治療，操作方便簡單，鎮(zhèn)痛效果明顯。能有效緩解患者手術(shù)后疼痛，降低患者手術(shù)后感染的幾率。優(yōu)點(diǎn)是安全有效，值得耳鼻喉科醫(yī)生臨床使用推廣。

[1] 桂雄斌,何 穎,張陽德,宋元博.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,19:424-425.

[2] 潘巖松.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,26:1.

[3] 馮 蕾.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,11:80-81.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.27.195.01