羅錦平

廣東省信宜市人民醫(yī)院，廣東　信宜　525300

注：與對照組相比，*P<0.05。

注：與對照組相比，*P<0.05。

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細節(jié)護理在手術(shù)患者安全管理中的應用

羅錦平

廣東省信宜市人民醫(yī)院，廣東信宜525300

【摘要】目的：觀察細節(jié)護理在手術(shù)患者安全中的應用效果。方法：選取 88例實施手術(shù)治療的患者作為研究對象，按照護理方法的不同分成實驗組與對照組，各44例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在此基礎上給予細節(jié)護理；比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組在手術(shù)室儀器準備、物品準備、護理安全質(zhì)量、人員專業(yè)素質(zhì)方面均高于對照組；護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：在手術(shù)室護理過程中，實施細節(jié)護理，可在一定程度上提升手術(shù)室護理的質(zhì)量，提高護理滿意度，改善護患關系，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】手術(shù)患者；細節(jié)護理；護理安全

手術(shù)室是醫(yī)院的一個重要科室，是患者實施手術(shù)治療、疾病診斷以及疾病搶救的一個場所[1]。手術(shù)室護理工作具有任務繁重、工作時間長、責任強、專業(yè)水平要求高以及風險大等特點。因此，在繁忙的手術(shù)室護理工作中，存在諸多安全隱患。如果專業(yè)護理知識不足或是缺乏護理經(jīng)驗，極易引起手術(shù)室安全事故，輕則導致患者功能缺陷，重者危及生命[2]。為防范手術(shù)室安全事故的發(fā)生，對手術(shù)室護理工作予以細化，對維護患者、護理人員，乃至醫(yī)院的利益，具有重要意義。鑒于此，為了解手術(shù)室護理中細節(jié)護理的運用價值，筆者對我院收治的44例實施手術(shù)治療的患者予以細節(jié)護理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月至2015年5月我院收治的88例實施手術(shù)治療的患者作為研究的對象，按照護理方法的不同分成實驗組與常規(guī)組，各44例。實驗組男性23例，女性21例；年齡21~59歲，平均年齡(36.3±6.1)歲；手術(shù)類型：18例為外傷性手術(shù)，13例為胃腸道手術(shù)，9例為肝膽手術(shù)，4例為其他手術(shù)。對照組男性25例，女性19例；年齡20~57歲，平均年齡(36.2±6.3)歲；手術(shù)類型：19例為外傷性手術(shù)，12例胃腸手術(shù)，10例肝膽手術(shù)，3例為其他手術(shù)。兩組患者性別、年齡以及手術(shù)類型等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護理措施，即手術(shù)前，對手術(shù)室進行清潔、消毒處理，室內(nèi)溫濕度進行調(diào)節(jié)，準備好相關的手術(shù)器械。實驗組患者在常規(guī)護理基礎上予以細節(jié)護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前護理手術(shù)前，護理人員應到病房了解患者基本情況，向其說明手術(shù)治療的目的、方法、步驟，可能存在的風險，需注意的事項。此外，還可向患者介紹一些類似病情的成功治愈案例，以消除其負性情緒，提升戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員在與患者交流互動時，應用通俗易懂、簡單明了的語言與其交流，針對患者所提出的各種疑惑，應耐心解答。與患者交流時，需注意用詞恰當，如交流時間控制在15min以內(nèi)，不可使用“死亡”、“意外”等詞[3]。

1.2.2術(shù)中護理為保證手術(shù)的順利開展，患者進入手術(shù)室前，護理人員應做好相應的準備工作?；颊哌M入手術(shù)室后，應以親切、友好的態(tài)度向患者介紹手術(shù)相關人員，以消除緊張心理，且手術(shù)期間時刻陪伴左右，注意觀察患者情況，并及時采取有效措施消除不良心理。麻醉時，應予以心理支持，可以使用語言安撫或輕握患者的手[4]；麻醉后，應對手術(shù)部位進行固定處理，同時，為尊重患者、保護患者的隱私，應對隱私部位進行遮擋。若手術(shù)期間患者提前清醒，護理人員可向其說明手術(shù)的進程，并對其進行安撫。術(shù)中需注意各項生命體征的監(jiān)測，尤其對局部麻醉患者，需不時詢問身體狀況，一旦發(fā)生異常，立即告知手術(shù)醫(yī)生進行相應的處理。

