李幫權

（重慶市忠縣中醫(yī)院風濕疼痛科，重慶 忠縣 404300）

董氏奇穴放血配合針刺治療周圍性面神經(jīng)炎80例觀察

李幫權

（重慶市忠縣中醫(yī)院風濕疼痛科，重慶 忠縣 404300）

2007年以來，筆者用董氏奇穴放血配合針刺治療周圍性面神經(jīng)炎80例取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

共80例，男32例，女48例；年齡23～56歲；病程3天～2個月；左側36例，右側44例。

診斷標準為發(fā)病突然，一側面部表情肌癱瘓，額紋消失，瞼裂變大，病側鼻唇溝變淺，口角低垂。不能蹙額、皺眉，眼瞼閉合無力，閉合時露白睛，不能鼓腮，露齒時口角歪向健側，飲水時口角漏水，食物停于齒齦之間。排除外傷、格林巴利、腦部疾患等因素。

2　治療方法

放血：選患側足三重穴［1］，穴區(qū)用75%的酒精消毒，梅花針叩刺或三棱針點刺出血，再用抽氣罐吸拔，出血量約20mL左右或血色由黑變鮮紅為止，術后嚴格消毒，48h內傷口防止污染。每周1次。

針刺：取患側水通、水金、上里、四腑一、四腑二、玉火、木枝、腑快、足三重等，雙側木穴，健側靈骨、大白穴。用無錫佳健醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的0.35mm×40mm的一次性無菌針灸針，穴區(qū)用75%的消毒酒精棉球消毒后，上里、四腑一、四腑二皮下針，針深1～2分。水通、水金針由內向外斜扎，針深1～5分。玉火、木枝、腑快針深1～3分。足三重針深1～2寸。木穴針深2～4分。靈骨、大白針深0.5～2寸。針刺每日1次，留針30分鐘，10天為一療程，療程間隔2天，治療兩個療程后統(tǒng)計療效。

3　療效標準

治愈：癥狀消失，面部表情自然。顯效：僅在談笑時可見口角歪斜，其它癥狀消失。有效：漏水、鼓腮漏氣或藏食等癥狀減輕。無效：癥狀無好轉。

4　治療結果

治愈58例、顯效16例、有效6例，愈顯率92.5%。 5 討 論

面癱多為感受風寒之邪引起。風性收引，寒性凝滯，兩者相合，經(jīng)脈拘急。根據(jù)“凡病皆郁”［2］，“中土斡旋，土樞四象，一氣周流，陰升陽降，肝升于左，肺降于右”［3］，本病亦為土寒水濕，中土被郁，肝氣郁滯，肝木疏泄太過。肝開竅于目，淚為肝之液，肝為風木，其性疏泄，愈郁愈疏，故見迎風流淚。木穴善于祛風，并具有疏肝理氣的作用。靈谷、大白溫陽補氣，取穴在手陽明大腸經(jīng)上，大腸屬金，金旺則又能制木。足三重穴具有補脾作用，既能培土制水、消除中焦水濕，又能扶土抑木、防止肝木疏泄太過，還能培土生金，金旺克木。邱雅昌指出足三重穴為活血化瘀重要穴組，放血可以活血通經(jīng)［3］。劉毅認為足三重穴位于足少陽膽經(jīng)和足陽明胃經(jīng)之間，兼少陽之樞和陽明之合的作用，能生發(fā)少陽之氣，肝升肺降，一氣周流［4］。楊維杰認為足三重穴治療本病與祛風化痰有關［5］。因此，以足三重穴為主穴放血兼針刺，同時配合面部其他董氏奇穴治療周圍性面癱療效顯著。

［1］ 王敏．中華董氏奇穴臨床整理［M］．沈陽：遼寧科學技術出版社，2013：113-114．

［2］ 李玉賓．《四圣心源》白話講記［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，2015：32，221．

［3］ 邱雅昌．董氏奇穴實用手冊［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：98．

［4］ 劉毅．董氏針灸注疏［M］．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2014：88．

［5］ 楊維杰．董氏奇穴針灸學［M］．北京：中醫(yī)古籍出版社，2002：92．

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1004-2814（2016）08-0806-01

2016-03-28