1.2.3術(shù)后護理手術(shù)后，需對手術(shù)使用的器械進行清點，如手術(shù)器械、縫針以及紗布等，以防遺留在患者體內(nèi)[5]；對患者傷口的血跡進行認真清洗，幫助患者整理好衣服，送至病房。在轉(zhuǎn)移患者的過程中，動作應輕柔，盡量避免抬動以造成不必要的疼痛，及時告知家屬手術(shù)的情況，且為其解疑答惑。

1.3觀察指標對手術(shù)室護理質(zhì)量進行評估，主要內(nèi)容有：手術(shù)室儀器準備、物品準備、護理安全質(zhì)量以及人員專業(yè)素質(zhì)等四項。每一項的分值均在0~4分，其中0分表示時常失誤，1分表示偶爾失誤，2分表示通常無失誤，3分表示幾乎無失誤，4分表示并未失誤[6-7]。

此外，醫(yī)院自擬護理滿意度問卷調(diào)查表，滿分為100分，其中，59分以下表示不滿意，60~74分表示基本滿意，75~84分表示滿意，85分以上表示十分滿意。滿意度等于十分滿意率、滿意率、一般滿意率之和。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)室護理質(zhì)量比較實驗組在手術(shù)室儀器準備、物品準備、護理安全質(zhì)量、人員專業(yè)素質(zhì)方面得分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表1　兩組手術(shù)室護理質(zhì)量情況比較　(分，±s)

注：與對照組相比，*P<0.05。

表2　兩組護理滿意度情況比較　[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

伴隨著醫(yī)學水平的快速發(fā)展，廣大民眾對健康提出了更高的要求與標準。在此背景下，護理人員在日常工作中，不但需要為病患提供專業(yè)的醫(yī)療服務，還需提供身心各方面的護理服務。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)十分重要的科室，因而確保手術(shù)室護理安全很重要。

細節(jié)護理是一種新型的臨床護理模式，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”、“以病人需求為導向”的思想，在手術(shù)中，注重護理的細節(jié)，強化細節(jié)護理管理，且予以準確的護理指導，對保證手術(shù)室的安全，促進患者術(shù)后的快速恢復，具有重大意義[8]。當前，該種護理模式已經(jīng)被廣泛運用于臨床諸多領域，并且還獲得了比較好的成果。在余敏[9]的研究中，其對200例患者予以細節(jié)護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的安全隱患發(fā)生率均低于采取常規(guī)護理干預的另一組患者，且有較高的護理滿意度。又如在戴蕾蕾[10]的研究中，實施了細節(jié)護理的一組患者，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其護理滿意度(95.0%)顯著高于實施常規(guī)護理(77.5%)的另一組患者，差異顯著。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實施細節(jié)護理的實驗組患者，最終獲得了較好的效果，護理后，手術(shù)室護理質(zhì)量各項指標均優(yōu)于對照組患者；護理滿意度也明顯高于對照組(P<0.05)。由此可見，在手術(shù)室護理過程中，實施細節(jié)護理，可在一定程度上提升手術(shù)室護理質(zhì)量，提高患者的護理滿意度，改善護患關系，值得臨床推廣與運用。

參考文獻

[1]關柏秋,曹曉艷,董淑琴，等.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,31(12):57-60.

[2]湯如意.手術(shù)室細節(jié)護理對提高手術(shù)室護理安全的效果分析[J].延邊醫(yī)學,2015,27(08):109-110.

[3]王華,江敏瓊.細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果分析[J].白求恩醫(yī)學雜志,2014,21(06):554-555.

[4]姜桂芹.細節(jié)護理在手術(shù)室管理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,17(04):144-145.

[5]孟慶禮.細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(12):243-244.

[6]韓芳,魏民,蘆鳳娟，等.細節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術(shù)護理安全中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(03):91-92.

[7]周春梅.細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應用觀察[J].延邊醫(yī)學,2015,24(14):6-6.

[8]吳凱.針對手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果研究[J].母嬰世界,2015,19(4):297-298.

[9]余敏.針對手術(shù)室安全隱患的細節(jié)護理的應用及效果分析[J].長江大學學報(自科版)醫(yī)學卷,2012,9(12):44-46.

[10]戴蕾蕾.細節(jié)護理在保障手術(shù)室護理安全中的應用效果評價[J].醫(yī)學信息,2015,14(32):256-256.

(收稿日期：2015.12.11)

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)04-0081-02